护理干预对住院精神病患者便秘的影响探讨

彭　欣（云南省文山州人民医院，云南文山663000）

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护理干预对住院精神病患者便秘的影响探讨

彭欣
（云南省文山州人民医院，云南文山663000）

【摘要】目的分析研究护理干预对住院精神病患者便秘的影响。方法选取2012年2月-2014年2月在我院住院治疗的精神病患者一共有126例，随机分为干预组、对照组，对照组对病人采取常规护理，干预组对病人采取护理干预，对两组病人便秘以及不良反应情况进行对比。结果干预组病人便秘一共有4例（6.34%），对照组病人便秘一共有16例（25.39%），干预组病人便秘发生率明显低于对照组（P<0.05）；临床干预以后，干预组病人对护理工作满意度为96.83%，对照组病人对护理工作满意度为84.13%，干预组病人对护理工作满意度明显要比对照组高（P<0.05）。结论对住院精神病患者采取护理干预，可以使病人便秘情况得到明显改善，进而使患者痛苦明显减轻，对其病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。

【关键词】护理干预；住院精神病患者；便秘

精神科住院病人因为各种各样因素的影响，容易引发便秘，使用药物剂量较少，临床疗效不明显，长期服用药物会出现各种各样的不良反应，对患者病情恢复以及预后带来非常大的不良影响。因此，必须要采取相对应的护理干预[1]。本文笔者选取选取2012年2月-2014年2月在我院住院治疗的精神病患者一共有126例，现报告如下。

1　资料与方法

1．1基本资料

选取选取2012年2月-2014年2月在我院住院治疗的精神病患者一共有126例，随机分为干预组与对照组，每组各63例。当中，干预组男34例，女29例。年龄在20-57岁，平均年龄为（34.9±5.6）岁；对照组男35例，女28例。年龄在22-59岁，平均年龄为（36.8±7.2）岁。

1.2临床方法

对照组对病人采取常规护理，干预组对病人采取护理干预，当中包含有以下几点：

1.2.1健康宣教临床护理人员一定要高度重视宣传教育工作，让病人充分认识到保持大便通畅的重要意义，根据患者的个人身体差异，实施相对应的护理干预。另外，临床护理人员要给予病人更多的关怀与体贴，明确告知病人在出现便意的时候，一定不要忍耐以及克制，在临床治疗过程当中一旦出现便意的时候，护理人员要为病人提供一个良好的排便环境，并且帮助病人排便。

1.2.2临床药物护理干预抗精神病药物对神经都会出现不同程度的阻断肾上腺素以及胆碱能受体作用，使肠肌过度松弛，导致患者出现便秘。临床护理人员在使用药物之前应该向病人详细介绍抗精神病药物的名称、使用方法、目的、作用以及不良反应等，使病人对其相关药物有一个明确的了解，使其在服用药物期间做好自我预防，同时可以主动配合治疗。另外，对于顽固性便秘的病人尽可能采取抗胆碱能药物和镇静药物等，进而使因药物不良反应造成的便秘发生率明显降低。

1.2.3合理运动由于精神病患者大部分在日常生活当中较为懒散，运动量非常少，喜欢长时间卧床，进而非常容易引发便秘，因此，临床护理人员要根据每位病人的实际情况为其制定一个运动计划。另外，对于长期卧床的病人只能是护理人员或者指导陪护人员做腹部按摩，将一手掌放在肚脐的正上方，用五个指腹从右一直到左沿肠走向按摩，可以对肠蠕动起到一定的促进作用，进而促进患者排便。

1.2.4排便锻炼临床护士要叮嘱其每天早上用餐以后进行排便，即便是没有任何排便感觉也要定时进行排便，进而形成一个良好的排便习惯，特别是对病情相对严重的病人，临床护理人员更加应该督查病人进行排便。

1.2.5饮食指导在病人用餐的时候，临床护士一定要督查其多加食用富含纤维的食物，例如，芹菜、海带、韭菜以及萝卜等，同时禁止进食冰凉、辛辣食物，以免出现异常情况。另外，病人在用餐结束以后可以食用新鲜的水果，例如，桃子、茄梨等。

1.2.6心理护理临床护理人员要主动和病人进行良好的沟通与交流，同时对患者的心理以及排便情况有一个明确的了解，给予患者更多的关怀与体贴，使病人对临床医护人员的信任感逐渐增强，使病人可以积极配合治疗，对其病情恢复以及预后起到良好的促进作用。

