论中职药剂专业教学版电子处方系统的开发

2016-04-20蔡楚璇朱昭玲

卫生职业教育 2016年4期

关键词：实践教学

蔡楚璇，朱昭玲，蔡　欧

（潮州卫生学校，广东潮州521041）

论中职药剂专业教学版电子处方系统的开发

蔡楚璇，朱昭玲，蔡欧

（潮州卫生学校，广东潮州521041）

摘要：药品调剂是医药院校药剂方向的学生毕业后将从事的主要工作，也是他们在校期间必须掌握的专业技能，但目前职业院校的教学由于实训条件等因素的限制，难以培养学生该岗位工作的实践能力。开发教学版电子处方系统并应用于实践教学，能有效提高学生的实践能力，实现教学与药房工作的对接，培养符合社会需求的应用型药学人才。

关键词：教学版电子处方系统；实践教学；药剂专业

国家《教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》中提出：“职业院校的教学要对接最新职业标准、行业标准和岗位规范，紧贴岗位实际工作过程，调整课程结构，更新课程内容，深化多种模式的课程改革。”这要求职业教育积极探索教学改革，注重教学的实用性和学生实践能力的培养。近年来，随着实践教学改革力度的加大，如何开发利用新的教学资源和手段来培养学生的实践能力和创新能力，提高学生的综合素质和专业技能已成为各所职业院校的重要研究课题之一。就中职药剂专业的教学来说，目前传统教学主要存在两大问题：（1）学生缺乏对各科知识进行综合应用的训练学习，知识的综合应用能力有限；（2）现有的实训条件有限，教学内容与医疗机构的实际工作存在脱节现象，培养出来的学生实践能力不足，难以符合社会对技能型人才的要求。《教育部2015年工作要点》中提出：“要继续加大优质数字教育资源开发和应用力度，探索在线开放课程应用带动机制。”开发利用数字教育资源和网络教育资源，积极探索实践教学改革，将是解决药剂专业教学中存在问题的一个新方向。

1　教学版电子处方系统的研究背景

电子处方系统是依托网络传输，采用信息技术编程，专门承载医生在诊疗活动中为患者填写药物治疗信息，并作为发药凭证的医疗用药文书专用软件[1]。该系统作为医院网络信息管理的主要部分，目前普遍应用于各医疗卫生机构，在很大程度上提高了临床医师和药剂科下属各药房的工作效率。医药院校药剂方向的学生毕业后大多要到医院药房从事处方审核、药品调配、核对、发药及用药指导等工作，这决定了电子处方系统的使用将成为他们未来从事的主要工作，也决定了该岗位工作所需技能将成为学生在校期间必须掌握的专业技能。

目前有关电子处方系统的研究大都是基于它在医疗机构中应用的研究成果，如李花[2]、曲秀君[3]、金莲花[4]等，他们的研究肯定了该系统在医院应用中的优点，也提出了一些改良建议。而从学校教学的角度出发来探讨如何利用该系统提高教学质量的研究却极少，如白明等的论文《电子处方系统在＜药理学＞教学中的应用建议》就是少数之一，该文认为教学版电子处方系统能加深学生对理论知识的掌握，为以后临床实践打下基础[1]。现有医疗机构使用的电子处方系统在医院内部运行，其通过患者挂号—就诊—交费—取药等流程实现患者整个诊疗活动[5]。但从学校教学出发，该系统并不完全适合用来培养学生药品调剂工作的专业技能和知识的综合应用能力。所以，笔者认为应该另外开发教学版电子处方系统并应用于实践教学，这样才能有效地服务于教师的教学和学生的学习，使其既能解决学校实训条件不足、教学与实际工作脱节的问题，又能提高学生的实践能力和对知识的综合应用能力。

2　教学版电子处方系统

2.1概念

笔者研究的教学版电子处方系统主要用来服务实践教学，它是将电子处方、药品介绍、药学服务、案例分析、在线测试5个模块融为一体的电子处方系统（见图1）。该系统以电子处方调配为核心模块，将药品调剂知识与药理学、药物分析、药物化学、药剂学、药事管理学等核心课程的重点内容有机地结合在一起，并利用在线测试功能检测学生的学习情况。该系统可应用于教师课堂教学、实践训练及技能竞赛活动，既能补充药品知识，又能模拟实践教学，是学生能随时随地进行学习的一套教学互动软件。

