多囊卵巢综合征经补肾调经汤联合二甲双胍治疗的疗效评价

李 丽（成都市新都区中医医院，四川 成都 610500）



多囊卵巢综合征经补肾调经汤联合二甲双胍治疗的疗效评价

李 丽
（成都市新都区中医医院，四川 成都 610500）

【摘要】目的 探究多囊卵巢综合征（PCOS）经补肾调经汤联合二甲双胍治疗的疗效。方法 选取我院2012年7月～2015年5月收治的PCOS患者100例，将分观察组和对照组，各50例。观察组通过补肾调经汤、二甲双胍治疗，对照组给予二甲双胍治疗，并对比两组治疗前、后子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及月经恢复和排卵、妊娠状况。结果 治疗后，两组子宫内膜厚度、宫颈黏液评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组妊娠率分别为62%、36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCOS通过补肾调经汤、二甲双胍治疗，能有效增加子宫内膜的厚度，促使患者及早恢复月经情况，还可提升妊娠率，值得临床应用。

【关键词】多囊卵巢综合征；补肾调经汤；二甲双胍；疗效

PCOS属于临床生育年龄段女性常见的病症，为内分泌、糖代谢异常所造成的综合征。严重的情况下，还会对患者的生育功能构成严重影响［1］。当前，雌激素依赖性肿瘤的发病率呈上升的趋势发展。同时，相关代谢失调：高雄激素血症和糖代谢异常、胰岛素抵抗病症的危险系数也越来越大。本次研究选取我院收治的PCOS患者100例，探究其通过补肾调经汤、二甲双胍治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月～2015年5月收治的PCOS患者100例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各50例。观察组年龄26～38岁，平均年龄（32.5±4.2）岁；不孕年限2～3年，平均年限（2.5±0.4）年。对照组年龄24～38岁，平均年龄（31.3±4.1）岁；不孕年限1～3年，平均年限（2.2±0.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组通过二甲双胍治疗，2次/d，0.5 g/次，3周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.2.2 观察组在对照组基础上给予补肾调经汤治疗，药方和剂量：丹参、紫石英各20 g，莪术和三棱、泽兰、地龙各10 g，仙灵脾、仙茅、香附各12 g，熟地黄、肉苁蓉及山茱萸各9 g。上述药方水煎煮后取汁，于经期后第5天开始服用，直至月经期停药，1剂/d，分2次服用，3周为1个疗程，治疗3个疗程。

1.3 观察指标

治疗前、后对患者子宫内膜厚度实行严格测量，同时通过Insler评分法，对两组宫颈黏液进行评分；观察两组患者排卵、月经恢复及妊娠情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前、后两组子宫内膜厚度、宫颈黏液评分对比治疗后，两组子宫内膜厚度、宫颈黏液评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前、后两组子宫内膜厚度、宫颈黏液评分对比（±s）

表1 治疗前、后两组子宫内膜厚度、宫颈黏液评分对比（±s）

组别　n　　子宫内膜厚度（mm）　　宫颈黏液评分（分）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　50　 5.96±0.91 8.77±1.03　 5.79±0.09 9.15±1.46对照组　50　 5.96±0.91 9.66±1.17　 5.79±0.08 10.85±1.53 t　 -　 13.823　 13.457　 13.231　 13.231 P　 -　 0.034　 0.045　0.036　 0.036

2.2 两组月经恢复、排卵、妊娠情况对比

治疗后，两组月经恢复和排卵情况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但两组妊娠情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组月经恢复、排卵、妊娠情况对比 ［n（%）］

3 讨 论

PCOS属于育龄女性比较多见的病症，为生殖内分泌病症。以往临床方面认为，PCOS和肥胖症有较大关联，病位于脾，病根于肾虚。现阶段，中医认为这一病症和肾、肝和脾等功能失调有直接的联系［2］。同时，因为痰湿、淤血等对患者肾-天葵-冲任-胞宫生殖轴间阴阳平衡会构成破坏，使得患者出现月经后期和月经量少、闭经等症状，严重的情况还会对受孕状况构成影响。中医方面通过药物治疗，能够直接控制患者的因子表达，改善内分泌激素紊乱、胰岛素抵抗情况，并纠正患者糖脂代谢紊乱［3］。

本次研究，通过补肾调经汤、二甲双胍对PCOS进行治疗，疗效较好。二甲双胍增加外周组织对胰岛素的敏感性，通过降低血胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态，可改善卵巢排卵功能。补肾调经汤主要成分包括：仙灵脾、山萸肉和紫石英、肉苁蓉、莪术、丹参、熟地、地龙、香附及三棱等。其中肉苁蓉、山萸肉、熟地、紫石英、仙灵和当归，均可发挥滋养肝肾的功效；联合三棱及地龙、莪术、香附、丹参，能破淤生新；上述药方联合使用，能理气活血、气血调达，改善患者的月经情况［4］。本次研究结果显示，治疗前、后两组子宫内膜厚度、宫颈黏液评分进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组明显优于对照组和治疗前（P＜0.05）；两组妊娠率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，补肾调经汤联合二甲双胍治疗PCOS，疗效显著，具有重要的临床价值。

参考文献

［1］ 王丽英.健脾益肾汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌的治疗体会［J］.医药，2015，（18）:221.

［2］ 邝爱华，冯文图.苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察［J］.新中医，2015，（7）:196-198.

［3］ 赵阳春，吕 玲，胡灵芝.补肾疏肝汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察［J］.中国中医药科技，2015，22（6）:707-708.

［4］ 达 英.中药抑睾调经汤与达英—35联合治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析［J］.当代医学，2015，（28）:156-157.

［5］ 刘伟杰.排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察［J］.健康导报（医学版），2015，（3）:77.

［6］ 赵莉娜，胡晓华.补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠的影响［J］.中国民族民间医药，2013，22（15）:20.

［7］ 张新花，寇立巧，张 静，韩慕谦，王 洁.温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响［J］.医疗装备，2015，03:157-159.

［8］ 张晓燕，刘丽梅，梁锦纶.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价［J］.中国医药科学，2014，12:84-87.

本文编辑：张 钰

Evaluation of curative effect of polycystic ovary syndrome treated by Bushen Tiaojing decoction combined with metformin treatment

li li
（Xindu District of Chengdu Hospital of traditional Chinese Medicine，Sichuan Chengdu 610500，China）

【Abstract】Objective To explore the polycystic ovary syndrome （PCOS） by Bushen Tiaojing decoction combined with metformin treatment. Methods In our hospital in July 2012 to 2015 year in May 100 cases were divided into observation group and control group of 50 cases The observation group by Bushen Tiaojing Decoction and metformin therapy， the control group was given metformin treatment， compared two groups before and after treatment， the endometrial thickness and cervical mucus score， and menstruation and ovulation， pregnancy status. Results After treatment， compared two groups of endometrial thickness and cervical mucus score， the differences were statistically signifcant （P＜0.05）； The pregnancy rate of observation group and control group were 62% and 36% respectively， the difference was significant， （P＜0.05）. Conclusion PCOS by Bushen Tiaojing decoction，metformin treatment， can effectively increase the endometrial thickness and encourage patients to early resumption of menstruation， but also raise the pregnancy rate.

【Key words】Polycystic ovary syndrome； Bushen Tiaojing Decoction； Metformin； effcacy

【中图分类号】R711.75

【文献标识码】A

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.005.02