医学实习生心理资本与社会支持的相关性研究

2016-04-20汪惠才薛素梅周天虹

卫生职业教育 2016年4期

关键词：心理资本社会支持

汪惠才，薛素梅，周天虹，杨　益

（新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐830054）

医学实习生心理资本与社会支持的相关性研究

汪惠才，薛素梅，周天虹，杨益*

（新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐830054）

摘要：目的了解医学实习生心理资本与社会支持的现状，探讨医学实习生心理资本与社会支持及其各维度间的相关情况。方法采用随机抽样的方法，选取新疆不同高校医学实习生共450名，采用积极心理资本问卷与社会支持评定量表进行问卷调查，使用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果医学实习生心理资本总均分为（4.82±0.867）分，社会支持总均分为（3.72±0.679）分。不同性别医学实习生在希望及对支持的利用度方面比较，存在显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）；不同专业医学实习生在心理资本总分、自我效能、希望、乐观及客观支持方面比较，存在显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）；不同兼职经历医学实习生在心理资本总分、韧性及社会支持总分方面比较，存在显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。除客观支持外，社会支持及其各维度与心理资本及其各维度间均存在正相关关系（P＜0.05或P＜0.01）。结论社会支持可以提高医学实习生心理资本水平。

关键词：医学实习生；心理资本；社会支持

心理资本最早出现在管理学、经济学等领域。积极心理学运动兴起之后，美国心理学家塞利格曼（Seligman）于2002年提出了“心理资本（Psychological Capital）”的概念，他将心理因素纳入资本的范畴，认为那些导致个体积极行为的心理因素也属于资本管理。美国组织行为学家路桑斯（Luthans）对塞利格曼的概念进行延伸和丰富，指出“心理资本是个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极的心理状态或心理能力”，他认为心理资本的结构具有4个维度：自我效能、乐观、希望、韧性。其中，自我效能是对自己运用自身能力完成某项任务的相信程度；乐观实质上是对积极后果的期望，而这种积极的后果可能是由自己的行为产生的，也可能是由行为之外的原因（如机遇、运气等）产生的；希望是一种情绪体验，一种在个体处于逆境或困境时能支撑个体坚持美好信念的特定情绪；韧性是从逆境中迅速恢复的能力。

社会支持早在20世纪70年代就出现在精神病学的相关研究中。我国学者肖水源认为社会支持含有3个维度，分别为主观支持、客观支持、对支持的利用度[1]。主观支持是指在情感上体验到的支持，比如能够被接受、理解等与主观感受密切相关的支持；客观支持包括物质上的援助、团体关系的直接援助等，是满足人们生理、社会等需要的重要资源；对支持的利用度是指在遇到问题时对支持的利用程度。

有研究提出，支持感可以提高人们的心理资本水平，如学校支持能够提高大学生乐观水平、希望水平、韧性水平[2]。本研究以新疆地区医学实习生为研究对象，旨在分析不同人口学资料下医学实习生心理资本和社会支持的异同，并进一步探讨医学实习生心理资本与社会支持相关性及心理资本对社会支持的预测度，以期提高医学实习生社会支持及心理资本水平。

1　对象与方法

1.1对象

本研究采用简单随机抽样的方法选取新疆医科大学、现代学院、昌吉卫校、喀什卫校的医学实习生共450名进行问卷调查。共发放问卷450份，回收有效问卷391份，有效问卷回收率为86.89％。

1.2方法

1.2.1问卷调查法通过口头表达的形式向被调查者说明本次调查的目的、内容等，在征得被调查者的同意后由被调查者独立答题，当场收回问卷。

1.2.2积极心理资本问卷（PPQ）本问卷是由张阔等编制的问卷，问卷内容简单易懂，与以往心理资本问卷相比更具有一般性，适用范围也更加广泛，共包括4个维度：自我效能（7个项目）、韧性（7个项目）、希望（6个项目）、乐观（6个项目），共26个项目。每题都按照Likert 7点计分法计分[3]，得分越高表示心理资本水平越高。问卷整体内部一致性系数能达到0.79，各个维度的内部一致性系数也在0.70以上，说明该问卷具有良好的信度和效度，符合本研究的要求。

