尿常规检验中常规化学法与尿液分析仪应用的效果分析

夏惠英 （四川省巴中市巴州区疾控中心，四川巴州区636000）



尿常规检验中常规化学法与尿液分析仪应用的效果分析

夏惠英 （四川省巴中市巴州区疾控中心，四川巴州区636000）

【摘 要】目的：对比分析尿常规检验中常规化学法与尿分析仪应用的检验效果.方法：选取本中心需进行尿液成分检测患者87例为研究对象，依次对所有患者采用常规化学法与尿液分析仪对尿液进行检验，常规化学法为观察组，尿液分析仪检验为对照组，比较两组患者检验结果.结果：观察组所测白细胞准确率为94.25%，红细胞准确率为91.95%，尿蛋白准确率为95.40%，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：常规化学法与尿液分析仪检验两种方法所得检测结果皆较好，为提高临床检验结果准确度，可联合上述两种方法作为实验室尿液检验首选.

【关键词】尿液分析；镜检；尿沉渣

0 引言

尿液干法学法主要通过尿液分析仪对患者尿液成分进行检测，因其操作简便、检查速度快等优点，该法成为临床检验尿液成分主要方法之一［1］.尿沉渣镜检乃临床对尿液中细菌、细胞、管型及尿液结晶、寄生虫等进行检查的主要方法，可辅助确诊、鉴定泌尿系统疾病.但因其操作时间较长，一般不作为门诊尿常规检查项目.本研究主要对比分析尿常规检验中常规化学法与尿分析仪应用的检验效果，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本中心2013－05／2015－05接受治疗，且需做尿液白细胞检查患者87例作为研究对象.依次对所有患者采用镜检白细胞检验与尿液白细胞酯酶试验对尿液进行检验，尿液白细胞酯酶试验为观察组，镜检白细胞检验为对照组.其中男47例，女40例，平均年龄（48.5±6.2）岁；所有患者中患有肾结石27例，肾小球肾炎12例，肾盂肾炎15例，尿路感染18例，其它15例.所有患者性别、年龄、病程及病种差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 检验方法

1.2.1 观察组 使用尿液分析仪对患者尿液进行检查，取患者新鲜尿液10 mL于干净试管，为方便操作人员对尿液均匀混合，可选用塑料软试管对其进行承装，待尿试纸完全侵入尿液后立刻取出，拭去残留尿液后放入仪器检验.

1.2.2 对照组 本组患者使用常规化学法进行检查，取患者尿液10 mL于尿沉渣刻度离心管中，转速1500 r／min，离心5 min，倒去上层清液，留取管底沉渣，取1滴于尿沉渣定量计数板，分别在低倍、高倍镜下进行观察计数.

1.3 仪器选择 本研究所用BC⁃400型尿液分析仪购自康泰医学系统秦皇岛股份有限公司，XD511尿沉渣系统工作仪器购自徐州东九电子科技有限公司，所有仪器均为检验合格产品，检验之前均由专业人员进行质控.

1.4 判断指标 尿液分析仪检查结果显示为－、±、＋、＋＋、＋＋＋及＋＋＋＋，“－”、“±”为阴性，其余为阳性，且阳性强度依次递增.尿沉渣镜检阳性表现为高倍镜下1／μl白细胞数量＞20个，高倍镜下单视野红细胞个数大于3个则为阳性.

1.5 统计学处理 使用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用χ2检验.P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两种方法检测白细胞、红细胞、尿蛋白阳性、阴性例比较 通过对两组患者检查结果进行统计，观察组所测白细胞阳性患者36例，阴性患者51例；红细胞阳性患者25例，阴性患者62例；尿蛋白阳性患者30例，阴性患者57例.对照组所测白细胞阳性患者37例，阴性患者50例；红细胞阳性患者28例，阴性患者59例；尿蛋白阳性患者32例，阴性患者55例.两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05，表1）.

表1 两种方法检测白细胞、红细胞、尿蛋白阳性、阴性例比较［n＝87，n（%）］

2.2 两组患者三组指标检测准确率比较 两种方法检测三种指标准确率皆较高，差异无统计学意义（P＞0.05，表2）.

表2 两组患者三组指标检测准确率比较　［n＝87，n（%）］

3 讨论

尿液检查根据患者检查项目不同，对尿液留取要求亦不同，所有尿标本皆需以干净容器承装，尿沉渣镜检选择晨起第一次中段尿，易可选择随机尿液中段尿，肾小管功能测定（酸化功能）留尿时因先在容器中加入液体石蜡，而24 h尿标本取样时则需于容器置入防腐剂或控制环境于5℃左右.多联试纸承载尿液后可进行比重、酮体、葡萄糖、蛋白、PH、白细胞、红细胞、尿胆原等检测，方法简单，反应迅速［2］.某些肾病发生时尿白细胞也会呈阳性状，如红斑狼疮性肾炎及肾移植后免疫排斥反应［3］；服用过量维C会导致检查结果呈假阴性；某些因素会导致结果呈假阳性，如嗜酸细胞、滴虫、组织细胞等；当肾脏组织受损、结石或炎症情况时，尿液中存在少量红细胞.尿沉渣镜检则可准确检出尿液中有无白细胞及白细胞存在，且可对存在白细胞进行分型，尿液中白细胞多数为中性粒细胞，其次为嗜酸细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等，该检测方法假阴、假阳性率低.本研究对两种检测方法所得结果进行分析，可知两种方法检测三种指标准确率皆较高，差异无统计学意义（P＞0.05），可见常规化学法与尿液分析仪检验两种方法所得检测结果皆较好，为提高临床检验结果准确度，可联合上述两种方法作为实验室尿液检验首选.

【参考文献】

［1］李高洪.尿干化学法与尿沉渣镜检红细胞和白细胞的结果比较分析［J］.实验与检验医学，2014，32（4）：442－443.

［2］范永丽.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析［J］.临床和实验医学杂志，2014，13（9）：769－771.

［3］黎文应，曾海深，游青青.尿常规检验中对尿分析仪和常规化学法的应用对比［J］.医学理论与实践，2015，28（2）：244－245.

作者简介：夏惠英.大专，主管技师.E⁃mail：8746378＠qq.com

收稿日期：2015－11－20；接受日期：2015－12－06

文章编号：2095⁃6894（2016）02⁃56⁃02

【中图分类号】R446.121

【文献标识码】A