微创手术用于治疗子宫肌瘤患者的疗效及预后评价

2016-07-05单树强东光县医院妇产科河北沧州061600

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年5期

单树强（东光县医院妇产科，河北　沧州　061600）

单树强
（东光县医院妇产科，河北沧州061600）

【摘要】目的观察并记录微创手术用于治疗子宫肌瘤患者的疗效及预后评价。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的子宫肌瘤患者233例，将其分为试验组117例和保守组116例。保守组给予开腹切除术，试验组给予微创手术。观察并记录两组患者的手术情况（手术时长、术中出血量、抗感染治疗时间、术后排气时间、住院时间）及术后并发症情况。结果与保守组比较，试验组患者的手术时长、抗感染治疗时间、术后排气时间及住院时间均明显缩短，且术中出血量明显减少；两组患者术后出现腹胀、腹痛、切口感染及尿频等并发症，试验组和保守组并发症发生率分别为7.69%和18.97%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论微创手术用于治疗子宫肌瘤患者取得的疗效优于开腹手术，对患者的损伤较小，且术后并发症发生率较低，安全有效，值得临床推广和应用。

【关键词】微创手术；子宫肌瘤；临床效果；预后评价

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，在临床上较为常见，病因尚不完全明确，可能与细胞突变、基因水平等因素有关［1］。主要临床症状有子宫出血、腹部包块、腹痛、腹胀及白带增多等，严重时可出现流产、贫血，甚至导致不孕等严重并发症［2］。该病严重影响患者的身心健康，降低患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全，及时有效地治疗对患者有重要的意义［3］。传统治疗方法以开腹切除术为主，对患者损伤较大，随着医学技术的发展和医疗器械的完善，微创手术逐渐应用于临床，并取得了较好的疗效。本次研究选取我院子宫肌瘤患者进行微创手术治疗，观察其疗效，并与传统开腹手术治疗进行对比，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2016年1月我院收治的子宫肌瘤患者233例，均经临床诊断及实验室检查确诊为子宫肌瘤，且伴有不同程度的子宫出血、腹痛、腹胀及白带增多等症状。排除有其他严重妇科疾病、心力衰竭、脑外伤及自身免疫系统疾病等患者。将患者分为试验组117例和保守组116例。试验组年龄24～59岁，平均年龄（41.61±13.43）岁；病程4～21个月，平均病程（11.23±3.26）个月。保守组年龄25～60岁，平均年龄（41.32±13.35）岁；病程5～22个月，平均病程（11.02±3.54）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

保守组给予开腹切除术，手术方法：全身麻醉，手术部位的常规消毒及铺单，开腹进行探查，找到子宫肌瘤并进行充分剥离，切除子宫肌瘤，用生理盐水冲洗腹腔，放置引流管，缝合切口。试验组给予微创手术，具体为［4］：对患者进行常规麻醉，手术部位常规消毒，在下腹部做两个切口，长约3 cm，建立气腹（压力控制在11～13 mmHg），将腹腔镜置入切口内，开始探查找到子宫肌瘤并进行完全剥离，切除子宫肌瘤，用生理盐水冲洗腹腔，放置引流管，缝合切口。对所有患者进行术后常规护理及抗感染治疗，密切监测患者的各项生命体征，若出现异常情况要遵医嘱及时做出正确的处理。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的手术情况（手术时长、术中出血量、抗感染治疗时间、术后排气时间、住院时间）及术后并发症情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1手术情况

与保守组比较，试验组患者的手术时长、抗感染治疗时间、术后排气时间及住院时间均明显缩短，且术中出血量也明显减少（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者手术情况比较（±s）

注：与保守组比较，*P＜0.05

组别　n　手术时长（min）　术中出血量（mL）　抗感染治疗时间（h）　术后排气时间（h）　住院时间（d）试验组　117　61.71±10.43*　71.36±12.34*　22.31±6.38*　24.15±2.54*　5.13±2.65*保守组　116　76.26±11.31　114.98±13.75　34.16±8.87　48.36±6.79　8.49±3.65

2.2术后并发症情况

两组患者术后出现腹胀、腹痛、切口感染及尿频等并发症，试验组和保守组并发症发生率分别为7.69%和18.97% （P＜0.05）。见表2。