1.2.3社会支持评定量表（SSRS）这是我国学者肖水源参考国外关于社会支持理论和测量的资料编制的量表，共包括10个项目，其中主观支持有4个项目、客观支持有3个项目、对支持的利用度有3个项目，问卷条目简单清晰。此量表在国内研究中应用比较广泛，多次被证实其维度设计合理，信度、效度符合心理学研究的要求。

1.2.4统计学方法使用Epidata3.0软件进行数据录入，采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。采用独立样本t检验、方差分析、相关分析、逐步回归等统计方法，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.3质量控制

调查员经过统一培训，在每个调查地点设立现场负责人，现场负责人负责问卷收集和质量审核，每收到一份问卷现场负责人当即审核。如有遗漏、错误、不满足匹配条件的问卷应及时纠正，无法纠正者将视问卷为无效。数据采用双人双录入，保证了数据的准确性。

2　结果

2.1医学实习生心理资本与社会支持的基本情况

心理资本的总均分为（4.82±0.867）分，其中希望得分最高，乐观和自我效能得分分别位于第二、三位，韧性位于第四位。社会支持的总均分为（3.72±0.679）分，其中主观支持得分最高，其次是对支持的利用度，客观支持位于第三位，具体见表1。

表1　心理资本与社会支持各维度的得分及排序（±s，分）

变量希望乐观自我效能韧性得分5.19±1.084 5.02±1.151 4.77±1.071 4.40±0.939排序　排序1 2 3 4变量主观支持对支持的利用度客观支持得分5.54±1.123 2.57±0.628 2.45±0.881 1 2 3

2.2医学实习生心理资本、社会支持及各维度差异研究结果

2.2.1不同性别医学实习生心理资本、社会支持及各维度差异本次调查对象中男生104人，女生287人。经独立样本t检验发现，在心理资本方面，不同性别的医学实习生在希望方面得分比较，存在显著性差异（t=-2.380，P＜0.05），且女生高于男生。在社会支持方面，不同性别的医学实习生在对支持的利用度方面比较，存在显著性差异（t=-2.854，P＜0.01），且女生高于男生。

2.2.2不同专业医学实习生心理资本、社会支持及各维度差异在心理资本方面，不同专业的医学实习生心理资本总分比较，存在显著性差异（P＜0.01），其中自我效能、希望和乐观维度得分比较，均有显著性差异（P＜0.05），且护理学专业实习生得分高于临床医学专业，见表2。在社会支持方面，不同专业的医学实习生在客观支持方面比较，存在显著性差异（t=3.339，P＜0.01），临床医学专业实习生得分（2.82±1.518）分，高于护理学专业实习生得分（2.42±0.800）分。

表2　不同专业医学实习生心理资本各维度得分比较（±s，分）

因素自我效能韧性希望乐观心理资本总分临床医学4.55±1.120 4.33±0.912 4.90±1.078 4.77±1.233 4.62±0.898护理学5.02±0.913 4.48±0.946 5.52±0.992 5.30±0.931 5.05±0.748 t P -4.406 -1.564 -5.823 -4.791 -5.008 0.000 0.119 0.000 0.000 0.000

2.2.3不同兼职经历医学实习生心理资本、社会支持及各维度差异在心理资本方面，不同兼职经历的医学实习生在心理资本总分及韧性方面比较，存在显著性差异（t=-2.647，P＜0.01；t=-5.045，P＜0.01），有兼职经历的实习生得分高于无兼职经历的实习生。在社会支持方面，不同兼职经历的医学实习生在社会支持总分方面比较，存在显著性差异（t=-2.429，P＜0.05），有兼职经历的实习生得分高于无兼职经历的实习生。

