埃索美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗十二指肠溃疡的效果观察

唐云如

埃索美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗十二指肠溃疡的效果观察

唐云如

目的 探讨埃索美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗十二指肠溃疡的效果。方法 选取60例十二指肠溃疡患者按照治疗方法分为2组，各30例。治疗组用埃索美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗，对照组用埃索美拉唑治疗。结果 治疗组患者治疗4周后总有效率和幽门螺杆菌根除率均显著高于对照组患者[(100.00%、86.67%)vs(76.67%、53.33%)]，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者溃疡愈合时间为（3.41±0.17）周，对照组患者溃疡愈合时间为（4.16±0.54）周，2组患者溃疡愈合时间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 埃索美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林可促使十二指肠溃疡愈合，改善患者预后。

埃索美拉唑；呋喃唑酮；阿莫西林；十二指肠溃疡；临床效果

随着人们生活水平提高和饮食结构变化，消化溃疡发病率逐渐上升。临床上，十二指肠溃疡为一种常见的消化系统疾病[1]，发病机制同非甾体抗炎药、胃蛋白酶、幽门螺杆菌和胃酸等因素关系紧密[2]。幽门螺杆菌感染给患者胃十二指肠黏膜屏障带来损害，形成溃疡。在对患者治疗时，根除幽门螺杆菌为关键，促使溃疡愈合[3]。现对埃索美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗十二指肠溃疡愈合率进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取60例十二指肠溃疡患者，其胃黏膜幽门螺杆菌感染呈阳性，出现不同程度的腹痛、反酸、腹胀和嗳气等临床症状和腹部体征。并将幽门梗阻或大出血、近期使用可诱发溃疡药物、孕期、哺乳期和伴随严重疾病的患者排除在外[4-5]。根据患者治疗方法将其分为2组，其中，治疗组30例，男21例，女

9例；年龄18～63岁，平均（40.57±5.10）岁；病程1.4～11年，平均（6.02±2.46）年；溃疡直径3～10 mm，平均(6.58±1.62) mm。对照组30例，男20例，女10例；年龄19～64岁，平均（41.68±6.32）岁；病程2～11年，平均（6.50±2.32）年；溃疡直径3～9 mm，平均(6.01±1.25)mm。本次研究对象年龄、性别和病程等基本资料相比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 药物治疗时应指引患者保持规律饮食生活习惯、避免劳累过度和保持愉快心情等，并叮嘱患者戒烟酒，避免食用刺激性食物等。

1.2.1 对照组 埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，生产批号：20100905，20 mg），患者每天清晨口服1次，20 mg/次，持续治疗4周。

1.2.2 治疗组 埃索美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林，患者每天清晨口服1次埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，生产批号：20100905，20 mg），20 mg/次，持续治疗4周；每天口服

3次呋喃唑酮（山西太原药业有限公司，生产批号：20101115，100 mg×1000片），100 mg/次，每天口服3次阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司、20100628、500 mg×32粒），0.5 g/次，持续治疗10 d。

1.3 观察指标 对不同组别患者临床治疗总有效率和溃疡愈合时间进行密切观察。

1.4 疗效评价标准[6]治愈：患者腹痛、反酸、腹胀和嗳气等临床症状和腹部体征均消失，溃疡全部愈合，且幽门螺杆菌呈阴性；好转：患者腹痛、反酸、腹胀和嗳气等临床症状和腹部体征同治疗前相比减轻，溃疡基本愈合，且幽门螺杆菌呈阴性；无效：患者腹痛、反酸、腹胀和嗳气等临床症状和腹部体征同治疗前相比没有改善，溃疡依旧存在，且幽门螺杆菌呈阳性。临床治疗总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法 研究选取对象资料用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率相比治疗组患者治疗4周后总有效率和幽门螺杆菌根除率均显著高于对照组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率相比（n）

2.2 2组患者溃疡愈合时间相比 治疗组患者溃疡愈合时间为（3.41±0.17）周，对照组患者溃疡愈合时间为（4.16±0.54）周。2组患者溃疡愈合时间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上，十二指肠溃疡为一种常见多发疾病，主要出现在中年患者群体中，且发病率呈上升趋势。通过临床研究[7]调查显示，十二指肠溃疡发病原因和发病机制同生活习惯、饮食习惯和胃酸过多等之间具有一定关系，幽门螺杆菌为导致患者出现十二指肠溃疡的主要病因之一，其感染率较高。在对十二指肠溃疡患者治疗时应坚持抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌和保护肠壁黏膜原则，改善患者临床症状。目前，多种方法对幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡具有一定作用，提高患者生活质量。本次研究中通过埃索美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林三联法治疗，对胃酸分泌和幽门螺杆菌感染具有显著作用，显著改善患者溃疡症状，提高患者生活质量。近年来研究显示，幽门螺杆菌对甲硝唑和克拉霉素对耐受性较高，常用治疗方法的疗效逐渐降低，不能有效提高患者生活质量。通过查阅相关资料显示，克拉霉素在治疗十二指肠溃疡临床上具有较高的失败率，于是应研究新的治疗方案，提高临床治疗效果[8]。埃索美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林作为新的治疗方案被推广应用到临床上，以期提高溃疡愈合率和根除幽门螺杆菌率。临床研究显示埃索美拉唑具有奥美拉唑不具备的优势和药物学特征，具有较好的生物利用率，在药剂量相同的状况下，较多药物达到壁细胞泌酸小管，降低肝脏清除率，提高患者治疗效果。本次研究结果显示埃索美拉唑可延长胃部pH持续升高时间，便于患者吸收药物成分，缩短药物见效时间，并且具有显著和长效的药物乙酸作用，除此之外，该药剂的安全性和耐受性均较为理想，改善患者临床症状。本次研究选取患者通过该种方法治疗后，其对临床治疗效果较为满意，通过随访发现，埃索美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林三联法对十二指肠溃疡具有独特的治疗效果，并在短时间内见效并且较为安全，有效缓解患者溃疡症状，促使溃疡在短时间内愈合。本次研究中通过埃索美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林三联法治疗患者临床治疗总有效率高达100.00%，幽门螺杆菌根除率高达86.67%，基本达到理性根除幽门螺杆菌标准。

综上所述，埃索美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林三联法治疗十二指肠溃疡效果显著，值得推广和应用。

[1] 李和山.用奥美拉唑、阿莫西林及呋喃唑酮联合治疗消化道溃疡的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(9):255-256.

[2] 李军.雷贝拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J].当代医学,2014,20(5):144-145.

[3] 赵欣.奥美拉哩联合吠喃哩酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡疗效观察[J].大家健康,2013,7(10):15.

[4] 贡明才,王小红,薛祥龙.埃索美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J].临床合理用药,2015,8(3):62-63.

[5] 阮文莉.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡46例疗效分析[J].临床医药文献杂志，2015，2（25）：5276-5277.

[6] 苗得雨.沙埃索美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡临床疗效分析[J].河北医学，2015，21（10）：1711-1713.

[7] 李会龙，李改丽，岳杰.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效研究[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：167-168.

[8] 朱俊，樊锦河.埃索美拉唑镁、阿莫西林、莫西沙星联合铋剂根除幽门螺杆菌疗效观察[J].交通医学，2014，28（6）：669-670.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.096

江西 331308 新干县沂江乡卫生院 （唐云如）