关于翻转课堂教学在中医教学中的运用探究

黄晶晶 黄鸿娜 毛德文 王振常 彭云鹤 熊明鹏

摘要：十二五以来，我国教育开始了各种新型模式的改革，而美国近些年兴起的翻转教学也适应了我国教育的改革需求，为我国教育提供了一种新的思路。本文就翻转课堂的起源及模式，结合中医教育发展的实际进行运用探究，为中医的教育开拓新思路。

关键词：翻转课堂教学；中医；中医教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）13-0196-02

中医的发展如果从先秦时期的《黄帝内经》开始算起，至今也有两千多年的历史了，与正统的儒道开坛讲学授教不同的是，中医教学走的是师带徒的经验传承教学，直至唐朝开始出现专门培养医师的太医署，也更多的体现一对一师带徒的经验教学，直到新中国成立，上世纪50年代开始全国范围开设中医院校，中医才开始私塾式培养教学。

翻转课堂教学起源于美国科罗拉多州伍德兰帕克高中的两位化学教师的尝试。起因是部分学生由于参加活动耽误了上课，教师为了不让学生落下功课，使用PPT的抓屏功能录制课程然后公布到网上供学生学习。可能连那两位化学教师都没有想到，这一模式逐渐成为全美甚至是全球许多学校效仿的教学改革样例。中医学的发展从师带徒过渡到私塾教学，但其教学效果却很勉强，泛而不专；翻转课堂教学给我们提供了新的教学思路，本文就翻转课堂教学在中医教学中的运用进行探究分析，希望为中医教学的发展开拓新的篇章。

一、基本要义说明

1.翻转教学：“学生先学，教师后教”，传统教学：“教师先教，学生后学”。这里的先学不是预习，预习是浅层的，预习过后，课堂上依旧要花费大量时间用于知识的讲授。也不是传统的“先学”，传统的先学对于学习任务达成的目标要求不会很清晰，之后还会把教作为重心，帮助学生完成学习任务。翻转教学的先学，是在学生现有知识经验的基础上，教师提出一些引导性质的问题，并将已经录制好的相应的课堂教学视频发放给学生。学生回家后观看教学视频，并通过各种方式进行反馈学习，解决教师之前提出的相关问题，将不懂的知识甄别出来。“后教”也不是照本宣科的传授学习知识，而是教师通过网络等收集学生不懂的问题，与学生在课堂上讨论、互动，解决这些问题。

2.翻转教学就是将传统教学的“课中环节和课后环节”颠倒为“课前环节和课中环节”所形成的一种教学模式，其实就是将原来的教学流程改变了一下顺序，有的学者将这种改变称为“流程的变革”。如果把“教师的教”理解为知识传授，“学生的学”理解为知识内化，那么这种流程变革所带来的是知识传授的提前和知识内化的优化，这就是翻转教学的基本要义之所在。原来需要教师费劲讲解的知识先让学生主动学习一下；原来课后需要学生通过大量练习进行知识内化的训练放到了课中并在教师和同伴的互动讨论中完成。简单地这么颠倒一下教学流程，反而促使了教与学本身的关系发生了变化，教与学的方式也发生了变化，这就是翻转教学彰显出来的逻辑魅力。

二、翻转课堂设计

（一）课前设计

1.制作视频：这是课前学习的关键，一切目的提高学生们自主学习的兴趣，让学生主动地去学习为主，这就要求视频课件要具有吸引力，能够吸引学生看下去，这就对视频的制作提出了较高的要求：（1）视频必须流畅而短小，10min左右甚至更小的“微课程”，视觉效果好，最好是带字幕的；（2）知识点讲解要清晰明了、生动易懂；（3）中医的教学包括概念、病因病机、诊断、相关检查、鉴别诊断、治疗原则等多个方面，视频可涉及病人的实例诊治；（4）课件的交互性能要好，设置多个小问题穿插其中连贯而成，就像游戏里的通关设置，只有答对才能继续听课；（5）测试结果即时反馈。通过这些措施激发学生的学习热情，促进他们自主学习，使学生体会到学习的乐趣和成就感。

2.其他教学资料：将与本次授课相关的知识，如该疾病相关的小故事、小要点、电子书、课件及对视频实例病人的诊治资料等形式分享给学生，让学生从更多侧面及实例中加深对该疾病的印象。

（二）课中设计

翻转教学的课中的知识“吸收内化”的过程，主要是通过师生之间的互动和学生之间的互动来完成。中医院校的中医课程占总课程的60%，而每门课的学时长约50～90课时不等，见习约10课时，每周一至两次课，持续整一学期，所以课中知识内化也是翻转教学能否成功的另一关键环节，如何利用课堂时间巩固学生在线学习的知识，真正实现知识的内化，并能够灵活应用，这是中医教师需要为之努力的问题。（1）解决课前视频学习遇到的重复性较高的问题，包括理论方面及临床实例诊治方面。（2）给出与本课程相关课后作业知识或案例进行提问或小组讨论、辩论、竞赛等，可适当增加奖励来活跃学习，达到积极竞争相互提高目标。（3）课堂测验，保证本次课的学习进度。（4）升华提高，让学生扮演老师角色，对课程进行问题设置，并说明理由。

