不同根管填充程度对牙体牙髓病患者治疗效果的影响

展馨

摘要：目的 研究不同根管填充程度对牙体牙髓病患者治疗效果的影响。方法 选取我院2013年8月～2015年8月入院接受治疗的牙体牙髓疾病患者150例，将其分为甲乙丙三组各50例，其中甲组采取欠充程度进行治疗，乙组则采取适充程度治疗，丙组则采取超冲程度进行治疗，比较三组患者治疗的结果，以及疼痛等级。结果 经治疗后，乙组患者治疗有效率均高于其他两组，且病痛发生率也低于其他两组，经比较，P<0.05，表明本次研究结果符合统计学研究意义。结论 在临床中，治疗牙髓疾病患者，根管填充物量应选择适度，方可更好的保证治疗的安全有效性，其发生病痛率得有有效降低的同时，患者生活质量也得到了有效提升。因此临床治疗中，提倡采用适度填充处理来进行牙髓根管治疗。

关键词：不同根管填充程度；牙体牙髓病；治疗效果

伴随着现代社会的不断发展，社会生活方式和饮食方式的改变过程中，口腔疾病的发生率也在逐渐提升。而随着生活水平的不断提升，人们对卫生问题的关注也在不断的增长。牙体牙髓疾病是最常见的口腔疾病，其中主要包括了牙周炎、龋齿、牙髓炎等，而进行根管治疗，则能够有效的完成临床治疗。但是其牙齿的填充程度对牙齿的治疗效果影响作用，一直是一个备受关注的问题，我院在研究过程中，就做了如下实验。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年8月～2015年8月入院接受治疗的牙体牙髓疾病患者150例，将其分为甲乙丙三组各50例，其中甲组50例，男性26例，女性24例，年龄（26.81±7.52）岁，采取欠充程度进行治疗，乙组50例，男性27例，女性23例，年龄（26.55±7.19）岁，采取适充程度治疗，丙组50例，男性25例，女性25例，年龄（26.88±8.11）岁，采取超冲程度进行治疗。经比较三组患者的基本资料，均无显著差异，P>0.05，表明具有临床可比性。

1.2.方法 三组患者的治疗方法，填充方法：参照相关标准进行填充治疗，其使用标准，填充充满牙根后即表示完成填充。超填充为填充材料充满间隙并超出牙尖，适填充则是填充材料不超过根尖和缝隙1 mm，欠填充为距离缝隙与根尖距离 >1 mm。治疗方法，三组患者均按照临床口腔治疗方法进行，根据X线检测病变情况后，分析患者的临床表现，并依照治疗方案，进行牙轴釉质防护治疗，打通髓腔后，拔出失活牙髓，清晰钙化物质，并进行封药治疗，控制炎症。通过牙片以及牙周炎长度进行分析后，对患者术中采用的过氧化氢或生理盐水进行反复冲洗牙根管，及时进行洗净根管内部的清洗液，并保证根管的干燥，通过牙周疼痛感填充分析，从而确保对牙体的消炎镇痛处理。

1.3观察指标 对三组患者的临床牙疼等级进行分类分析，以及对患者治疗的临床效果进行统计分析。临床牙疼评定标准，如下。治愈：患者治疗后不适症状消失，无不良反应情况发生。牙龈无红肿疼痛，咀嚼功能恢复正常，X线间隙无明显变化，发信啊硬骨板缺损情况严重。有效：治疗后，患者不适症状缓解明显，无不良反应情况发生，患者牙周红肿仍有轻微正咋混个，牙体有轻微叩痛感。无效：牙周症状未消失，且患者牙痛情未减轻，甚至加重，牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等情况较严重。有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法 本次临床统计数据，均有SPSS 16.0统计软件来进行统计分析，χ2检验结果，当P<0.05时，表明本次临床统计数据，符合统计学研究意义。

2 结果

经治疗后，乙组患者治疗有效率均高于其他两组，且病痛发生率也低于其他两组，经比较，P<0.05，表明本次研究结果符合统计学研究意义，见表1。

而在进行疼痛自评检测中，欠充组患者出现疼痛几率要明显高于是重组，超充组也高于适充组。

3 讨论

随着现代临床口腔医学的不断发展，相应的医疗技术正在不断的成熟，而这其中，根管治疗在现代的医疗临床治疗中，则显示的更为显著。而不同的填充程度对患者的治疗下效果影响程度会有差别，因此在本次的临床实验研究中，经治疗后，乙组患者治疗有效率均高于其他两组，且病痛发生率也低于其他两组，经比较，P<0.05，表明本次研究结果符合统计学研究意义。经比较，三组患者治疗结果表明，不同疼痛情况结果显示，欠充与超充的有效率相差无显著差异，P>0.05，而适充效果，明显优于其他两组患者。

牙体牙髓疾病术后因较容易出现诸多的临床口腔医务疾病，且工作者在相关的临床手术感染分析上，更需要结合相应的临床症状，进行相关的手术执行。其中，需要严格按照医嘱进行日常的饮食控制。在日常的因数管理上，就需要注意其日常所需的饮食需求，切记生硬食物，并进行温水漱口，禁止冷水或热水漱口，且确保日常的生活习惯，无不良嗜好。牙髓病中急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽等疾病，都严重了影响到了人的生活质量。而其中急性期，疼痛剧烈难忍，会出现较为强烈的疼痛感。且会出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部，与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安，牙髓炎明显影响病人的睡眠、工作和学习。

通过本次试验对比证明，在临床应用相应的治疗过程中，为保证填充的安全性，需要结合相应的临床填充层次进行控制分析，确保患者在应用处理过程中的安全性，同时加强对基本症状的导管治疗效益，分析患者在细菌侵入根尖组织进行治疗过程中的相应安全性。而针对这一治疗的安全性分析，则应保证导管的感染防护处理措施。患者不能准确指出牙位。有龋坏，牙髓可有活力。有充填物，无叩痛。温度、化学刺激、机械压力可激发疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓变性、坏死者，牙变色。牙髓变性、坏死者，多无症状，与温度刺激无关。牙髓坏疽者，开髓时可闻及臭味，牙髓无活力。牙髓变性后，形成牙髓石，可因转位引起疼痛，也可放散至头面部，很似三叉神经痛。因此需要进行有效的临床医护防护治疗处理，为患者提供更为优质的服务，以此来促进患者牙齿疾病上的快速康复治疗。

综上所述，在临床中，治疗牙髓疾病患者，根管填充物量应选择适度，方可更好的保证治疗的安全有效性，其发生病痛率得有有效降低的同时，患者生活质量也得到了有效提升。因此临床治疗中，提倡采用适度填充处理来进行牙髓根管治疗。

参考文献：

[1]寇玉玲.对牙体牙髓病患者进行不同程度根管填充治疗的疗效观察[J].当代医学，2013（25）：90-90.

[2]王秀琴，石夢成.根管填充程度不同对牙体牙髓患者治疗疗效影响分析[J].当代医学，2014（35）：62-63.

[3]张志欣.不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床效果观察[J].中外医学研究，2015（8）：122-123.

[4]乔丽.不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响[J].医疗装备，2016，29（1）：108-109.

[5]叶琴.不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗分析[J].中外医学研究，2015（22）：26-27.

[6]施雪平.不同程度根管填充治疗对牙体牙髓病的治疗效果评析[J].东方食疗与保健，2016（2）：33-33.

编辑/罗茗柯