2.3医学实习生心理资本、社会支持各个维度的相关性

对医学实习生心理资本、社会支持各个维度进行相关分析，结果见表3。由表3可知，除了客观支持与心理资本及心理资本的各维度无显著相关性外（P＞0.05），社会支持及社会支持剩余的各维度与心理资本及心理资本各维度之间均存在正相关关系（P＜0.01或P＜0.05）。

表3　医学实习生心理资本及社会支持各维度的相关分析

3　讨论

3.1医学实习生心理资本的特点及差异分析

从总体上看，本研究医学实习生的心理资本总均分为（4.82±0.87）分，高于付立菲等[4]的研究结果（3.49±0.58）分。从各维度上看，医学实习生在希望、乐观两个维度上的平均得分较高，说明医学实习生对现在的学习及生活状态感到满意，对未来充满希望；韧性维度的平均得分最低，可能是医学实习生在面对就业的现实时，往往在心理层面上准备不足，理想与现实发生重大冲突，缺乏勇于挑战的心态。医学实习生若能坦然面对学习生活中的消极事件，发掘自身内在潜力，并结合外部有利资源，将大大提高自身的韧性。因此，在心理资本培育的过程中应重视加强韧性的培育。

不同性别的医学实习生在心理资本的希望维度方面比较，存在显著性差异（P＜0.05），且女生得分高于男生。在一些研究中发现，希望水平与生活满意度有正相关关系（P＜0.05）[5]，中国的传统观念认为男生往往承担着更多的责任，这也促使男生对自己的要求更高，不轻易满足现状；而女生则不同，面对的压力相对较小，她们对生活相对来说比较容易满足，希望水平也就相对较高。

不同专业的医学实习生心理资本总分及自我效能、希望和乐观维度得分比较，均存在显著性差异（P＜0.05或P＜0.01），且护理学专业高于临床医学专业。这可能是由于护理实习生相对于临床实习生年龄小，较早接触社会，具有较强的社会适应能力，对自己运用自身能力完成工作的相信程度较高，在面对充满挑战性的工作时，有信心并能付出努力来获得成功。

不同兼职经历的医学实习生在心理资本总分及韧性维度方面比较，存在显著性差异（P＜0.01），且有兼职经历的医学实习生得分高于无兼职经历的医学实习生。在兼职的过程中可能会遇到各种困难与挫折，在面对困难时，让大学生通过自身努力来解决，从而在一定程度上加强了心理资本及韧性，为以后步入社会增强了信心。

3.2医学实习生社会支持的特点及差异分析

总体来看，医学实习生的社会支持得分为（3.72±0.68）分，其中主观支持得分最高，客观支持得分最低。这说明医学实习生能够被接受和理解，能主观感受到较多的支持，可以更多地感受到社会或他人的尊重；而医学实习生获得物质、经济援助和获得来自人际交往圈的关怀相对较少，可能与医学生学习任务较重，参加社会活动的时间和机会相对较少有关。

不同性别的医学实习生在对支持的利用度方面比较，存在显著性差异（P＜0.01），且女生得分高于男生，说明女生更愿意去利用和获取社会支持，在郑雯[6]的研究中也得出了此结论。这可能是由于女生在遇到困难和挫折时会更多地选择倾诉和寻求他人的支持，而男生会更多地选择独自应对。

不同专业的医学实习生在客观支持方面比较，存在显著性差异（P＜0.01），且临床医学专业高于护理学专业。这可能是由于临床医学专业学生得到较多学校及家庭的重视，交友范围较广，培养时间也多于护理专业学生，因此当物质或精神上有需求时，感受到的客观支持也就更多。

不同兼职经历的医学实习生在社会支持总分方面比较，存在显著性差异（P＜0.05），有兼职经历的医学实习生得分高于无兼职经历的医学实习生。在兼职的过程中，大学生会更多地与他人接触，交流的机会更多，这会扩大他们的人际交往圈，他们还会在兼职的过程中奋斗和成长，也会获得更多来自学校教师、同学、家长的支持及来自某些团体或组织的支持。同时，他们具有较好的团队合作精神，这会让他们更善于利用资源和支持，这些都使他们的社会支持较高。