（三）课后设计

将本次课学生课前课中的难点要点制作成视频，供学生课后再回顾学习，同时有引导性的附带下一课时内容，让学生去查阅学习，及时互联网沟通解答。

三、翻转课堂的可行性

（1）从国家教育层面上讲，国家“十二五”开始大力鼓励发展现代教育，为中医的翻转教学提供全方位的支持；（2）从技术与硬件方面来说，我国中医院校已具备翻转课堂的所必需的充足的网络带宽、高效的传输能力以及低廉的网络价格；（3）当代大学生伴随着手机、电脑和网络成长的，对信息技术，对博客、微信、QQ群等网络交流平台和各种多媒体资源都能熟练操控；（4）各种学习、教学平台、网络云服务，以及高校图书馆的数字化、网络化以及自动化为实施中医学翻转课堂教学提供了丰富的资源；（5）借助于多媒体的视频教学使抽象内容形象化、难点问题直观化、复杂问题简单化，并且信息量大、节约时间、便于控制教学节奏；（6）大学生的学习时间、空间也相对机动灵活，学生自主学习能力较强。

四、翻转教学的不足

（一）课前的不足

1.关于视频制作，对于教师而言，首先这一教学模式准备阶段极大地增加了教师的工作量，教师需要对整个教学过程进行严格的设计及资料的准备，而且所有的资料必须在课程开课前准备完毕，因此教师在开课前需要有充分的准备时间，但这主要在于翻转教学第一轮运行阶段，在第二轮、第三轮随着资料的不断完善，教师用在资料准备上的工作量将会大幅下降；其次，教师在每一次课堂授课前都需要进入教学平台即QQ、邮箱、微信等信息平台查阅每位学生的回复并做出反馈，这一环节在增加课堂授课针对性的同时大量增加了教师的工作量，而这一部分工作量是无法规避的。

2.学生的接受能力及主动学习程度不同，教师不能做到让每一位学生都能对视频及所给的资料接受水平相当，有觉得简单的，有觉得难理解的；并且也不能保证学生都主动学习。也许你会想到设计网络登录学习查询系统，但也不能保证学生进入这一系统就是在看视频，在学习。

3.虽然大部分学生都具有相关网络设备及网络运用能力，但也不能保证每位学生都有设备和水平，同时还有充足的流量。

（二）课中的不足

1.学生的知识、见解不同，会出现没有足够时间让每一位学生都发言；也会出现有的学生没有问题有的学生却问题很多；有的发言正是本次课所学的要点难点，有的却与本次学习无关。

2.中医讲究的是望闻问切，不是确切数据的理化检查，而这里就涉及到对实例病人的病因病机、舌脉象的不同理解。

3.对于教师来说，每一个课型的重难点千差万别，如果都采用翻转教学这一种模式，很有可能导致教师对完成不同课型的教学任务产生迷茫，使得教师对把握教学重难点难以下手，影响教师对教学目标的判断力，影响教学效果。同时以学生为主的翻转教学虽然大大提高了学生的自主学习能力，但也使教师的教学明显弱化，这里面包括教师的隐性知识，如人格魅力、情感参与等。

（三）课后不足

课后以回顾学习及下一次课引导性自学为主，这存在着较大的随意性，学与不学、学得如何很难追踪。

五、关于教学评价

传统的教学评价主要集中于学生的出勤、作业和考试成绩上；翻转课堂中教师和学生的角色发生了变化，老师更多的责任是去理解学生的问题和引导学生去运用知识，科学的翻转课堂评价体系能够反映出学习效果，为教师完善教学内容改进教学方法和学生正确评价学习成果确定合理目标提供依据。翻转课堂不但要注重对学习结果的评价，还应通过建立学生的学习档案，考察学生学习过程中的各个环节，如形成性评价有登陆教学平台的学习时间及次数、与老师同学的互动、学生出勤、课堂答辩、课堂笔记、平台测验等，总结性评价有理论考核、学习态度、自主学习能力、问题解决能力、操作技能考核、综合能力等，从多个角度对学生的学习结果进行评价，做到形成性评价和总结性评价、定量评价和定性评价、相对评价和个体差异内评价之间的良好结合。

翻转教学课堂多样化、多元化，没有标准的模式，在我国也属于新兴教学模式，它也有其利与弊，需要不断去探索改进，在中医教学中应用这一模式也处在探索尝试中。本文就中医翻转课堂进行探究，期望探究出适合中医教学的翻转课堂模式。

参考文献：

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