不同类型消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察

易永郁(茂名市茂南区金塘卫生院消化内科 广东茂名 525025)



不同类型消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察

易永郁
(茂名市茂南区金塘卫生院消化内科 广东茂名 525025)

【摘要】目的 分析不同类型消化酶制剂在消化不良患者中的临床应用效果｡方法 选取茂南区金塘卫生院2011年9月至2014年11月所接收消化不良疾病患者70例,观察组行米曲菌胰酶片疗法,对照组行复方消化酶胶囊疗法,判定临床效果｡结果 观察组治疗好转率(97.1%)和对照组(82.9%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生总率(8.6%)和对照组(11.4%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)｡结论 临床消化不良疾病患者治疗中不同类型消化酶制剂均取得突出效果,米曲菌胰酶片临床效果优于复方消化酶胶囊,值得应用｡

【关键词】消化酶制剂;消化不良;临床效果

消化不良为临床病症,胃动力障碍为疾病主要诱发因素,同时,食道异常､肠胃蠕动异常等因素亦可诱发该病症,恶心､呕吐､腹部疼痛､嗳气等为疾病特征[1]｡目前,临床还没有治疗此类疾病的特效药物,促进肠胃蠕动为疾病治疗原则,但效果并不理想[2]｡为更好地探讨消化不良疾病临床治疗效果,本文将茂南区金塘卫生院借助不同类型消化酶制剂治疗患者作为调查对象,旨在探讨安全､有效的消化酶制剂,报告如下｡

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取茂南区金塘卫生院2011年9月至2014 年11月接收的消化不良患者70例,分组后借助不同疗法治疗｡观察组35例,男21例,女14例,年龄20～72岁,平均(31.2±1.2)岁;病史1个月～4 a,平均(1.1±0.1)a;对照组35例,男22例,女13例,年龄21～74岁,平均(31.3±1.3)岁;病史1个月～3 a,平均(1.2±0.2)a｡两组患者临床年龄､疾病史等资料差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 疾病诊断 ①70例消化不良患者均符合疾病诊断,均经B超､胃镜检查等方式确诊;②均表现为腹部灼痛､恶心､呕吐等特征;③排除代谢功能异常､脏器功能损伤､药物过敏等｡

1.3 治疗方法 观察组行米曲菌胰酶片疗法,口服,每日3次,每次1片;对照组行复方消化酶胶囊疗法,口服,每日3次,每次1～2粒｡两组患者均治疗2周,判定其治疗结果｡

1.4 观察项目 ①判定标准:患者临床治疗后恶心､呕吐等症状消失,疾病症状总分下降80.0%以上为治愈;患者临床治疗后恶心､呕吐等症状变化,疾病症状总分下降30.0%以上为好转;患者临床治疗后恶心､呕吐等症状未变化,疾病症状总分下降不足30.0%或症状总分上升为无效｡②判定两组临床不良反应情况｡

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件分析文中数据,定性资料以率表示,组间比较采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义｡

2 结果

2.1 治疗效果 观察组消化不良好转率高于对照组(χ2=3.968,P=0.046＜0.05)｡见表1｡

表1 两组治疗结果比较(n,%)

2.2 不良反应 观察组恶心1例,头晕1例,皮疹1例,不良反应发生率为8.6%,对照组恶心2例,头晕2例,不良反应发生率为11.4%｡两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)｡

3 讨论

消化不良为临床常见病,临床研究报告显示,消化不良疾病病发因素相对较多,包括[3]:①心理因素｡心理和精神上的不良应激反应可诱发该病,占总数的25.0%左右｡②饮食因素｡日常饮食不合理,常饮用浓茶､咖啡等刺激性食物,暴饮暴食等｡③外界因素｡天气突然变化易诱发消化不良｡④疾病感染｡幽门螺杆菌感染是诱发消化不良的主要因素之一｡消化不良分为功能性消化不良､器质性消化不良两种类型｡其中,功能性消化不良属于中医学“胃痛"等范畴,病理主要位于胃部,临床将调节肠胃动力作为疾病治疗原则;此外,消化不良疾病患者消化酶分泌总量的减少或消化道运动异常等亦是造成该病的临床因素｡所以,临床将补充消化酶制剂作为消化不良疾病患者的辅助性治疗原则[4]｡

米曲菌胰酶片为临床化合物,可作为人体消化酶使用｡该药物可通过对患者胃液､胰腺分泌的刺激,将蛋白分解成氨基酸,从而起到保护核心酶的作用,加快胰酶释放进度,促使其发挥最终的酶解效果;此类消化酶可提高胆汁分泌总量,对因胰脏功能不全所导致的泄泻､腹部不适等消化不良症状效果显著｡本研究结果显示,观察组疾病好转率为97.1%,和行复方消化酶胶囊疗法治疗的对照组患者(82.9%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05),发生该现象的原因可能和不同类型消化酶含量差异相关,但两组患者临床不良反应总发生情况差异无统计学意义(P>0.05)｡张颖等[5]报告显示,除借助临床针对性药物治疗消化不良疾病外,还应加强疾病预防:①养成良好生活习惯,日常确保规律性饮食,定时定量;严格遵循细嚼慢咽的进食原则,便于减轻肠胃负担｡因为对食物咀嚼的次数越多,所分泌的唾液也相对较多,进而实现保护黏膜的临床作用;禁止食用油炸类食物,此类食物不易消化,可加重肠胃负担;禁食生冷､刺激性食物,生冷､刺激性食物会加强黏膜刺激性,引发腹泻等;适量补充维生素C,维生素C对肠胃有一定的保护作用,可提高肠胃抗病性能;禁止吸烟､喝酒,吸烟､喝酒会加大肠胃血管收缩力度,影响血液供应现状,降低其抵抗力,诱发胃病｡②注意胃部保暖｡③适量身体运动,提高机体免疫力｡根据自身身体现状适当运动,促进身心健康｡可每周2～3次的有氧运动,时间为30 min｡当然,临床运动前期需获得自身医生的允许,且禁止出现进食后立即运动现象｡④服用安全､有效药物｡除服用肠胃动力性药物,还可适当补充消化酶､促胆汁分泌类药物,临床药物的选择还应根据患者实际情况,以免适得其反｡

综上,临床消化不良疾病患者治疗中不同类型消化酶制剂均取得突出效果,米曲菌胰酶片临床效果优于复方消化酶胶囊,值得应用｡

参考文献

[1] 谢允义.不同类型消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,23(8):85-85.

[2] 吴梅兴,徐敏华.消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(36):32-33.

[3] 马晶.消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(5):84-85.

[4] Wu Y D,Zhang ST,Yu Z L,etal.Compound digestive enzyme tablets in the treatment of dyspepsiamulti center[J].Chinese Medical Jour-nal,2014,94(42):3326-3328.

[5] 张颖,金思岑,孙克宏,等.消化酶片治疗消化不良的多中心随机双盲平行对照临床研究[J].现代医药卫生,2013,29(1):4-6.

(收稿日期:2015-08-16)

【中图分类号】R 57

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.090