3.3医学实习生社会支持与心理资本的相关性分析

研究结果表明，除了客观支持与心理资本及心理资本的各维度无显著相关性外（P＞0.05），社会支持及社会支持剩余的各维度与心理资本及心理资本各维度之间均存在正相关关系（P＜0.05或P＜0.01），说明社会支持对心理资本有显著的正向预测作用，即社会支持水平越高，心理资本水平就越高。从各维度来看，社会支持与自我效能呈显著正相关，类似的结论也出现在李贞[7]的研究中，说明充分的社会支持可以让个体感受到足够的力量，相信自己能够顺利完成一定的任务。社会支持与乐观呈显著正相关，这与Seqerstrom[8]的研究结论相似，说明得到更多的社会支持意味着拥有更多的资源，在拥有更多的资源时，人们更相信有美好的未来，于是就具有更乐观的心态；而那些缺少支持的个体在面对困难和挫折时，不能有效地抵御外界压力，往往就会产生悲观的心理。社会支持与希望呈显著正相关，这一点也在刘珺等[9]的研究中得到体现，有效的社会支持可以让个体在困难面前坚定自己对美好未来的信念。社会支持与韧性呈显著正相关，国内学者王坚杰等[10]也得出类似结论，个体具有良好的社会支持可以促使其与外界建立安全和谐的关系，在此前提下获得解决问题的经验和技巧。社会支持满足了大学生归属与爱的需要，社会支持水平较高的医学生能更好地追求希望、乐观等需要。

4　结语

在心理资本方面，医学实习生要对自己的未来满怀希望，这需要对自己的大学生活进行科学规划，通过实现每一个阶段性的目标来提高自己对实现总目标的信心，也可以参加一些户外素质拓展活动、社会实践等来锻炼自己克服困难、挑战自我的能力。要让医学生对自己未来的生活和求职保持乐观心态，就要让医学生在生活中多一些成功体验，在社会实践和实习中提升自己，增强自身对未来就业的信心。

在社会支持方面，学校应多给医学实习生一些具体的支持，如以学院为单位，为有就业意愿的医学生提供针对性的就业指导。同时，家庭的支持和鼓励会让医学生成长、发展得更好，家庭成员在给予鼓励的同时应尽量利用自身所有的资源，为医学生求职、择业、就业提供尽可能多的支持。另外，对于社会层面，应为医学生创造更多的就业机会，应多给医学生一些正面的引导和积极的支持。

参考文献：

[1]叶悦妹，戴晓阳.大学生社会支持评定量表的编制[J].中国临床心理学杂志，2008，16（5）：456-458.

[2]陈学军，章倩.学校支持感和心理资本对大学生职业决策困难的影响[C].第五届（2010）中国管理学年会——组织行为与人力资源管理分会场论文集，2010.

[3]张阔，张赛，董颖红.积极心理资本：测量及其与心理健康的关系[J].心理与行为研究，2010，8（1）：58-64.

[4]付立菲，张阔.大学生积极心理资本与学习倦怠状况的关系[J].中国健康心理学杂志，2010，18（11）：1356-1359.

[5]苗元江，赵英，刘文凤，等.大学生中学生希望与幸福感比较研究[J].校园心理，2011，9（6）：365-368.

[6]郑雯.大学生社会支持与希望的关系研究[J].首都师范大学学报：社会科学版，2009（S4）：83-90.

[7]李贞.硕士研究生适应性、社会支持与职业决策自我效能的关系研究[D].南昌：江西师范大学，2010.

[8]SeqerstromSC.OptimismandResources：EffectsonEachOtherandonHealth over 10 Years[J].Journal of Research in Personality，2007（41）：772-786.

[9]刘珺，葛连峰，王莉莉，等.食道癌患者的社会支持与希望的相关性研究[J].中国健康心理学杂志，2006，14（1）：115-116.

[10]王坚杰，张洪波，许娟，等.合肥市小学生心理复原力与社会支持的关系[J].中国心理卫生杂志，2007，21（3）：162-164.

（*通讯作者：杨益）