中医中药治疗急性异常子宫出血的疗效体会

2016-06-24陆明涛鹿寨县鹿寨镇中心卫生院广西柳州545600

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年6期

陆明涛（鹿寨县鹿寨镇中心卫生院，广西柳州 545600）

中医中药治疗急性异常子宫出血的疗效体会

陆明涛
（鹿寨县鹿寨镇中心卫生院，广西柳州 545600）

【摘要】目的探讨中医中药治疗急性异常子宫出血患者的疗效。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的120例急性异常子宫出血患者，将其随机分为对照组与实验组，对照组患者给予口服炔诺酮片（妇康片）治疗，实验组患者则服右归丸+艾灸治疗，比较两组患者疗效、治疗前后血红蛋白与子宫内膜厚度。结果实验组患者总有效率显著性高于对照组；治疗后Hb含量实验组比较显著高于对照组，子宫内膜厚度显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医中药治疗急性异常子宫出血患者的疗效显著，具有借鉴性。

【关键词】急性异常子宫出血；中医中药治疗；西医治疗

异常子宫出血泛指因生殖系统器质性病变而导致的急性功能性子宫出血，是女性卵巢功能衰退的继发表现，是围绝经期妇女常见疾病，在临床上颇为常见［1］。有研究指出［2］，单纯的西医治疗目前已无法达到人们预期的医疗效果与患者需求，故而更多患者将研究方向转投中医，需求更为稳定的治疗方法。为探讨中医中药治疗急性异常子宫出血患者的疗效，选取我院120例患者进行临床观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2015年10月收治的120例急性异常子宫出血患者，将其随机分为对照组与实验组，各60例。所有患者均满足人卫第六版《妇产科学》［3］与《中药新药临床研究指导原则》［4］中关于急性异常子宫出血之诊断，同时排除：（1）由其他全身性疾病或宫内节育器、外伤导致的出血患者；（2）合并生殖系统器质性病变患者；（3）药物禁忌症患者等。实验组年龄40～56岁，平均年龄（45.1±2.2）岁，病程3～18个月，平均病程（10.2±3.1）个月，流血天数8～40天，平均流血天数（22.6±5.6）天；对照组年龄41～57岁，平均年龄（44.7±2.8）岁，病程4～20个月，平均病程（10.5±3.7）个月，流血天数8～43天，平均流血天数（22.9±6.2）天。两组患者年龄、病程与流血天数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予口服炔诺酮（妇康片）片，0.625 mg/片（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H34021250）治疗，即妇康片5 mg（8片）1次/8 h，2～3日血止每隔3日递减1/3量，直至维持量到2.5～5.0 mg/d，持续用到血止后20日停药。实验组患者给予右归丸水煎剂+艾灸，具体药方为：熟地黄与山药20 g，山茱萸与当归15 g，枸杞、鹿角胶、杜仲、肉桂与菟丝子10 g，附子7.5 g，水煎取汁100 ml/袋，3次/d，连服10天，联合艾灸神阙穴、隐白（双）、百会穴，用艾条点燃一端，对准穴位，在距皮肤2～3 cm处进行温和灸，直至所灸穴位的皮肤微红为止，以患者局部有温热感而无灼痛为度。2次/d，20～30 min/次，3个月为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

疗效评定参考《中药新药临床研究指导原则》，规定治疗后月经次数、周期、经量恢复正常，血红白胆量超过100 g/L为痊愈，治疗后月经次数恢复正常、周期均为（28±7）天、经量恢复治疗前的1/2，血红白胆量超过100 g/L为显效，治疗后月经次数、周期、经量明显恢复，血红白胆量超过80 g/L为有效，治疗后月经次数、周期、经量无变化为无效，总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

实验组患者总有效率显著性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者疗效比较［n（%）］

2.2 两组患者治疗前后血红蛋白与子宫内膜厚度情况比较

两组患者治疗后Hb含量组内比较显著性高于同组治疗前，子宫内膜厚度显著性低于同组治疗前；实验组患者治疗后Hb含量组间比较显著性高于对照组，子宫内膜厚度显著性低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血红蛋白与子宫内膜厚度情况比较

3 讨论

据最新流行病学资料显示，约有80%左右的围绝经期女性将发生异常月经，并随病情迁延造成异常子宫出血，表现为月经不调，经量异常［5］。经期不规律等，严重时可造成贫血与器质性损伤，应及时予以治疗。针对该病的治疗，临床上主要以药物治疗为主，主要包括止血药物、性激素药物与拮抗性激素药物等，其中以妇康片治疗最为常见。但有学者指出，单纯的单纯的西医治疗目前已无法达到人们预期的医疗效果与患者需求，故而更多患者将研究方向转投中医，寻求更为稳定的中医中药综合治疗方案。异常子宫出血在中医归属崩漏范畴，主张脏腑损伤、冲任血气俱虚，故而针对其辩证的病因，采取补肾助阳、固冲止血与添精益髓的思路充分改善疾病症状［6］。右归丸是目前临床上针对该病最为有效的中药之一，其中熟地黄补血滋阴，山药止汗敛虚，山茱萸补益肝肾，当归调经止痛，枸杞解热清毒、鹿角胶益精养血、杜仲利尿清热、肉桂通血暖脾，菟丝子明目缩尿，附子回阳救逆，联合水煎后可充分发挥补血养肾，气血归一之功效，与艾灸穴位补气固冲联用效果显著［7］。

为探讨中医中药治疗对急性异常子宫出血患者的疗效，选取我院120例患者进行观察，结果显示，实验组总有效率显著性高于对照组；治疗后Hb含量组间比较显著性高于对照组，子宫内膜厚度显著性低于对照组。可以看出，中医中药治疗可明显提高疗效，改善血红蛋白水平与子宫内膜厚度。

综上所述，中医中药治疗急性异常子宫出血患者的疗效显著，具有借鉴性，值得基层医院推广。

参考文献

［1］杨雅梅.中西医结合在功能性子宫出血治疗中的应用分析［J］.河南外科学杂志，2015，21（6）:92-93.

［2］王惠津，马瑞红.妈富隆结合固冲汤治疗育龄期非妊娠女性异常子宫出血的临床观察［J］.天津中医药，2015，32（8）:481-483.

［3］乐杰.妇产科学第六版［M］.北京.人民卫生出版社，2008:150-154.

［4］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京.中国医药科技出版社，2002:238-253.

［5］刘建华.中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床疗效观察［J］.广东微量元素科学，2015，22（4）:45-47.

［6］王海明，陈育忠，张丽敏.中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察［J］.广州中医药大学学报，2014，31（6）:873-875.

［7］李昕.复宫汤中西医结合治疗药物流产后异常子宫出血120例临床观察［J］.新疆中医药，2015，33（6）:27-28.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R711.52