舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用

吴雪霞



舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用

吴雪霞

【摘 要】目的：分析舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用价值。方法：随机选取收治的新生儿黄疸患儿72例，数字随机分为两组，分别给予常规护理和舒适护理，对比分析两组的应用价值。结果：研究组患儿在日安睡时间、哭闹次数、体重增加、血清胆红素下降值和护理满意度方面，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用价值较高，对促进患儿康复具有重要意义，值得在临床上进行推广。

【关键词】舒适护理 蓝光照射 新生儿黄疸 应用价值

作者单位：安徽省第二人民医院 合肥 230041

2015-12-15收稿，2016-02-09修回

在临床上，新生儿黄疸是由于血清间接胆红素发生了过度的聚集，造成患儿的皮肤黏膜黄染，对患儿进行治疗及保护的最好方法是最大限度地对其体内胆红素的数量进行控制［1］。目前，蓝光照射疗法的效果明显且方法简便，而适当的护理手段能提高患儿的治疗效果。本文主要分析舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用价值，现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年7月～2015年7月期间我院新生儿科收治的新生儿黄疸患儿72例，数字随机分为两组，每组36例，其中，对照组患儿男女比例为20:16，日龄2～8天，平均日龄（3.45±0.57）天；胎龄33～45周，平均胎龄（36.64±0.76）周，平均病程（4.13±1.55）小时；给予常规护理。研究组患儿男女比例为21:15，日龄1～9天，平均日龄（3.62±0.68）天；胎龄34～44周，平均胎龄（38.42±0.69）周，平均病程（4.25±1.37）小时；给予舒适护理。两组患儿的一般资料相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组和研究组患儿均进行蓝光照射，12h/d，连续治疗3d。①蓝光照射治疗期间，给予对照组患儿常规护理，具体内容为：治疗前，医护人员以轻柔的动作脱去患儿的衣物，并调节好温箱的温度，过高可造成患儿烫伤，过低使患儿受凉。在治疗期间，对温箱温度的要求更高，需要注意看护时调整，避免出现烫伤患儿的情况，并用奶瓶及时为患儿喂奶，及时更换尿垫，其间要注意调整患儿的体位，如平躺侧卧等。完成治疗后，做好患儿的清洁和衣物整理工作等。②研究组在对照组基础上给予患儿舒适护理，护理过程中更注重医护人员与患儿间的互动，互动过程要注意亲切感，提高患儿的安全感，从而使患儿的哭闹次数减少，更好地配合医护人员的工作，提高其工作效率。医护人员在护理时动作轻柔，同时增加和家长间的交流，尽可能使家长的嘱托得到满足。治疗期间，用软布对患儿使用的温箱进行覆盖和固定并修剪患儿指甲，避免出现患儿撞伤以及抓伤自己的情况。蓝光照射期间，医护人员要注意使用黑布对患儿眼睛进行遮挡，并用湿布对患儿的会阴部位和肛门部位进行遮盖。完成治疗后，先将患儿的衣物进行预热，然后再为患儿穿着，以提高患儿的舒适感。治疗过程中对患儿的病情和状态进行密切的观察，如有异常应及时做出处理。

1.3观察指标 观测并记录两组患儿在治疗期间的日安睡时间、哭闹次数、体重增加及血清胆红素下降值等，做好相关的记录总结和统计学分析。同时，采用本院自拟的护理满意度问卷调查表，统计两组患儿家长对护理的满意度情况，≥84分为满意，60～84分为一般；＜60分为不满意。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件处理数据，其中，计量资料的表示方法用± s），计数资料用X2检验，当P＜0.05时，比较差异存在统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿治疗和护理后恢复指标对比 治疗及护理后，研究组患儿在日安睡时间、哭闹次数、体重增加及血清胆红素下降值方面，与对照组相比差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患儿治疗和护理后恢复指标对比（±s）

表1　两组患儿治疗和护理后恢复指标对比（±s）

体重增加（g）组别n日安睡时间（h）哭闹次数（次/天）血清胆红素下降值（μmol/L）研究组36 20.51±3.24 4.35±2.5126.41±5.61 5.14±0.67对照组36 14.62±4.13 5.68±2.4317.27±4.59 4.37±0.58 t　-　6.732　4.484　7.566　5.213 P　-　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2　两组护理后满意度情况比较　（例）

2.2两组患儿家长护理满意度对比 治疗及护理后，研究组患儿家长护理满意度为97.22%，对照组患儿家长护理满意度为80.56%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

新生儿时期，病理性黄疸属于较为常见的一种病症，严重时甚至会危及到患儿的生命。目前，临床上治疗新生儿黄疸的方法以蓝光治疗为主，这种治疗方法利用了胆红素自身的的光化异构，通过对胆红素性质及其排泄途径进行改变，实现血清胆红素的降低［2］。然而，光疗箱内环境较为特殊，容易引起患儿的哭闹。在这个过程中，如果医护人员没有戴好手套等防护措施，会因肢体活动的增多而擦伤患儿的皮肤，而患儿眼泪的增多也易使患儿发生泪囊感染。舒适护理注重通过抚触等方式的良好刺激，帮助患儿积极生理效应的产生，使患儿的情感需求得到满足，减少了哭闹，使其在光疗过程中更加配合，具有十分良好的效果［3］。

本次研究中，治疗及护理后，研究组患儿在日安睡时间、哭闹次数、体重增加、血清胆红素下降值和护理满意度方面，与对照组相比差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。因此，舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用价值较高，对促进患儿康复具有重要意义，值得在临床上进行推广。

参考文献

1 曾秋月，梁腊梅，刘经飘.舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果［J］.全科护理， 2014，12 （26）：2448.

2 熊慧琴.舒适护理在39例新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用［J］.中国民族民间医药，2014，15（5）：128.

3 梅劲芳.舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果观察［J］.中外医学研究，2013，11（24）：115.

/（编审：冯 毅 施仲赋）

Comfort Care in Treating Neonatal Jaundice with Blue Light

Anhui No.2 Province People，s Hospital，Hefei 230041，Anhui
WU Xue-xia

Abstract:Objective:To analyze the value of comfort care in blue light in the treatment of neonatal jaundice. Methods:randomly selected period July 2014-July 2015 newborn infants admitted to our hospital neonatal jaundice in 72 cases， digital randomly divided into two groups were given routine care and comfort care， the value of comparative analysis of the two groups.Results:After treatment and care， children with sleep research group at day time， crying times， weight gain， decreased serum bilirubin value and care satisfaction， compared with the control group， significant differences exist statistically significant aspects（P＜0.05）.Conclusion:The application of comfortable nursing in blue light treatment of neonatal jaundice is higher，to promote the rehabilitation of children is important，worthy of promotion in clinical practice.

Key Words:Comfort Care；Blue light；Neonatal jaundice；Value

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0127-02