护理干预对甲状腺术后恶心呕吐的影响

王丽霞

【摘 要】 目的：研究护理干预对甲状腺术后恶心呕吐的影响。方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的100例甲状腺择期手术患者为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，给予对照组围手术期常规护理，给予观察组围手术期综合护理，对比分析两组护理效果。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组，恶心呕吐发生率显著低于对照组。结论：对甲状腺术患者进行科学有效的围手术期综合护理能够有效降低术后恶心呕吐的发生率，提高护理满意度，在临床上值得广泛推广。

【关键词】 护理干预； 甲状腺术； 恶心呕吐； 影响

为了研究护理干预对甲状腺术后恶心呕吐的影响，本研究以我院2013年6月至2014年6月收治的100例甲状腺择期手术患者为研究对象，对其进行对比性研究，具体的研究报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将2013年6月至2014年6月我院收治的100例甲状腺择期手术患者作为研究的对象，并将所有患者随机分成两个组，这两个组分别为对照组和观察组，观察组患者50例，其中男28例，女22例，平均年龄为（35.6±10.5）岁；对照组患者50例，其中男27例，女23例，平均年龄为（36.7±12.5）岁。对观察组与对照组这两组患者的年龄、性别等基本的资料进行对比分析，发现这两组之间的差异不显著（P>0.05），不存在统计学意义，可以将其用作对比分析。

1.2 方法

两组患者均采用相同的手术方法进行治疗，给予对照组围手术期常规护理，给予观察组围手术期综合护理，具体如下。1）健康宣教。护理人员在护理过程中要向患者讲解甲状腺手术的相关知识，告知患者疾病出现的原因以及进行手术治疗的必要性。除此之外，护理人员还要耐心解答患者提出的问题，及时为患者解答疑问。2）心理护理。通常情况下，因为患者对甲状腺手术的认识不够，因此会产生紧张、焦虑等不良情绪。甚至手术前会出现呼吸加快以及精神紧张等症状，在严重的情况下还可能会使患者的胃肠道膨胀，进而使其出现呕吐的症状。因此护理人员在护理过程中要积极主动地和患者进行交流与沟通，使其在手术前能够保持良好的心理状态，消除术前焦虑、紧张等不良情绪[1]。3）饮食护理。通常情况下，对患者进行科学有效的饮食护理能够有效降低呕吐恶心的发生率，护理人员在护理过程中要指导患者进食清淡、易消化的食物，尽量减少辛辣、高油脂类型食物的摄入，并且采取端坐位进食[2]。4）建立良好的护患关系。护理人员在护理过程中要积极主动的和患者进行交流与沟通，注意护理态度的亲和，采用温暖的语言给予患者安慰，通过良好护患关系的建立来促进患者康复。5）体位护理。手术完成后，护理人员要指导患者平躺，将头部保持在一个水平位上，等到手术中的麻醉效果完全消除之后再将头部抬高卧床，最大程度上减少患者体位的变动。6）行为干预。手术完成之后，可以给予患者口服生姜片，对其合谷穴进行按压，进而达到有效止吐的效果。

1.3 观察指标

对比分析两组护理满意度，采用我院自制的调查问卷进行调查，主要是以护理人员在护理过程中的态度、行为、状态、质量以及护患之间的关系等五项为重要依据，对其进行综合性的评分。每一项为20分，调查问卷的总分为100分。如果总分高于60分表示满意，如果总分低于60分则表示不满意，如果高于90分则表示非常满意。除此之外，要对两组患者恶心呕吐的发生情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

对研究中的相关数据进行统计与分析，数据分析采用SPSS 19.0统计学数据处理软件，计数资料采用χ2进行检验，计量资料采用t进行分析。如果P<0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义[3]。如果P>0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异不大，不存在相关的统计学意义。

2 结果

对两组护理满意度进行对比分析可知，观察组非常满意30例，满意20例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组非常满意25例，满意15例，不满意10例，护理满意度为80%。观察组的护理满意度显著高于对照组，存在相关的统计学意义（P<0.05）。

对两组患者恶心呕吐的发生情况进行对比分析可知，观察组50例患者中，1例恶心，1例呕吐，呕吐恶心发生率为4%；对照组50例患者中，6例恶心，5例呕吐，呕吐恶心发生率为22%。通过对比分析可知，观察组患者的恶心呕吐发生率显著低于对照组，存在相关的统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术后最常见的并发症为恶心呕吐，这些并发症不仅会在很大程度上影响患者术后恢复的效果，而且会在很大程度上增加患者的术后疼痛，对患者的心理健康也会造成一定的影响[4]。患者在恶心呕吐时，会使手术切口的张力增加，进而会使手术切口出现出血与撕裂的现象，进而引发一系列的并发症。在患者出现恶心呕吐的情况下，如果不对其进行有效治疗，可能会使患者出现窒息、颈部出血等严重的病症。因此对甲状腺患者术后恶心呕吐进行有效预防与护理是十分重要的。

本研究通过对我院100例甲状腺择期手术患者进行对比研究得知，观察组的护理满意度显著高于对照组，恶心呕吐发生率显著低于对照组，存在相关的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对甲状腺术患者进行科学有效的围手术期综合护理能够有效降低术后恶心呕吐的发生率，提高护理满意度，在临床上具有良好的推广价值。

参考文献

[1] 李素敏，张淑彩.甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预[J].护士进修杂志，2014，（13）：1248-1249.

[2] 汪仕千.循证护理在甲状腺术后恶心呕吐、排痰困难中的应用[J].现代中西医结合杂志，2015，20（02）：236-237.

[3] 杨松，杨星.甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预措施[J].中外女性健康研究，2015，（03）：121，124.

[4] 郭丽芬，萧俏珍，伍佩玲，等.甲状腺术后恶心呕吐症状的原因分析及护理[J].岭南现代临床外科，2015，09（04）：320.