谨防血脂异常悄悄来袭

韩咏霞

生活中，不到40岁就挺着“将军肚”的人比比皆是，高胆固醇、血脂异常的患者越来越多。血脂异常是冠心病、心肌梗死和脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素，和高血压一样需要引起高度重视。

血脂异常者易患冠心病

血脂是血液中脂肪类物质的总称，包括胆固醇、三酰甘油、磷脂等，在血液中以“脂蛋白”的形式存在。影响血脂的主要因素有饮食、饮酒、吸烟、肥胖、年龄、性别、情绪及应激、药物等，当血液中胆固醇或三酰甘油水平过高和（或）高密度脂蛋白水平过低时，即为高脂血症，包括高胆固醇血症、高三酰甘油血症及复合性高脂血症。

血脂异常最直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。大量研究资料表明，血脂过高是加速动脉粥样硬化多个因素中最危险的因素之一，是诱发冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的重要因素之一，所以，早期预防高脂血症，可降低心脑血管疾病的发病率，维持良好的身体健康。高脂血症还可引起高血压、糖耐量异常，是糖尿病的一个重要危险因素。血脂异常还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等。

高危人群常查血脂

由于血脂异常可以在相当长的时间内无症状，常不易被人察觉，甚至有的人即使知道自己血脂高也不治疗，很多患者直到发生心肌梗死或脑梗死时，才发现自己有高脂血症。已患有冠心病或脑卒中、高血压、糖尿病等疾病的患者及吸烟者，有心肌梗死、脑卒中、高血脂家族史者，以及绝经后女性、40岁以上男性为血脂检查的重点人群，建议每年进行血脂检查；缺血性心脏病及高血压、糖尿病、肥胖等高危人群，应每半年至少测一次血脂。三酰甘油偏高与饮食的关系较密切，低脂饮食控制后再复查，血脂多会下降或正常，如果三酰甘油仍明显增高，应到心血管科就诊。

控制血脂要遵医嘱

调节后血脂仍高于正常值，或有冠心病等危险因素者，应在医生的指导下进行药物治疗。不同的人血脂控制的目标值是不同的，这是依据冠心病患者的危险程度定的，并非常规体检时化验单上显示的数据，因此，治疗需在正规医院专科医生的指导下进行。临床研究表明，选择他汀类药物适度调脂，不仅有利于预防血脂异常人群发生动脉粥样硬化，而且有利于冠状动脉粥样硬化斑块的稳定或消退，可明显降低植入冠脉支架术后患者心血管事件的发生率与病死率。常用的他汀类调脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。降脂药还包括贝特类药物、烟酸类药物、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂，应针对不同适应证在医生指导下使用，以达到降低血脂至达标的目的。

中医药降脂有优势

目前已发现有降血脂作用的中药90余种，中医降血脂和西医降血脂的机制不一样，中医是从整体上调整阴阳气血的平衡、脏腑的功能，疏通经络而达到祛邪扶正、防病治病的目的。中医的治疗是多方面的，除药物外，还包括针灸、推拿、熏洗、敷贴、食疗等。血脂异常是与生活习惯关系较密切的疾病，其治疗是长期的。血脂异常者应该在心血管专科医师的指导下采取相应措施，根据个体差异，适时调整，才能取得确切疗效，达到预防、保健、治病的目的。