B超在肾功能不全诊断中的应用

杨海荣

(河北钢铁集团宣钢职工医院,河北 石家庄 075100)



B超在肾功能不全诊断中的应用

杨海荣

(河北钢铁集团宣钢职工医院,河北 石家庄 075100)

摘要：目的探讨B型超声波在急、慢性肾功不全诊断中的临床意义。方法对本院60例确诊为急慢性肾功能不全的患者进行B超检查，观察各种急、慢性肾功能不全患者的超声影像特点。结果肾长度值增大以急性肾小球肾炎为多见；肾脏缩小以慢性肾小球肾炎为多见；本组肾大小无变化15例，包括急性肾炎恢复期，及慢性肾炎肾功能不全代偿期。随着各疾病发展阶段不同，超声声像图也有相应改变。结论B型超声检查操作简单，可反复多次多方位扫查，诊断率较高，对于急慢性肾功能不全的预后有一定的预示作用。

关键词：B型超声；肾功能不全；慢性肾小球肾炎

急慢性肾功能不全临床较为多见，临床确诊大多采用化验室检测手段。近年来有研究应用肾脏超显像诊断肾功能不全给临床确诊提供了很大帮助[1-4]。为观察B超在急慢性肾功能不全诊断中的意义，笔者对我院收治急慢性肾功能不全患者60例，采用肾脏超声检查。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年4月—2014年12月收治的急慢性肾功能不全患者60例，其中急性肾功能不全10例(男6例，女4例)，慢性肾功能不全50例(男40例，女10例)，年龄18～67岁，平均38.5岁。

1.2检查方法采用TOSHIBA-400，双凸实时超声显像仪，探头频率为3.5～5.0 MHz。患者取俯或卧位，探头置于肾区涂以耦合剂做多方位探查，观察肾脏大小、形态、内部回声，测量其长径及厚度。

2结果

2.1各疾病肾长度值检测结果见表1。

表1　各疾病肾长度检测结果(n=60) 　例

2.2各疾病超声声像图改变本组慢性肾功能不全50例，占80%，一般肾脏增大或肾脏大小无变化，肾脏形态亦无明显变化，肾脏缩小者肾脏的形态有不同程度的改变，声像图表现为:肾脏与周边组织模糊不清，肾表面凹凸不平，肾内结构紊乱，并见3 mm小结节，肾实质光点不同程度增多，厚度变薄，肾集合糸统回声增强，肾实质与集合糸统之间界限模糊或消失，整个肾看上去象一个不均质的强回声团块，肾内回声强度一般不会超过周围组织，可伴有少量肾积水。本组6例肾结核肾功能不全均为双肾病变，3例双肾增大伴大量积水，3例右肾小，左肾增大，内部回声呈混合型，但以强回声为主，后伴声影，似结石象。

2.3肾脏大小改变与BUN、Cr的关系见表2。

表2　肾脏大小改变与BUN、Cr的关系

3小结

综合60例急慢性肾功不全声像图特征，如肾脏大小的改变，肾皮髓质分界模糊内部结构紊乱等[5-8]。能反映急慢性肾功不全的病变程度及肾功受损情况[9-12]。通过超声随访观察并结合各种肾病声像图特征可以辨别急慢性肾衰及对推测预后有一定帮助。静脉肾盂造影检查既无价值又有影响肾脏功能的危险；逆行造影方法复杂而痛苦，且容易感染；肾图只能粗略反映肾功能情况，而超声检查具有操作简单,方便，无痛苦，可反复多次多方位扫查，费用低等优点，是临床不可缺少的检查方法[13-15]。

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Value of B ultrasound in diagnosis of acute and chronic renal insufficiency

YANG Hairong

(Xuangang Worker’s Hospital of Iron and Steel Group in Heibei Province,Shijiazhuang 075100,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical significance of B ultrasound in the diagnosis of acute and chronic renal insufficiency.MethodsA total of 60 patients with acute and chronic renal insufficiency who were admitted in our hospital were included in the study and were performed with B ultrasound examination.The various ultrasound image characteristics were observed.ResultsThe increased kidney length was more seen in acute glomerulonephritis.Kidney shrinking was more seen in chronic glomerulonephritis.In the study,15 cases had no change of kidney size,including acute nephritis at recovery stage,and chronic nephritis renal insufficiency at compensatory stage.With the different developing stages of various diseases,the ultrasonic image was correspondingly altered.ConclusionB ultrasound,characterized by simple operation,convenience,no pain,available for repeated multidirectional scanning,and low cost,is an indispensable examination method and can indicate the prognosis of acute and chronic renal insufficiency.

Keywords：B ultrasound;renal insufficiency;chronic glomerulonephritis

(收稿日期:2015-11-13)

文章编号：2095-6258(2016)02-0392-02

中图分类号：R692.5

文献标志码：A

作者简介：杨海荣(1972-)，女，大学本科，副主任医师，主要从事超声诊断研究。

基金项目：河北钢铁集团科技获奖项目(2009073304)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.064