奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌临床效果观察

高冬冬张静



奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌临床效果观察

高冬冬1张静2

【摘要】目的 观察奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法 将我院108例晚期胰腺癌患者随机分为两组，各54例。两组均给予GEMOX方案化疗治疗，观察组加用奥曲肽治疗，对比两组临床疗效及安全性。结果 观察组治疗总有效率与疾病控制率与对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组脱发、贫血、呕吐恶心、腹泻及骨髓抑制等不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予晚期胰腺癌患者奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗，可获得显著治疗效果，且不良反应较少，安全可靠。【关键词 】晚期胰腺癌；奥曲肽；GEMOX方案化疗；临床效果

胰腺癌是具有恶性程度高、死亡率高、治疗难度大的特点[1]。由于患者早期型症状较隐匿，多数患者经诊断后已属晚期，治疗效果较差。目前临床多采用药物结合化疗方式，一定程度上可延长患者生存时间。本研究以奥曲肽联合GEMOX方案化疗为治疗方案，采取病例对照试验，效果明显，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年5月～2015年9月确诊的108例晚期胰腺癌患者随机分为两组，各54例。观察组女23例，男31例；年龄35～73岁，平均年龄（51.8±6.3）岁；TNM分期：Ⅲ期39例，Ⅳ期15例。对照组女24例，男30例；年龄37～77岁，平均年龄（52.9±6.5）岁；TNM分期：Ⅲ期40例，Ⅳ期14例。两组患者一般资料对比，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予GEMOX方案化疗：对照组静脉滴注1 000 mg/m2吉西他滨，分别于第1、8 d给药；静脉滴注85 mg/m2奥沙利铂，于第1 d给药。每3周为一个周期，连用3个周期。观察组加用奥曲肽治疗，皮下注射0.1 mg/次，3次/d，分别于第1、15 d给药。其余治疗相同，3周期后评价疗效。

1.3 观察指标及疗效评价

记录两组脱发、骨髓抑制、呕吐恶心等不良反应发生情况；参照肿瘤科相关疗效标准将疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），治疗总有效=CR+PR，疾病控制=CR+PR+SD[2]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率与疾病控制率与对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 不良反应

表1　两组临床疗效对比n（%）

表2　两组不良反应发生情况对比n（%）

观察组脱发、贫血、呕吐恶心、腹泻及骨髓抑制等不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨论

胰腺癌具有恶性程度高、发病率高、病死率高等临床特点，严重危及患者生命安全，预后不良。目前临床治疗原则仍以手术为主，但手术切除率较低，加之患者早期症状较隐匿，诊断后已错过根治机会，治疗效果较差。研究数据显示[3]，晚期胰腺癌患者5年内生存率仅3%，因此如何提高晚期胰腺癌患者生存率、改善生存质量是目前临床治疗的首要任务。

GEMOX方案化疗是临床常用治疗方式，在无进展生存期、肿瘤缓解率中有优势，但治疗同时容易增加不良反应。奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，可通过调节LRP、MRP及MDR 1基因的表达而逆转人胰腺癌细胞的多药耐药性，从而促进胰腺癌的化疗敏感性的提高。相关文献报道[4]，奥曲肽联合化疗方案治疗胰腺癌晚期具有疗效高、安全性高等优势，可提高患者的生存率。本研究结果显示，给予奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗的观察组脱发、贫血等不良反应发生率均显著低于单纯实施GEMOX方案化疗治疗的对照组（P＜0.05），与朱传东[5]等研究结果相似。提示奥曲肽联合GEMOX方案化疗可降低化疗相关不良反应的发生率，改善患者生存质量。两组治疗效果相比，结果显示未见明显差异，可能与给药剂量与方法有关，有待进一步研究。

综上所述，给予晚期胰腺癌患者奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗，可获得显著治疗效果，且不良反应较少，安全可靠。

参考文献

[1]许旭，赵龙栓.125碘癌肿内植入治疗晚期胰腺癌的疗效[J].中国实用医刊，2015，42（6）：79-80.

[2]周丽娜，王李强，徐海源，等.替吉奥单药及其联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床观察[J].肿瘤研究与临床，2015，27（5）：328-331.

[3]邹春华，黄涛金，谢勇久，等.奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌临床观察[J].现代肿瘤医学，2015，23（4）：527-530.

[4]刘华，徐丽娟，宋亚颀，等.吉西他滨不同输注法联合奥沙利铂方案治疗进展期胰腺癌的疗效评价[J].实用医院临床杂志，2014，11（6）：42-45.

[5]朱传东，王礼学，郭晶晶，等.GEMOX方案联合高强度超声聚焦治疗晚期胰腺癌23例临床观察[J].现代肿瘤医学，2014，22（7）：1643-1646.

Observe the Clinical Effect of Octreotide Combined With GEMOX Chemotherapy in Treatment of Advanced Pancreatic Cancer

GAO Dongdong1ZHANG Jing21 The First Tumour Meidcal, The Centre Hospital of Zhumadian City, Zhumadian 463000, China.2 Department of Nursing, Huanghuai College, Zhumadian 463000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of octreotide combined with GEMOX chemotherapy in treatment of advanced pancreatic cancer.Methods Our hospital 108 cases of advanced pancreatic cancer patients were randomly divided into two groups, each of 54 cases.The two groups were given GEMOX chemotherapy treatment, observation group were treated with octreotide treatment, compared two groups of clinical efficacy and safety.Results To observe the treatment group the total efficiency and disease control rate between the two groups was compared, the difference was not statistically significant (P＞0.05), the observation group alopecia, anemia, vomiting, nausea, diarrhea, and bone marrow suppression incidence of adverse reactions were lower than those of the control group, the differences were significant difference (P＜0.05).Conclusion Treated with octreotide in patients with advanced pancreatic cancer combined with GEMOX regimen in the treatment of, can obtain obvious therapeutic effect and less adverse reaction, safe and reliable.

[Key words]Advanced pancreatic cancer, Octreotide, GEMOX chemotherapy, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.128

【文章编号】1674-9308（2016）06-0169-02

【中图分类号】R818.051

【文献标识码】A

作者单位： 1 463000驻马店市中心医院肿瘤内一科；2 463000驻马店市黄淮学院护理系