1.2.7病房环境临床护理人员要根据病人的喜好来布置病房，房间要保持整洁和安静，使病人感觉到舒适，同时要保证病房空气通畅，湿度和温度要保持适宜。另外，特殊情况的时候，临床护理可以为病人提供书籍或者报纸等相关刊物，进而使病人在发病期间的不良情绪得到明显缓解，为病人提供最优质的服务。

1.2.8密切观察临床护理人员一定要密切观察患者的一举一动，以便能够及时发现，对于便秘无法自主诉说或者不愿意提及，并且部分老年病人排便反射不够敏感，因此，需要密切观察询问或者检查身体才可以发现。另外，临床护理人员一定要仔细观察和定期检查病人的腹部，一旦发现病人出现焦躁、腹胀以及腹部疼痛等相关临床症状的时候一定要详细询问，同时查明其诱因，以便采取对症处理。除此之外，临床护理人员一定要谨遵医嘱采取通便药物或者开塞露，特殊情况的时候要亲自用手为病人掏大便。

1.3临床评价标准

以病人72小时以上在不使用通便剂的情况之下没有排便，同时在四分之一以上的时间当中存在粪硬质硬或者呈现硬球形状，排便费力，在排便的时候存在肛门堵塞，大便以后存在不尽感觉[2]。

1.4护理满意度评价标准

本文患者对护理工作的满意程度包括有非常满意、一般满意以及不满意。本文一共发放126例，回收126例，回收率百分之百[3]。

1.5临床统计学处理

2　结果

2.1两组病人临床便秘发生率情况对比

干预组病人便秘一共有4例（6.34%），对照组病人便秘一共有16例（25.39%），临床结果显示，干预组病人便秘发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组病人对护理工作满意度情况对比

临床干预以后，干预组病人对护理工作满意度为96.83%，对照组病人对护理工作满意度为84.13%，临床结果显示，干预组病人对护理工作满意度明显要比对照组高（P<0.05），详见表2。

表1　两组病人临床便秘发生率情况对比

表2　两组病人对护理工作满意度情况对比[n(%)]

3　讨论

住院精神病患者在临床治疗当中极易引发各种各样的并发症，其中便秘就是最为常见的一种，这是因为病人社会功能损害严重，缺少相对应的主诉，无法明确表达自身内心的感受以及需求，大部分病伴有不良饮食习惯，使肠道功能紊乱，进而导致便秘，给病人健康生活质量带来非常大的不良影响，对其相关病情恢复带来较大影响。

根据相关临床实践研究表明[4]，对住院精神病患者采取精细化护理干预，可以取得令人满意的干预效果，使临床治疗效果显著提高，使便秘发生率明显降低，进而促进患者病情恢复以及预后，目前被众多基层医院广泛应用。通过饮食护理会使病人的腹胀症状得到明显减轻，同时食用富含粗纤维的食物，可以对肠蠕动进行刺激，对排便起到良好的促进作用。另外，临床护理干预以后不但可以使便秘症状明显减轻，同时还会刺激病人食欲，以及患者还要适当增加有氧运动，对排便也起到良好的促进作用。本文结果显示，干预组病人便秘一共有4例（6.34%），对照组病人便秘一共有16例（25.39%），干预组病人便秘发生率明显低于对照组（P<0.05），和上述相关实践研究结果基本相同[5]。

总之，对住院精神病患者采取护理干预，能够使患者养成一个良好的排便习惯，使发生便秘的几率明显减少，使治疗效果进一步提高，具有广阔的推广前景。

参考文献

［1］朱美玉,陶敏,鲁汉英,等.膳食疗法治疗肿瘤病人便秘的临床观察[J].中华护理杂志,2011,36(6):415.

［2］刘宪荣.精神分裂症患者便秘的相关因素及护理[J].护理研究，2014, 18(4): 283 - 284.

［3］邓秋雁.住院精神患者便秘的研究分析[J].国际医药卫生导报, 2013, 9(14): 102- 103.

［4］赵成香，王同举.精神疾病患者便秘的原因与护理[J].齐鲁护理杂志，2014，10（8）:596.

［5］岳淑英,许丽荣,孙秀娟,等.体疗、水疗、按摩三者联合治疗抗精神病药所致便秘的研究[J].中华护理杂志,2012,37(8）：59.

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