手穴点穴配合隔药饼灸治疗支气管哮喘60例

涂长英　曾笑影　芦盛贞

（江西省南昌市中西医结合医院呼吸内科，南昌　330003）



手穴点穴配合隔药饼灸治疗支气管哮喘60例

涂长英曾笑影芦盛贞

（江西省南昌市中西医结合医院呼吸内科，南昌330003）

摘要：目的探讨应用手穴点穴配合隔药饼灸治疗支气管哮喘的临床效果。方法将60例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规西医治疗基础上运用手穴点穴配合隔药饼灸治疗，对照组常规西医治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组，2组总有效率比较P<0.05。结论运用手穴点穴配合隔药饼灸治疗支气气管哮喘，取得了良好的临床治疗效果。

关键词：手穴点穴；隔药饼灸；支气管哮喘

支气管哮喘是临床常见疾病和多发病，是一种由肥大细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、钯细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性变应性疾病[1]。中医学归属于“哮症”、“喘证”等病证范畴[2]。

据WHO估计，全球哮喘病的患者高达2.75亿人。近10年哮喘的发病率、病死率呈上升势态，全球范围内，每年有超过18万人死于哮喘[3]，它威胁着人类的健康。我院从2013—2015年收治了支气管哮喘患者60例，运用手穴点穴配合隔药饼灸治疗支气管哮喘，取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料参照《中医内科学》教材[4]及中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘诊疗指南》[5]中支气管哮喘诊断标准进行确诊。选择2013—2015年在我科住院符合支气管哮喘的诊断患者60例。其中男32例，女28例；年龄21～62岁，平均年龄（4.96± 4.96）岁；病程4～16年，平均病程（9.12±1.26）年；轻度支气管哮喘18例，中度支气管哮喘42例。将上述患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。2组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度等方面差异均不显著，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组西医常规治疗。

1.2.2观察组西医常规治疗基础上，加用隔药饼灸，手穴占穴法。

隔药饼灸：取细辛、延胡索、贝母、紫苏子、莱菔子各一份，研末后用适量的新鲜姜汁调匀，制成直径2 cm，厚0.5 cm左右的药饼，药饼放在大椎、定喘、肺俞、膏肓的穴位上，在药饼上放置高1.5 cm的艾柱（艾绒制成），点燃艾柱，患者感到皮肤有灼热感时取下，更换新的艾柱，连续三柱，药饼放置2 h取下。

手穴点穴：主选穴：①咳喘穴；②感冒穴；③胸痛穴。刺激顺序①→③，患者取坐卧姿势均可，护士用右（左）手的拇指尖对准患者穴位，其余四指自然并拢，对患者手指形成环抱，每个穴位用拇指不与穴位脱离接触，一松、一压为1次，每个穴位30次，稍休息片刻，然后再点穴，共压点穴三个循环。每日2次（左、右手各1次），共7天。

1.2.3注意事项①治疗期间忌辛辣、冷饮；②取穴要准确；③隔药饼灸：固定好药饼防脱落；热辣刺痛感太强难以忍受则提早取下；取下药饼涂上烧伤湿润膏；如皮肤红肿起泡，水泡<1 cm涂上烧伤湿润膏，水泡>1 cm用无菌注射器刺破排出水后再涂上烧伤湿润膏；④手穴点穴，用力要由轻到重，患者可接受的情况下，尽可能用力。

1.2.4观察指标观察2组患者7天后治疗效果及总有效率。

1.3疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》[6]中喘证临床研究指导原则进行疗效评价。临床控制：咳嗽、哮喘、胸闷等症状及体征消失，FEV1增加量> 35％。显效：咳嗽、哮喘、胸闷等症状及体征明显减轻，FEV1增加25％～35％。好转：咳嗽、哮喘、胸闷等症状及体征有所减轻，FEV1增加15％～24％。无效：咳嗽、哮喘、胸闷等症状及体征无改善或加重，FEV1测定值为增加或增加量<15％。

1.4统计学分析所得资料用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计算资料用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2组患者经过治疗，其治疗效果比较差异有显著意义。见表1：

表1　2组治疗效果比较　[例(％)]

3讨论

支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，发病率逐年上升，难以根治及反复发作，严重影响患者的身心健康。支气管哮喘的病性是阴阳失调、本虚标实，未发之时以肺脾肾三脏之虚为主[7]。故选用隔药饼灸进行治疗，此病病变主要在肺，选用肺俞穴、定喘穴，同时用大椎穴、膏肓穴来健脾益肾，培补元气，使受损的脾肾两脏的功能得到恢复，同时灸法可以调节人体的阴阳平衡，使虚损的脏气得以恢复正常功能，增强机体的抗御外邪能力。手穴点穴法就是在手部的有关穴位上实施有规律、有节奏的点压，来达到治病的目的。手上有三条阴经，三条阳经，密切联系着人体的五脏六腑，四肢百骸。通过手穴点穴可以平衡阴阳、疏通经脉、调和气血，调节营卫的作用[8]。因此手穴点穴配合隔药饼灸治疗支气管哮喘充分发挥中医护理技能在临术上的运用，提高了中医护理技能的临床疗效，改善患者的生活质量，值得推广运用。

参考文献

[1]卓进盛.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（16）：256-258.

[2]金丽萍，徐霖伟.补中益气汤联合舒利迭治疗支气管哮喘[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（9）：334-336.

[3]裴海寅，奚肇庆.中医治疗支气管哮喘的研究进展[J].中医学报，2013，28 （1）：21-23.

[4]张风宇，王艳蓉，李淑芳，等.中西医结合治疗支气管哮喘缓解期30例疗效观察[J].河北中医，2012，34(8)：1173-1174，1280.

[5]中华医学会呼吸病学分会哮喘组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26(3):132.

[6]中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：54.

[7]马洪举，张洪来，徐振华，等.腧穴热敏化艾灸治疗哮喘机理初探[J].新中医，2011，43（5）：148-149.

[8]毕霞，梁平，刘继祥，等.简单方便的手穴点穴疗法[J].双足与保健，2007 （6）：36-37.

Digital Point Pressure combined with Cake-separated Moxibustion in the Treatment of Bronchial Asthma for 60 Cases

TU Zhangying, ZENG Xiaoying, LU Shengzhen
(Department of respiration, Nanchang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Nanchang 330003, China)

Abstract:Objective To investigate the clinical effects of digital point pressure combined with cake-separated moxibustion in the treatment of bronchial asthma.Methods 60 cases of patients with bronchial asthma were randomly divided into experimental group and control group.The control group was treated routine Western medicine.The experimental group was treated with digital point pressure combined with cake-separated moxibustion on the basis of the control group.Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05) .Conclusion The digital point pressure combined with cake-separated moxibustion in the treatment of bronchial asthma has good therapeutic effect.

Keywords:digital point pressure; cake-separated moxibustion; bronchial asthma

收稿日期：（本文编辑：李海燕本文校对：章淑芳2015-12-24）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.07.054

文章编号：1672-2779（2016）-07-0114-02