臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

2016-07-05苏焯然防城港市妇幼保健院广西防城港538021

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年5期

苏焯然（防城港市妇幼保健院，广西　防城港　538021）

臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

苏焯然
（防城港市妇幼保健院，广西防城港538021）

【摘要】目的观察臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效，为今后的治疗方案制定提供参考。方法选取我院妇科门诊2015年7月～2016年2月收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者400例，将其随机分为对照组与观察组，各200例；对照组给予阴道塞克霉唑栓治疗，观察组在对照组治疗基础上联合臭氧治疗。两组均以7天为1个疗程，治疗1个疗程后对比两组疗效。结果治疗后，观察组总有效率为99%，对照组总有效率为61.5%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在外阴阴道假丝酵母菌病患者的药物治疗基础上联合臭氧治疗，可以有效缓解其临床症状，改善阴道内环境，疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】外阴阴道假丝酵母菌病；克霉唑；臭氧治疗

外阴阴道假丝酵母菌病（Vulvovaginal candidiasis，VVC）是育龄妇女生殖系统的常见感染疾病之一，多见于孕产妇，VVC患者临床症状以白带增多、外阴瘙痒、排尿时灼热感等为主，严重影响患者的生活质量，而且有报道称VVC会提高胎儿的畸形率。另外，妊娠期VVC患者由于担心药物会对胎儿造成不良影响，因此治疗的难度非常大［1］。本文选取我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者400例作为研究对象，观察臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇科门诊2015年7月～2016年2月收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者400例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各200例。对照组年龄27～47岁，平均年龄（36.97±5.11）岁；病程2～13个月，平均病程（5.86±0.41）个月。观察组年龄28～45岁，平均年龄（37.21±5.64）岁；病程3～12个月，平均病程（6.17±0.24）个月。所有患者均经相关检查确诊为外阴阴道假丝酵母菌病，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予阴道塞克霉唑栓（上海现代制药股份有限公司，国药准字H31020396）治疗，每晚睡前将克霉唑栓1枚放入阴道深部；观察组在对照组治疗基础上联合臭氧治疗，使用康之源牌KY-138A多功能臭氧雾化妇科治疗仪行阴道臭氧治疗，1次/d，15 min/次，两组均以7天为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3疗效评价标准［2］

参照《现代性病学》中关于外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果的标准进行评估：（1）治愈：用药7天后所有临床症状完全消失，阴道分泌物恢复正常，白带涂片无芽孢或假丝酵母菌；（2）有效：用药7天后临床症状明显改善，阴道分泌物性状基本恢复正常，但白带涂片仍可见芽孢或假丝酵母菌；（3）无效：用药7天后临床症状无明显改善，白带涂片可见芽孢或假丝酵母菌。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

治疗后，观察组总有效率为99%；对照组总有效率为61.5%；观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效对比［n（%）］

3　讨论

女性阴道由于生理解剖结构特点，使其被细菌感染的风险较高；而且阴道的酸性环境适合细菌的生长与繁殖。白假丝酵母菌是VVC的主要致病菌，育龄妇女性活动较为频繁，感染的风险也增加，尤其是妊娠期妇女体内雌激素水平明显升高，使阴道内糖原增加，有利于假丝酵母菌生长；而且宫腔操作频繁，因此病原菌侵入的机率也随之加大［3］。

现阶段临床中针对VVC的治疗以药物治疗为主，虽然大多数药物的起效迅速，但是复发率较高，而且影响药物效果的因素较多，如：性生活，生殖道手术，激素等［4］，都会破坏阴道的微生物菌群，使其免疫功能下降，致使炎症迁延难愈。

臭氧治疗是近年来新兴的治疗手段［5］，对多种细菌、真菌、病毒均有杀灭作用，其工作原理是借用臭氧治疗仪产生高浓度臭氧和臭氧雾，对病灶进行熏蒸理疗，从而达到氧化灭菌目的的物理治疗方法。通过臭氧治疗可以迅速破坏病原微生物的结构，对其进行强氧化，杀灭其活性与致病性，以达到快速杀菌的效果［6］。同时，部分臭氧还可以在治疗中还原成氧气，促进白细胞增殖与阴道黏膜的修复，从而能激发乳酸杆菌繁殖，改善了阴道内环境，维持PH值，抑制VVC的复发。

本次研究中，观察组总有效率为99%，对照组总有效率为61.5%，观察组明显高于对照组，说明在外阴阴道假丝酵母菌病患者的药物治疗基础上联合臭氧治疗，可以有效缓解其临床症状，改善阴道内环境，提高治疗效果，值得临床推广与应用。

参考文献

［1］宋春丽,张桂东,韩新彦,等.臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察［J］.河北医药,2013,35（1）:106-107.

［2］李峥臭.氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病76例的临床观察［J］.医学信息,2015,2（13）:116-117.

［3］田泉,薛艳,李娜,等.需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析［J］.实用妇产科杂志,2014,30（7）:508-511.

［4］黄健.臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病98例临床总结［J］.中国保健营养,2014,7（22）:13-15.

［5］郭练,耿可婷,刁伟坚,等.臭氧液和常规药物治疗法对阴道微生态内环境的影响［J］.海南医学,2011,22（6） :42-44．

［6］文泽华.臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志,2012,21（13）:557-558.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R711.31

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.118.02