图1　教学版电子处方系统的功能模块

2.2模块内容及重、难点分析

教学版电子处方系统的核心模块为电子处方模块，该模块包括药品调剂知识、模拟电子处方和问题处方分析3个部分；药品介绍模块包括药理作用、理化分析和药物制剂3个部分；药学服务模块包括药品用法用量、药品不良反应、药物配伍禁忌和人文关怀4个部分；案例分析模块包括药品管理和临床典型案例分析两部分；在线测试模块包括药品调剂知识试题、药学相关职业资格考试试题和中药传统技能竞赛试题3个部分。其中，系统开发的重点应是模拟电子处方和药品调剂知识，因为药品调剂是中职毕业生重要的工作内容，本系统需要大量规范的电子处方来建立数据库供学生实训；难点是问题处方的分析及药物配伍禁忌，因为这两项内容涉及的知识面非常广，需要很多学科知识的综合应用，既是开发本软件的难点也是学生学习的难点。

3　教学版电子处方系统应用的优点

3.1转变传统的“满堂灌”教学模式

传统的药学教材过分强调课本、知识和教师的作用，忽视学生的接受能力、心理规律和学习兴趣；重视知识的学习和记忆，忽视培养学生解决实际问题的能力[6]。而传统的“满堂灌”教学模式强调学生对理论知识的掌握，教学方式比较单调，难以激发学生的积极性。教学版电子处方系统的应用能丰富教学资源和方式，重视学生在课堂中的作用，着重对其实践能力和自学能力的培养，可更好地应用到各专业课程的课堂教学，如医院药学概要教学可利用系统的“药品调剂知识”“模拟电子处方”及“人文关怀”等模块对相应知识进行分析、讨论和师生互动，这些模块可以丰富学生的人文科学知识，开阔学生的视野，扩大知识面；药理学与药物治疗学教学可利用系统的“临床典型案例分析”“药物配伍禁忌”及“药品不良反应”等模块开展对临床常见病例用药合理性的讨论和分析，这将有利于教师实施案例教学及启发式教学。教师在教学过程中可以利用电子处方系统所提供的案例提出问题让学生进行思考，以问题的解决促进知识的理解和掌握，并由此引发更多更深的新问题，使教学活动不断深入进行下去，也调动了学生的主动性和积极性，这样的教学方式更为灵活，教学效果能得到明显提高。

3.2扭转学生学习资源稀缺的局面

随着数字化技术的发展和应用，利用数字化资源正成为使用最广泛、最基本的教学手段[7]。中职学校不像中小学拥有丰富的课后辅导资料，职业院校的专业课程除了教材各章节里附带的练习题外，课后的辅导书籍较少。信息技术优化了教与学的方式和环境，通过开发、整合数字化资源，能为教师和学生提供丰富优质的学习资源。开发教学版电子处方系统，能让学生利用该系统在课后对相关的专业知识进行学习，以检查知识的掌握情况并有针对性地做好备考工作。如“在线测试”模块中，“药品调剂知识试题”子功能模块能让学生在课余时间对知识的掌握程度进行自测，以反馈学习情况，教师也可利用该系统让学生在电脑上进行测试，由此改变传统的纸质考核方式；“药学相关职业资格考试试题”模块让学生能提前做好备考工作，为考试打好基础；“中药传统技能竞赛试题”模块则直接服务于学生的技能竞赛活动，为参加技能竞赛的选手提供辅导及强化训练。

