复明片联合麝珠明目滴眼液治疗初发期老年性白内障效果观察

王家良，姚 宁，王彩霞，王 伟，高笑娇，栗小丽（河南省郑州博爱眼耳鼻喉医院眼科，河南 郑州 450000）

医生评药

复明片联合麝珠明目滴眼液治疗初发期老年性白内障效果观察

王家良，姚 宁，王彩霞，王 伟，高笑娇，栗小丽
（河南省郑州博爱眼耳鼻喉医院眼科，河南 郑州 450000）

［摘 要］目的：观察复明片联合麝珠目滴眠液治疗初发期老年性白内障的临床效果。方法：86例随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用麝珠明目滴眼液治疗，观察组采用麝珠明目滴眼液和复明片治疗。结果：总有效率观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：复明片联合麝珠明目滴眼液治疗初发期老年性白内障具有良好的临床效果，能够有效减轻临床症状，且安全可靠。

［关键词］老年性白内障；初发期；复明片；麝珠明目滴眼液

白内障是一种常见的眼科疾病，是导致失明的重要因素。目前随着我国人口老龄化的不断加快，白内障的发病率也在显著增加［1］。对于此类患者需要手术治疗，但是对于初发期白内障，无需手术或不愿接受手术的患者，往往只能药物保守治疗。复明片是针对初发期老年性白内障的一种药物［2］。本次研究分别给予单纯麝珠明目滴眼液和麝珠明目滴眼液联合复明片治疗初发期老年性白内障，比较两组临床疗效，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为2012年11月至2013年11月我院收治的初发期老年性白内障患者，随机分为对照组和观察组各43例。对照组男28例40眼，女15例20眼；年龄52～75岁，平均（59.8±6.5）岁；病程3个月～3.7年，平均（2.1±1.5）年；远视力（0.6±0.1）。观察组男29例44眼，女14例19眼；年龄51～76岁，平均（59.5±6.2）岁；病程1个月～3.9年，平均（2.5±1.4）年；远视力（0.6±0.1）。两组性别、年龄和病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

所有患者治疗前均使用复方托品酰胺眼药水散瞳检查晶状体浑浊情况，50眼晶状体赤道部楔形浑浊、31眼晶状体板层分离、19眼晶状体核淡黄色浑浊、13眼周边前后囊下水泡、10眼单纯前后囊膜下囊泡改变。均符合初发期老年性白内障诊断标准，并排除高度近视、青光眼及眼后节疾病；排除糖尿病等与白内障有关的全身性疾病；排除不能按时吃药、复诊和自行中断治疗者。

2 治疗方法

对照组用麝珠明目滴眼液（福建麝珠明眼药股份有限公司生产）点眼治疗，日3次，每次1～2滴。

观察组用麝珠明目滴眼液点眼，日3次，每次1～2滴；复明片（西安碑林药业股份有限公司生产），每次口服5片，日3次。

两组疗程均为30天。随访2年，每3个月复查1次视力及裂隙灯检查。

3 疗效标准

显效：视力明显上升或者上升超过32行，通过裂隙灯显微镜检查显示晶状体浑浊显著缓解。有效：视力有所改善或者上升1～2行，通过裂隙灯显微镜检查显示晶状体浑浊有所减轻。无效：视力无任何上升甚至加重，裂隙灯显微镜检查显示晶状体浑浊无任何改善甚至加深［3］。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

目前对于老年性白内障通常采用药物治疗和手术治疗。对于白内障的研究主要为通过早期预防和治疗从而达到阻止白内障产生、进展［4］。近年来随着对白内障发生原因、发生机制的研究，并且对谷胱甘肽生理代谢、晶状体核中抗氧化酶、晶体NO和NO合成酶的生化检测的探究，发现导致老年性白内障的主要因素有遗传因素、环境因素、内分泌失调以及营养代谢失调等［5］。复明片是一种中药制剂，主要成分为熟地、人参、枸杞子、女贞子、生地、泽泻、茯苓、夏枯草等。其中山药、人参以及石斛等具有补肝养肾、益精明目的作用，生地等具有滋阴的功效，泽泻、茯苓等具有健脾利水的作用，夏枯草等具有清肝养目的作用。诸药合用，能够起到滋养肝肾、益精明目等作用［6］。临床药理实验表明，麝珠明目滴眼液具有抑制实验性白内障形成，降低水负荷引起的眼压升高。

研究结果显示，对照组采取单纯麝珠明目滴眼液点眼治疗，观察组采用麝珠明目滴眼液点眼联合复明片治疗。观察组治疗有效率显著高于对照组。说明复明片和麝珠明目滴眼液点眼治疗初发期老年性白内障能够显著提高视力水平，改善机体晶体浑浊度，有效减轻临床症状，且安全可靠。

［参考文献］

［1］ 唐鹏钧，刘其生.复明片在超声乳化术治疗白内障合并糖尿病中的疗效［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（15）：43.

［2］ 张秀.复明片和麝珠明目滴眼液对早期老年性白内障比较敏感度的影响［J］.国际眼科杂志，2012，12（5）：967-969.

［3］ 闵奇，金秀华，齐昌菊.针刺早期干预对老年性白内障患者视力的影响［J］.中国中医药信息杂志，2013，20（5）：76-77.

［4］ 周伟雄，刘照耀，桂曼芸.超声乳化联合人工晶体植入治疗老年性白内障52例［J］.中国老年学杂志，2012，32（15）：3305-3306.

［5］ JUN ZHU，QIANG HOU，XIANG DA DONG，et al.Targeted deletion of the murine lgr4 gene decreases lens epithelial cell resistance to oxidative stress and induces age-related cataract formation［J］.PloS one，2015，10（3）：e0119599.

［6］ 崔国兵.复明片治疗老年性白内障初发期的临床观察［J］.中医临床研究，2014，6（34）：111，113.

［中图分类号］R276.761

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0602-02

［收稿日期］2016-01-14