通过护理措施预防骨科手术患者的安全隐患

吴珍英

(江苏省 昆山市第一人民医院手外科 215300)



通过护理措施预防骨科手术患者的安全隐患

吴珍英

(江苏省 昆山市第一人民医院手外科 215300)

[摘要]目的探究骨科手术患者存在的安全隐患以及合理的护理措施。方法选取本院自2011年8月至2015年8月将曾收治入院的骨外科手术的患者63例，对本组患者的临床病历资料进行回顾性分析，从中分析总结患者手术期间的临床护理工作的进展情况，然后讨论，提出有效的护理防范措施。将其随机分为两组，对照组和护理组，对照组的患者采用常规的护理模式，护理组的患者则采用整体护理干预模式。后对比分析两组患者的临床疗效以及满意度结果等。结果通过相应的护理措施护理后，护理组患者的护理满意度高达96.87%，显著高于对照组，并且患者术后的活动情况、身体机能、手术切口的愈合情况以及患者的情绪等均较护理之前改善，差异具有显著性，(P<0.05)具有统计学意义。综合分析发现各骨科手术患者存在的安全隐患有护理人员的工作经验缺乏、患者的自身情况较差等。结论研究表明，骨科手术的患者存在一定的安全隐患，对其进行相应的安全护理，可以防控安全隐患的发生。

[关键词]骨科手术；安全隐患；护理措施；临床效果

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.037

随着人们生活水品的不断上升，外加建筑业的飞速发展，临床中骨科手术的患者越来越多，呈现逐年上升的趋势。如何才能帮助患者安全度过危险期，已经成为目前临床比较关注的问题之一，手术后的安全护理对此尤为重要[1]。安全合理的护理措施能够有效避免护理工作中术后并发症、事故、差错、医患纠纷等时间的发生。调查发现，大多数的医疗事故的发生，基本上都是小细节的疏忽而导致。在医患关系如此紧张的今天，社会的发展导致患者的自我保护意识越来越强，由此看来帮助患者的病情在日康复，提高患者的满意度，对于缓解紧张的医患关系至关重要[2]。本文特针对骨科手术患者存在的安全隐患以及合理的护理措施进行探讨，详细的研究内容如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2011年8月至2015年8月将曾收治入院的骨外科手术的患者63例，其中有男性患者41例，女性患者22例，年龄在20岁～69岁不等，平均年龄为(45.16±6.18)岁；其中有49例患者为上肢骨折，有14例患者为下肢骨折。本组患者均表示自愿参与本次研究，并保证绝对配合本次研究，并签署《知情同意书》。

1.2 方法 回顾性分析本组的63例骨科手术的患者的临床病例资料，统计分析其在诊疗的过程中存在的安全隐患，提出有效的护理防范措施。将其随机分为两组，对照组和护理组，对照组的患者采用常规的护理模式，护理组的患者则采用整体护理干预模式。后对比分析两组患者的临床疗效以及满意度结果等。

1.3 临床评价标准[3]对两组患者的术后恢复情况以及护理满意度进行调查。护理满意度主要包括不满意、基本满意、满意、非常满意四个等级，满意度=(基本满意+满意+非常满意)/组病例数。术后的恢复情况主要包括患者的患肢活动情况、身体机能、术后手术切口愈合情况以及患者的情绪等。

2 结果

2.1 存在的安全隐患 通过对两组患者的临床病例资料统计分析发现，骨科手术患者一般存在的安全隐患包括(1)患者由于骨折导致其活动不方便、剧烈疼痛等，继而患者卧床时间较长，翻身困难，尤其是对于某些年龄比较大的下肢骨折手术的患者，极易导致其发生下肢深静脉血栓、压疮以及肺部感染等。(2)由于骨折患者担心疾病的病情，可能导致其出现一些不良的心理情绪，如焦虑、抑郁、恐惧、悲观等，某些患者还可能治疗的依从性较低，因此对于医生的建议以及嘱咐等不放在心上，或者直接无视医生，不积极参与骨折恢复需要的功能锻炼，均导致护理人员的护理工作难度变大，继而导致延缓患者的病情恢复时间。(3)除了患者自身的情况以外，还可能由于护理工作人员的护理工作不认真、粗心大意、主动性较差业务素质低以及专业技术水平低等，同时还可能由于护理人员在进行操作时，未按照相关的规定进行操作。再如护理人员未对患者的信息进行仔细的核对、缺乏与患者之间的沟通交流以及健康知识宣教工作不到位，均可能成为骨科手术患者的安全隐患。

2.2 两组患者的临床护理满意度 研究发现，通过对两组患者进行不同的护理措施后，护理组患者的护理满意度显著较对照组高，差异具有显著性，(P<0.05)具有统计学意义。见表1

表1 两组患者的临床护理满意度

2.2 两组患者术后恢复情况比较 研究结果显示，护理组患者术后的恢复情况明显较对照组好，差异具有显著性，(P<0.05)具有统计学意义。见表2

表2 两组患者术后恢复情况比较±s，分)

2.3 两组患者的护理工作人员的基本情况比较 见表3

表3 两组患者的护理工作人员的基本情况比较

3 讨论

如今，患者的法律意识越来越强，对于临床中护理服务的要求也越来越高。因此，护理人员，不仅要爱岗敬业、救死扶伤，做好本分的工作外，还应维护自己的合法权益。医患关系是一种平等的法律关系，由于患者所受的教育、或者思考问题的角度不同极有可能导致出现不同的医患纠纷，一旦发生医患纠纷，护理人员应当采用法律的手段维护自身的权益，但前提是护理人员在工作的过程中必须严于律己、遵纪守法，做好自身的工作。骨科是临床中患者较多的一个科室，但在骨科手术中长存在不同安全隐患，但有些安全隐患是可以通过后期的护患共同努力能够防控的，比如，护理人员对于专业知识的了解程度，以及护理人员的工作态度等，此外患者的某些外在因素也是可以控制[5]。因此，在骨科手术患者的护理过程中，护理人员需要对患者进行沟通交流，随时了解患者的心理状况，并进行针对性的指导，尽量消除患者的紧张、焦虑、抑郁等不良的心理情绪，积极配合医生和护理人员的工作等[6]。

通过本次研究也发现，综合的护理能够有效提高患者的术后护理满意度，并且对患者术后的身体机能的恢复、活动、情绪以及手术切口的愈合等均具有显著的促进作用。值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1]赵艳春.骨科急诊手术患者的安全隐患分析及防护措施[J].齐鲁护理杂志,2009,15(8):92-93.

[2]黄秀荣,王淑霞,马丽欧，等.骨科手术患者安全护理的防范措施[J].中国误诊学杂志,2008,8(11):2617-2618.

[3]高健,邵玉丽.骨科护理安全隐患预防措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(21):389-389.

[4]王爱萍,南宁,张小军，等.手术患者安全核对制度的临床应用[J].内蒙古中医药,2011,29(9):148-149.

[5]李婵,苏彦芷.骨科老年患者的全程安全管理[J].中国实用医药,2010,5(17):256-257.

[6]陈兴贵,王晓君,蒲有方，等.骨科患者围手术期的护理安全管理[J].内蒙古中医药,2011,30(18):64-65.

[中图分类号]R473

[文献标识码]B[学科分类代码]320.7199

[文章编号]2095—9559(2016)03—2113—02

[收稿日期]2016-01-11