3.3弥补学生对药品综合知识应用的不足

中职药学专业各学科较独立，相关课程之间的内在联系不够紧密，因此在学习过程中学生往往感觉药学专业知识结构较为松散，药学综合能力相对欠缺[8]。开发教学版电子处方系统能够让学生在学习过程中将各学科知识有效串联起来进行综合运用。例如学生进行处方审核训练时，对于电子处方上某个药品不熟悉，可以通过点击软件中的“药理作用”子功能按钮对该药品的药理学知识进行学习巩固，并对照处方的“临床诊断”进行用药合理性审查，当点击“药物制剂”子功能按钮时，即可对该药品的药剂学知识进行学习，并对处方中该药品所用剂型及给药途径的合理性进行审查。通过这种模式的训练，能让学生在实训中将各学科知识综合运用于实际工作中。

3.4增强学生对问题处方的辨析能力

现今各级医院由于临床医师的药学知识水平和责任心等参差不齐，问题处方普遍存在，如电子处方的录入错误、临床诊断与用药不符、不合理用药、重复给药等。所以，处方审核是药师最基本的职责，也是调剂工作的重要内容，是避免用药差错的关键，是保障患者安全用药的重要环节[9]。但中职学生的综合应用能力普遍较为薄弱，临床经验不足，对问题处方的辨析能力有限。电子处方系统能让学生在分析问题处方时同步查阅系统中相关功能模块的知识进行学习巩固，以更好地辨析问题处方。

3.5加强校内教学与药房工作的对接

中等职业药学教育的核心目标是培养高素质技能型实用人才[10]，所以，学校应坚持“以就业为导向，以能力为本位”的教育理念[11]。药学是一门实践性很强的学科，但现有的课程对学生临床能力的培养不足，这对于药学教育来说是一个必须解决的问题，因为药物使用正确与否关系到患者的生命安全。教学版电子处方系统开发后，学生可利用该系统在我校已建立的模拟药房中进行处方审核、药品调配、核对、发药及用药指导等强化训练，使理论知识与岗位工作更好地衔接和应用，既能提高学生的学习能力、实践能力及岗位工作能力，又能弥补学生因接触临床少而造成的经验不足，促进教学与实际岗位工作对接，使培养出来的学生达到真正意义上的“零距离”上岗。

4　结语

开发后的教学版电子处方系统可安装在校内网站及药剂专业所在教室、实训室、模拟药房乃至学校微机室等多媒体电脑上。药剂专业许多核心课程的课堂教学都可以利用该系统来实现多样化的教学方式，学生可以在模拟药房等实训场所利用该系统对药品调剂等岗位工作进行强化训练，课后又可进入该系统自行学习。开发教学版电子处方系统，可以有效地提高学生的综合知识应用能力和实践能力，是解决目前教学中普遍存在问题的一种有效的新方法，值得实施和推广。

参考文献：

[1]白明，汪保英，高小玲，等.电子处方系统在药理学教学中的应用建议[J].中医药管理杂志，2012，20（5）：453-454.

[2]李花.医院门诊药房运用电子处方系统的利弊分析[J].现代医药卫生，2009，25（22）：3500-3501.

[3]曲秀君，曹建英，张君.我院门诊电子处方系统的应用及改进建议[J].中国实用医药，2010，5（6）：262-263.

[4]金莲花.浅谈医院运用电子处方系统的利与弊[J].现代医药卫生，2010，26（20）：3184-3185.

[5]曾倩，崔金楠.电子处方系统在医院管理中的应用[J].吉林医学，2011，32（3）：619.

[6]肖国春.建立创新教育模式，培养中等药学专业学生创新素质[J].卫生职业教育，2008，26（24）：36-37.

[7]董雪峰.数字化教学资源在中职教学中的应用现状与分析[J].教育教学论坛，2015，2（8）：221-222.

[8]雷英杰，丁玫，刘福德.药学专业学生综合能力的培养[J].药学教育，2011，27（2）：7-9.

[9]张冬艳.门诊西药房问题处方的分析[J].中国中医药现代远程教育，2013，2（3）：145-146.

[10]李菁，侯飞燕，季怀平.建立高职药学专业生产实习新模式的探索与实践[J].医学教育探索，2006，5（9）：801-803.

[11]陆桂喜.创建以就业为导向的中职药学实践教学模式[J].卫生职业教育，2008，26（20）：71-72.