综合护理干预对高血压脑出血病人术后康复的影响分析

薛凤燕（黑龙江省农垦九三分局中心医院，黑龙江黑河161441）



综合护理干预对高血压脑出血病人术后康复的影响分析

薛凤燕
（黑龙江省农垦九三分局中心医院，黑龙江黑河161441）

【摘要】目的评估综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将96例高血压脑出血患者作为研究的对象，按随机数字表法分为两组；对照组48例于术后行常规康复护理方案，观察组48例行综合护理干预；对两组患者生活质量指数（QLI）及自理能力（FIM）评分进行比较。结果护理前，两组患者在QLI评分、FIM评分方面均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者上述两项指标评分均明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者于术后应用综合护理干预效果显著，能够使患者的生活质量得到有效改善，同时使患者自理能力得到有效提升，进而加快术后康复；因此，值得采纳应用。

【关键词】综合护理干预；高血压脑出血；术后康复

高血压在中老年人群体中较为多发，而高血压脑出血则是高血压患者的一种严重并发症。高血压脑出血患者主要的临床表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡以及躁动等[1]。在病情严重的情况下，容易导致患者脑水肿加重，进而引发颅内压增高状况。为了患者的身心健康着想，采取有效的手术方法，并于术后配合有针对性的护理干预措施非常关键。本次将96例高血压脑出血患者作为研究的对象，主要是评估综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复的影响，现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

本次入选的96例脑血压脑出血患者于2013年2月-2014年2月收治我院，均经CT扫描确诊，且均存在高血压既往史，所有患者脑血压脑出血发病均为首次[2]。在患者及家属知情同意的条件下，按随机数字表法分为两组；观察组48例中，男27例、女21例；最小、最大年龄者分别为33岁、76岁，年龄均值（56.8±3.1）岁。对照组48例中，男26例、女22例；最小、最大年龄者分别为32岁、78岁，年龄均值（56.9±3.2）岁。两组患者在一般资料方法比较无明显差异（P＞0.05），说明存在可比性。

1.2方法

对照组患者于术后采取常规康复护理方案，严密观察患者术后情况，同时监测患者体征变化情况，一旦有异常状况发生，及时告知医生，并采取有效处理措施。观察组患者于术后行综合护理干预，具体方法如下：

1.2.1健康教育相关护理人员需积极主动与患者及其家属进行沟通交流，耐心介绍有关高血压脑出血疾病的知识，包括出血部位、主要病因以及基本注意事项等。告知患者术后需保持良好的心态，肢体摆放需正确，根据自身病情恢复情况，适当进行运动恢复锻炼，以此促进术后康复。

1.2.2偏瘫肢体功能位摆放干预保证患者行正确体位，告知患者正确、科学变换体位的重要性，比如方法关节畸形的发生，促进肢体感觉功能恢复等。为了患者不同体位下肢体良肢位得到有效保障，充分利用简易工具非常重要。总之，需针对患者偏瘫肢体功能位的摆放采取有效干预措施，以此保证患者体位的正确性及科学性。

1.2.3心理护理干预脑血压脑出血患者于术后可能伴有一些较为明显的不良心理状况，如焦虑、抑郁以及躁动等。为此，有必要对患者采取心理护理干预。一方面，术后相关护理人员需积极主动与患者沟通交流，了解患者心理状况，及时做好患者的心理疏导工作。另一方面，需告知患者家属需多关心、呵护患者，让患者感受到亲情的可贵，从而增强对抗疾病的信心。另外，护理人员需对鼓励患者，加强肢体运动训练，术后保持乐观、积极的心态，从而促进术后康复。

1.2.4生活活动训练干预以患者肢体康复状况为依据，让患者自主进行吃饭、洗漱以及穿衣服等，在训练过程中需注意坐位的正确性。例如，在床上坐位的情况下，需避免半卧位方式，可于患者背后垫靠枕，以此让患者的躯干变得直立。倘若患者病情恢复良好，可适当进行下床训练，需注意训练时间及训练量需合理，以此使患者术后康复速度得到有效促进。

1.3判定标准

根据生活质量指数（QLI）对患者护理前后生活质量进行评分；满分为10分，分数越高表示生活质量越好[3]。根据FIM评定量表对患者护理前后自理能力进行评分，满分为126分，分数越高表示自理能力越好。

1.4统计学分析

2　结果

护理前，两组患者在QLI评分、FIM评分方面均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者上述两项指标评分均明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理前后QLI评分、FIM评分比较（±s）

表1　两组患者护理前后QLI评分、FIM评分比较（±s）

注：护理后与对照组比较，*P＜0.05。

组别观察组（n=48)对照组(n=48)护理时期护理前护理后护理前护理后QLI评分6.12±2.01 8.49±1.23 6.14±2.03 6.84±2.04 FIM评分72.58±5.67 95.68±2.54*72.59±5.69 81.24±6.17

3　讨论

高血压是一类常见的心血管疾病，而高血压脑出血则是高血压患者常见的并发症之一，该类疾病会对患者身心健康造成极大的影响，一旦患者的神经功能受损，则会在很大程度上影响患者的生活质量。针对高血压脑出血患者，临床一般采取手术方法进行治疗。为了促进术后康复速度，配合有效的护理方法非常关键。

本次重点提到综合护理干预，主要包括健康宣教干预、偏瘫肢体功能位摆放干预、心理护理干预以及生活活动训练干预等。综合护理干预旨在为患者提供全面、舒适、有针对性的护理干预服务，主要目的是促进患者术后恢复[4]。本次研究对照组48例脑血压脑出血患者于术后行常规康复护理方案，观察组48例行综合护理干预；结果显示：护理前，两组患者在QLI评分、FIM评分方面均无明显差异（P＞ 0.05）；护理后，观察组患者上述两项指标评分均明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知：高血压脑出血患者于术后应用综合护理干预效果显著，能够使患者的生活质量得到有效改善，同时使患者自理能力得到有效提升，进而加快术后康复；因此，值得在临床中采纳应用。

参考文献

［1］曹红波.护理干预对高血压脑出血行微创清除术后康复的影响[J].中国医药指南,2013,11（08）:345- 346.

［2］邵艳.曾艳.杨霞.李云霞.综合护理干预对高血压脑出血病人术后康复的影响[J].护理实践与研究,2011,08（01）:66- 67.

［3］仲桂英.综合护理干预在高血压脑出血病人微创术治疗中的应用[J].北方药学,2014,11（02）:142- 143.

［4］高文静.综合护理干预对高血压性脑出血患者颅内血肿清除术后的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20（10）: 1716- 1717.

■论著／护理■