泌尿外科90例尿路感染患者的护理与分析

周文婷　吴　琛

(江苏省 南通大学附属医院泌尿外科 226006)



泌尿外科90例尿路感染患者的护理与分析

周文婷吴琛

(江苏省 南通大学附属医院泌尿外科 226006)

[摘要]目的探讨分析我院泌尿外科留置尿管患者尿路感染的护理效果。方法回顾性分析90例留置尿管患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，各45例，对照组患者在留置尿管期间进行常规基础护理，观察组患者实施针对性护理措施，比较两组患者尿路感染的发生率及对护理的满意度。结果观察组患者尿路感染发生率显著低于对照组，观察组患者对护理的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科留置尿管患者实施针对性护理措施，可有效降低尿路感染发生率，提高患者对护理的满意度。

[关键词]泌尿外科；尿路感染；留置尿管；护理与分析

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.058

尿路感染一般是由病原菌直接侵入导致的一类炎症，该并发症加重患者痛苦的同时，给医院也带来了纠纷，严重影响患者恢复和医院的服务质量。引发泌尿系统感染的因素也是复杂多样的，相关报道认为留置导尿是导致该病多发的主要因素。有研究报道，我国尿路感染在所有医院感染中占6.69%～17.55%，仅列于呼吸道感染与手术切口感染之后[1]。本研究采用回顾性分析方法，对比分析针对性护理措施与常规护理对留置尿管患者的护理效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院泌尿外科2012年6月-2014年6月期间收治的90例留置尿管患者为研究对象，其中男性59例，女性31例，患者年龄29～78岁，平均为(51.3±6.5)岁。患者病种包括泌尿系结石58例，前列腺增生21例，尿道狭窄11例。所有患者均经相关临床诊断及影像学检查等确诊，排除合并心脑肝肺肾等严重疾病，或精神障碍等，并签署知情同意书。采用随机数字表分为观察组和对照组，各45例，两组患者在性别、年龄及病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 护理方法 对照组患者在留置尿管期间进行常规基础护理，包括饮食控制、抗感染、保持卫生及营养支持等护理措施。观察组患者在对照组的基础上，实施针对性护理措施(1)运用导尿管相关尿路感染标准操作规程进行插尿管及留置尿管的护理，加强护理人员的专业技能培训，改善优化导尿管与集尿袋的连接顺序，导尿时严格消毒、规范操作，降低导尿操作创伤性损害。(2)避免不必要的插管及膀胱冲洗，改良科学有效的固定方法，防止尿管脱落，鼓励患者多饮水以增加尿量，实现生理性冲洗，减少人工冲洗膀胱所造成的风险[2]。(3)加强术后尿路梗阻的护理，术后要对患者实施检查，了解尿路是否发生梗阻，出现梗阻需及时进行处理。(4)加强抗生素管理，部分患者因自身免疫功能低下，易感染，手术过程根据患者的具体情况予以抗生素药物，控制给药时间和药量。

1.3 观察指标 导尿结束后，严格记录各组患者尿路感染情况，比较两组尿路感染发生率及患者就护理工作的满意度展开调查，比较两组患者的满意度。

1.4 统计学方法 两组患者所得的临床效果评定统计学处理均在统计学软件SPSS14.0下进行，率的比较采用χ2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者尿路感染的发生率与对护理的满意度 观察组患者尿路感染发生率(4.44%)显著低于对照组患者(17.78%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理情况满意度(95.56%)显著高于对照组患者家属满意度(82.22%)， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者尿路感染发生率及对护理的满意度

3 讨论

尿路相关性感染的发生不仅不利于医院安全与质量管理，而且在不同程度上影响了患者疾病的治疗效果，还常常导致住院天数的延长、医疗成本的增加、医患纠纷的发生等[3]。本研究对针对性护理干预的效果进行了观察，观察组的感染率明显下降，说明有效的针对性的护理干预可以显著降低感染的发生。观察组患者对本次护理的满意度较好，充分显示了护理干预的临床效果。综上，对泌尿外科留置尿管患者实施针对性护理措施，可有效降低尿路感染发生率，显著提高患者对护理工作的满意度。

[参考文献]

[1]梁伟,黄琨.留置尿管所致尿路感染危险因素与预防措施研究进展[J].护理实践与研究,2010,7(19):104-105.[2]袁平西,张雪琴.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中国中医药咨讯,2012,4(5):456.

[3]苗桂萍,王娟,朱欢.留置尿管患者尿路感染的相关因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(8):1608-1609.

[中图分类号]R473

[文献标识码]B[学科分类代码]320.7120

[文章编号]2095—9559(2016)03—2133—01