老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理效果分析

秦灵敏(方城县人民医院肿瘤外科 河南南阳 473200)



老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理效果分析

秦灵敏
(方城县人民医院肿瘤外科 河南南阳 473200)

【摘要】目的 研究老年急性结石性胆囊炎围手术期护理的效果｡方法 选取急性结石性胆囊炎患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例｡所有患者均给予腹腔镜下胆囊切除术,观察组在常规护理的基础上再给予围手术期护理干预｡比较两组患者的首次排气时间､住院时间､并发症发生率及护理满意度｡结果 术后观察组首次排气时间及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为91.67%,明显高于对照组的70.83%(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)｡结论 围手术期护理干预能够有效缩短老年急性结石性胆囊炎患者的首次排气时间及住院时间,减少术后并发症的发生,提高患者的护理满意度,对促进患者康复具有较高价值｡

【关键词】老年急性结石性胆囊炎;围手术期护理

急性结石性胆囊炎属于临床突发疾病,是由于结石堵塞胆囊颈管,导致胆汁滞留,进而引起胆囊感染的一种急性炎症反应[1]｡目前临床治疗急性结石性胆囊炎的方式是手术治疗,但由于老年人特殊生理特点,术后易出现肺部感染､胆漏､腹腔感染等并发症,严重影响老年患者的术后康复｡本研究对96例老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理干预效果进行比较与分析,为临床护理提供依据｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年6月方城县人民医院收治的急性结石性胆囊炎患者96例,男55例,女41例,年龄为58～79岁,平均(65.78±3.26)岁｡将96例患者随机分为观察组和对照组,各48例｡两组患者性别､年龄､合并症等差异无统计学意义(P>0.05)｡所有患者均给予腹腔镜下胆囊切除术｡

1.2 护理方法 对照组给予常规护理,包括术前遵医嘱用药､备皮灌肠､术后常规护理､对症处理等｡在此基础上给予观察组全面的围手术期护理干预措施:①术前干预:向患者做好相关疾病教育,以增加患者及家属对自身疾病病情､治疗方案及注意事项的了解与认知｡积极与患者进行交流沟通,缓解其焦虑､紧张等不良情绪,让其了解腹腔镜手术的过程､优势及注意事项｡②术后干预:患者清醒后协助取低半卧位,帮其翻身及叩背以促使痰液排出,对于痰液黏稠者,可采用雾化吸入或吸痰的方式帮助排痰｡术后积极协助家属一起帮助患者进行翻身､关节活动等,以促进肠蠕动及血液流通,防止发生排便困难或深静脉血栓形成｡术后6 h即可鼓励患者下床排尿,术后12 h可适当进行活动｡向患者及家属讲解进行早期康复的优势,并使其了解活动时可能出现的各种情况,减少相关并发症的发生率,在护理人员指导下逐渐增加运动量｡比较两组患者的首次排气时间､住院时间､并发症发生率及护理满意度｡

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0对所有采集的数据进行统计学处理,定量资料以均数±标准差(±s)表示,独立样本采用t检验,定性资料比较采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义｡

2 结果

2.1 护理指标 术后观察组首次排气时间及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为91.67%,明显高于对照组的70.83%(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组患者首次排气时间､住院时间及护理满意度比较

2.2 并发症 观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)｡见表2｡

表2 两组并发症情况比较[n(%)]

3 讨论

老年急性结石性胆囊炎临床症状不典型,但其病情进展变化较快,由于老年患者抵抗力较差,且常合并多种基础疾病,因此出现并发症的概率较高,严重影响患者康复,甚至危及生命[2]｡术前疾病及手术相关知识的宣教使患者更全面得认知自身疾病,增加对疾病的了解,树立治愈疾病的信心,积极配合治疗,提高治疗依从性｡与患者沟通交流能够了解患者的想法,帮助其疏导不良情绪,减轻心理负担,保持良好健康的心态｡术前充分的检查及准备有利于手术过程的顺利完成,减少术中并发症的发生率｡术后严格完善的监护及护理干预能够促进患者康复,专业化的护理及康复训练有效缩短了患者住院时间,降低了切口感染､肺部感染､胆漏等并发症的发生率｡本研究结果显示,采用全面完善的围手术期护理干预的观察组患者首次排气时间､住院时间均低于常规护理的对照组,且观察组各种并发症发生率及护理满意度也优于对照组｡因此,围手术期护理干预能够有效提高老年急性结石性胆囊炎患者对自身疾病的认知,缩短首次排气时间及住院时间,减少术后并发症的发生,提高患者的护理满意度,对促进患者康复具有较高价值｡

参考文献

[1] 沈瑾,张逖,李梁,等.老年急性结石性胆囊炎的临床特点及外科治疗(附60例报告)[J].山东医药,2011,51(34):60-61.

[2] 蒋方国,宋炜.危重病人应激性高血糖的研究进展[J].中国现代医生,2007,45(3):79-80.

(收稿日期:2015-09-07)

【中图分类号】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.134