婴乐洗方治疗婴儿湿疹50例观察

汪凤茹，杨丽珍（.黑龙江中医药大学04级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨50040）.黑龙江中医药大学附属第一医院儿科，黑龙江 哈尔滨50040）

方药外用

婴乐洗方治疗婴儿湿疹50例观察

汪凤茹1，杨丽珍2
（1.黑龙江中医药大学2014级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨150040）2.黑龙江中医药大学附属第一医院儿科，黑龙江 哈尔滨150040）

［摘 要］目的：观察自拟婴乐洗方治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法：50例随机分为治疗组与对照组各25例。治疗组予婴乐洗方外洗治疗，对照组用丹皮酚软膏外涂治疗。两组均以7天为1疗程，3个疗程后评价疗效。结果：总有效率治疗组 92%、对照组76%。结论：婴乐洗方治疗婴儿湿疹疗效显著。

［关键词］婴儿湿疹；婴乐洗方；对照治疗观察

婴儿湿疹属中医“奶癣、胎敛疮”范畴，常发于1～6个月的婴儿，婴幼儿皮肤出现以红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂、脱屑并伴剧烈瘙痒、反复发作为特征的皮肤病。婴儿湿疹对患儿及其家庭的生活质量有明显的影响［1］。目前以抗组胺、糖皮质激素、非特异性脱敏等治疗为主，虽可控制病情，但停药后易复发，且长期使用后存在局部毛细血管扩张、皮肤色素沉着等不良反应。杨丽珍教授根据婴儿湿疹的发病机理、辨证特点，以及婴儿生理特殊性，自拟婴乐洗方治疗婴儿湿疹，取得很好的临床效果，报道如下。

1 临床资料

共50例，均为黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊收治患者，采用随机方法分为两组。治疗组25 例，男17 例、女8 例，年龄1～12个月，病程1～ 12 个月。对照组 25例，男15例、女10例，年龄40 天～12个月，病程1～10个月。两组年龄、性别、病程、病情严重程度、并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《临床皮肤病学》［2］中婴儿湿疹。皮肤表现为面颊、眉间、额部、头部和颈部红斑，小点状丘疹、疱疹，瘙痒，疱疹破损，伴有痂皮，皮损对称性分布。干燥型即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑；脂溢型即在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，严重者波及躯干四肢。

纳入标准：①符合《临床皮肤病学》中婴儿湿疹的诊断标准。②年龄1～12个月婴儿。

排除标准：幼儿急疹、风疹及合并其他皮肤病。

2 治疗方法

治疗组：自拟婴乐洗方。药用金银花30g，龙胆草20g，苦参20g，荆芥20g，防风20g，艾叶20g。加水500mL，煎煮30min，待水温适宜，取无菌纱布蘸取适量药汁涂于湿疹患处，余药汁倒入澡盆加入温水后洗澡。

对照组：丹皮酚软膏（吉林吉春制药有限公司生产，国药准字Z20064124），日3～4次外涂。

两组均7天为一疗程， 治疗3个疗程后进行疗效评价。两组用药期间停止其他药物，乳母及患儿禁食鱼、虾、蟹及刺激性食物。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。临床治愈：皮损完全消退，自觉症状消失。显效：皮损消退70%以上， 症状明显改善。有效：皮损消退30% 以上，症状有所改善。无效：皮损消退30%以下，症状无明显改善。

4 治疗结果

临床疗效：治疗组临床治愈16例，显效5例，有效2例，无效2例，总有效率92%。对照组临床治愈10例，显效4例，有效5例，无效6例，总有效率76%。

不良反应：两组用药期间症状及体征无加重，无不良反应。

5 讨 论

《外科正宗》载：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，久餐炙，遗热与儿，生后头面遍身为奶癣，流脂成片，睡眠不安，瘙痒不绝。”中医认为婴儿湿疹系因禀赋不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪而致［3］。自拟婴乐洗方中金银花清热解毒，收湿敛疮；龙胆草、苦参清热燥湿、杀虫止痒，善治湿疹瘙痒；荆芥、防风轻扬透散，祛风止痒，风药不仅能祛除湿邪，又能防止湿邪凝聚，正所谓“风胜则干”也；艾叶煎汤外洗擅治湿疹瘙痒。药理研究显示，金银花具有抗菌、抗炎、免疫调节、抗过敏等作用［4］。苦参中所含有效成分氧化苦参碱有抑制变态反应的作用。龙胆草煎剂可抑制某些皮肤真菌，且具有抗炎作用。诸药相伍，清热解毒，燥湿祛风，药性温和，直达病所，见效迅速。

［参考文献］

［1］ 张杏平，刘跃，刘江波. 婴儿湿疹对134例患儿及其家庭生活质量影响的调查分析［J］.实用皮肤病学杂志，2014.7（2）：96-98.

［2］ 赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：606.

［3］ 陈红风.中医外科学［M］.上海：上海科学技术出版社，2007：200.

［4］ 雒春香，余静珠，周红宝.金银花煎液外洗治疗婴儿湿疹 50 例疗效观察［J］.中国药物与临床，2013.13（6）：803-804.

［中图分类号］R277.282.3

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0598-02

［通讯作者］杨丽珍

［收稿日期］2016-01-20

［Abstract］Objective：To observe the clinical effect of self-made Yinglexi Decoction on baby eczema. Method： 50 cases infant eczema were randomly divided into treatment group and control group， 25 cases in each group. The control group were treated with Paeonol Ointment by external application while the treatment group were treated with self-made Yinglexi Decoction by external washing. Result：The total effective rate of the treatment group was 92% while that of the control group was 76%. Conclusion：Yinglexi Decoction has significant curative effect on infant eczema.

［Key Words］Baby eczema；Yinglexi Decoction；Control treatment and observation