丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察

李 林（广西玉林市中医院妇产科，广西　玉林　537000）



丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察

李 林
（广西玉林市中医院妇产科，广西玉林537000）

【摘要】目的 探究丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法 选取2013年9月～2015年9月我院收治的妊娠期高血压疾病患者58例，按照治疗方案的不同，将其分成对照组和研究组，各29例。对照组采用硫酸镁进行治疗，观察组采用丹参注射液联合硫酸镁进行治疗，观察两组疗效。结果 对照组总有效率为79.31%，显著低于观察组的96.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血压：收缩压由（158.9±12.2）mmHg降至（128.4±10.3）mmHg，舒张压由（98.9±10.5）mmHg降至（85.1±10.3）mmHg，尿蛋白指数由（3062.88±733.65）mg/L降至（2031.61±696.12）mg/L，与对照组治疗后相关指标降幅对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病获得较好疗效，显著改善患者的平均动脉压和尿蛋白指数，值得临床广泛应用。

【关键词】妊娠期高血压疾病；丹参注射液；硫酸镁；疗效

妊娠期高血压疾病是女性在妊娠期间所特有而又是发病率最高的妇产科疾病之一，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。妊娠期高血压疾病若得不到及时、科学的治疗和控制，则将直接威胁到孕产妇以及新生儿的生命安全［1］。妊娠期女性若出现高血压、头痛眼花、全身水肿、持续性上腹痛等症状，则极有可能是患了妊娠期高血压疾病。相关报道显示，该疾病的发生可能是母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果，主要病因有：子宫螺旋小动脉重铸不足、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损等［2］。临床上常用硫酸镁治疗该病症，本文主要通过比较分析丹参注射液、硫酸镁联合使用与硫酸镁单独使用治疗妊娠期高血压疾病子痫前期疗效的差异，以探究丹参注射液联合硫酸镁方案疗效。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月～2015年9月我院收治的妊娠期高血压疾病患者58例作为研究对象。临床诊断标准：妊娠20周后出现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg伴尿蛋白≥0.3 g/24 h，或伴有以下任一不良情况：持续性上腹部、头部疼痛，ALT或血清AST水平升高，血肌酐＞106 μmol/L，尿蛋白≥0.5 g/h，血小板＜100×109/L，CSP＞106 mmHg或DBP＞110 mmHg等［3］。将其随机分成研究组与对照组，各29例。对照组年龄23～38岁，平均年龄（28.63±4.32）岁；体重39～65 kg，平均体重（52.06±3.42）kg；其中，14例初产妇，15例经产妇；孕周26～40周，平均孕周（35.86±2.42）周。研究组年龄24～37岁，平均年龄（28.74±3.67）岁；体重39～65 kg，平均体重（53.21±2.36）kg；其中，16例初产妇，13例经产妇；孕周26～39周，平均孕周（36.27±1.29）周。两组患者的年龄分布、体重、孕产经验、孕周等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对两组患者均先进行缓慢静脉注射25%硫酸镁20 mL和10%葡糖糖20 mL的混合药剂，随后缓慢静脉滴注25%硫酸镁60 mL和5%葡萄糖500 mL的混合药剂进行维持治疗。研究组在此基础上加用已配比好的丹参注射液（10 mL原液与5%葡糖糖100 mL的混合溶液）进行治疗，1次/d。对照组患者则不加用丹参注射液进行治疗。治疗期间须重点监测两组患者血清中镁离子的含量，注意避免镁离子中毒现象发生，两组疗程均为一周。

1.3观察指标

分别记录下两组患者治疗前与治疗后的平均动脉压及尿蛋白的指数变化，观察比较组内、组间差异，生成表格形式报告。

1.4疗效判定标准

在疗程结束后对患者的疗效进行统计归纳，若患者舒张压恢复至健康水平，或者降低幅度大于10 mmHg，则可视为显效；若患者舒张压恢复至健康水平，降低幅度小于10 mmHg，则可视为有效；若患者舒张压无明显变化或者持续升高，则可视为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较

对照组总有效率为79.31%，其中，5例显效、18例有效、6例无效。研究组总有效率为96.55%，其中，5例显效、18例有效、6例无效。观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.06，P＜0.05），表明观察组患者的疗效明显优于对照组患者。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2两组患者治疗前后平压动脉及尿蛋白情况比较

两组患者在治疗后平均动脉压及尿蛋白情况均有好转，但是观察组患者的血压：收缩压由（158.9±12.2）mmHg降至（128.4±10.3）mmHg，舒张压由（98.9±10.5）mmHg降至（8 5 . 1±1 0 . 3）m m H g，尿蛋白指数由（3062.88±733.65）mg/L降至（2031.61±696.12）mg/L，其下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后血压及尿蛋白含量情况比较（±s）

表2　两组患者治疗前后血压及尿蛋白含量情况比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　时间　收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）尿蛋白含量（mg/L）观察组（n=29）治疗前　158.9±12.2 98.9±10.5 3062.88±+733.65治疗后　128.4±10.3 85.1±10.3 2031.61±+696.12*对照组（n=29）治疗前　155.2±12.3 96.8±10.1 3055.89±751.16治疗后　141.5±10.9 90.1±10.2 2414.84±710.93

3　讨 论

妊娠期高血压疾病作为一种常见的妇产科疾病，目前的治疗原则主要是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，适时终止妊娠［4］。常用来治疗血管痉挛的首选药物就是硫酸镁。硫酸镁的作用机理是：镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨胳肌松弛；刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，缓解血管痉挛状态；阻断钙离子内流，解除血管痉挛、减少血管内皮损伤；提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。丹参注射液是由中药物质提炼而成，能有效降低并控制患者的血压，促进血液循环，改善患者体内微动脉管径，具有活血化瘀、舒张血管的功效。同时，该药物也可以扩张冠张状动脉，维持冠状动脉的血流量［5］。若将硫酸镁与丹参注射液联合使用，将发挥两种药物巨大的协同作用，成为高效的妊娠期高血压疾病治疗手段。

本研究结果显示，对照组总有效率为79.31%，观察组总有效率为96.55%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明丹参注射液与硫酸镁联合使用对治疗妊娠期高血压疾病具有良好效果，优于硫酸镁单独使用的治疗效果。治疗后，观察组患者收缩压由（128.4±10.3）mmHg降至（140.4±10.3）mmHg，舒张压由（98.9±10.5）mmHg降至（85.1±10.3）mmHg，尿蛋白指数由（3062.88±733.65）mg/L降至（2031.61±696.12）mg/L，与对照组治疗后相关指标降幅对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，丹参注射液与硫酸镁联合使用治疗妊娠期高血压疾病能取得较好疗效，为患者带来健康福音，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 周勤仙,罗秋莲,罗 纯.复方丹参注射液治疗妊高症的临床疗效评价［J］.现代诊断与治疗,2014,5（26）:1005-1006.

［2］ 严 伟.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高症30例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药,2013,21（36）:21-22.

［3］ 吴 菁.硫酸镁对妊高症患者的临床疗效及其护理措施的评价［J］.抗感染药学,2015,06（03）:992-994.

［4］ 李玉玲.硫酸镁和硝苯地平治疗妊高症临床观察［J］.西藏医药,2016,1（21）:37-38.

［5］ 余莎莎.硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊高症的疗效观察［J］.临床医药文献电子杂志,2016,4（09）:771,774.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R714.246

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.035.02