疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

魏晓广 郑佳



疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

魏晓广 郑佳

【摘要】目的 分析疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效。方法 选取我院2013年5月～2014年8月收治的胆汁反流性胃炎患者70例，所有患者均经过胃镜检查并确诊。将所有患者随机分为两组，各35例。给予观察组疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗，对照组给予多潘立酮片治疗，分析两组治疗效果。结果 根据两组治疗疗效对比可知，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；对两组治疗不良反应对比中，均未见明显的不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 疏肝和胃汤联合多潘立酮片对治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，治愈率高，复发率低。

【关键词】疏肝和胃汤；多潘立酮片；胆汁反流性胃炎

作者单位：南阳市第一人民医院消化内科，河南 南阳 473000

胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎，胆汁反流性胃炎是由胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃黏膜，从而产生的炎症性病变［1］。主要病因是胃大部分切除、胃空肠吻合术后、幽门功能失常和慢性胆道疾病等。临床表现多为腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐等，容易反复发作，严重影响患者的健康。随着医疗技术的发展，目前对胆汁反流性胃炎诊断率越来越高，西医的治疗多使用抗酸剂、促胃肠动力剂等暂缓患者的症状，并未从根本上治疗反流问题。近年来，中医逐渐发展，可以从根本上治疗胆汁反流性胃炎，具有一定的优势，降低复发率。本研究选择符合条件的胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，分析疏肝和胃汤联合多潘立酮片对胆汁反流性胃炎患者治疗的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的胆汁反流性胃炎患者70例，所有患者均经过胃镜检查并确诊。将所有患者随机分为两组，观察组35例，男18例，女17例，年龄40～72岁，平均年龄（53.28±2.72）岁。对照组35例，男17例，女18例，年龄43～73岁，平均年龄（55.62±2.38）岁。所有患者及家属均在自愿同意的基础下参与本次研究。统计学比较两组患者性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

给予对照组多潘立酮片（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003）治疗，每日3次，每次10 mg，8周为一疗程。观察组在对照组的基础上给予疏肝和胃汤治疗，甘草、川连各6 g、枳壳、郁金、香附、木香、乌贼骨、合欢皮、川楝子各10 g，陈皮、半夏、白芍各15 g，柴胡20 g；泛酸者加瓦楞子、海螵蛸各10 g；腹胀者加莱菔子、炒麦芽、煨木香各10 g、厚朴15 g；恶心呕吐者加佩兰、竹茹各10 g；上腹痛者加佛手、梭罗子各10 g。每日1剂，用水煎服2次/天，同样8周为一疗程。

1.3 观察指标

两组患者治疗1个疗程后观察治疗疗效及患者的不良反应。

1.4 疗效评价

疗效评定分为。（1）痊愈：治疗后，患者临床病症全部消失，胃镜检查后未见异常：（2）有效：治疗后，患者临床病症基本消失，经胃镜检查后发现还存在少量胆汁反流，但症状较之前大有减轻。（3）无效：治疗后，患者临床症状依旧存在，胆汁反流现象依旧存在，较之前并未减轻［2］。比较两组治疗总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0进行统计数据的处理，计数资料采用n（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效对比

通过对比两组治疗的总有效率可知，观察组治疗总有效率为94.3%，对照组治疗总有效率为80.0%，由此可见，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

2.2 两组患者治疗不良反应对比

通过两组治疗不良反应比较中，两组患者均未见明显的不良反应，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。具体结果见表2。

3 讨论

中医认为胆汁反流性胃炎的原因是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。胃中阳气不足，清气不升，浊气不降，致括约肌懈怠；同时，因为水饮停滞，肝气内郁，胃动力不强。治疗上要利胆和胃、健脾理气。可以通过中医的辨证治疗，使胆气通，脾胃健、胃气和。恢复幽门、贲门的功能而使该病痊愈［3］。医生在临床治疗中多以保守治疗为主，抑制患者的胃酸分泌、促进肠胃蠕动、保护胃黏膜，可有效缓解胆汁反流性胃炎的症状。疏肝和胃汤采用甘草、川连、枳壳、郁金、香附、木香、乌贼骨、合欢皮、川楝子、陈皮、半夏、白芍、柴胡等草药用水煎服，再联合多潘立酮片予以治疗，效果显著，治愈率高，复发率低，有效的控制了患者的病情。

表1 两组患者治疗疗效对比n（%）

表2 两组患者治疗不良反应对比n（%）

本研究在对两组患者治疗疗效分析中可以看出，观察组运用疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，其总有效率高于对照组；在对两组不良反应对比分析可得出，两组患者均未见明显的不良反应，且不良反应在停药后即可自愈。

综上所述，疏肝和胃汤联合多潘立酮片对治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，中西医结合治愈率高，复发率低，对患者的病情有很好的控制作用。

参考文献

［1］ 何远征. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析［J］. 河南医学研究，2014，23（4）：52-53.

［2］ 刘晔. 加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的疗效分析［J］. 中国医药导刊，2015，17（5）：497-498.

［3］ 卢宏福. 自拟宁胃解郁汤治疗功能性消化不良98例疗效观察［J］.中国中医药科技，2015，22（3）：283.

Curative Effect Observation on Shugan Hewei Decoction Combined With Domperidone Therapy in the Treatment of Bile Reflux Gastritis

WEI Xiaoguang ZHENG Jia， Department of Gastroenterology， Nanyang First People's Hospital， Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of Shugan Hewei Decoction combined with domperidone therapy in the treating bile reflux gastritis. Methods 70 patients with bile reflux gastritis in our hospital from May 2013 to August 2014 were selected. All patients were diagnosed by gastroscope. They were randomly divided into two groups， each of 35 cases. The observation group was treated with Shugan Hewei Decoction combined with domperidone therapy， the control group was treated with Domperidone tablets to analyze the therapeutic effect of two groups. Results According to the comparison of the two groups， the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group. The difference was statistically signifcant （P＜0.05）. The adverse reaction in the treatment of the two groups was compared， no obvious adverse reactions， no signifcant difference （P＞0.05）. Conclusion The curative effect of Shugan Hewei Decoction combined with domperidone therapy in treating bile reverse fow gastritis is distinct with high cure rate and low recurrence rate.

［Key words］Shugan Hewei decoction， Domperidone tablets， Bile reflux gastritis

【中图分类号】R282

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0195-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.142