慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性与护理效果分析

房海芳

慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性与护理效果分析

房海芳

慢性乙肝；焦虑抑郁情绪；社会支持；相关性；护理效果

慢性乙肝指的是慢性乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染经过血液传播之后造成的一种传染性疾病［1］。现阶段，我国慢性乙肝感染者大概有1.2亿人。这对人类的生命健康造成严重影响［2］。现阶段，还没有一种能够根治该疾病的药物对患者进行治疗，再加上社会对该疾病的歧视，不仅会给患者的身体造成严重的痛苦，而且会给患者带来沉重的心理压力［3］。在乙肝病毒感染的多数患者存在心理障碍，这对患者的生活质量、用药依从性以及住院时间都造成了严重影响［4］。为了研究慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性，该研究以笔者所在医院2013年6月—2014年6月收治的200例慢性乙肝患者作为研究对象，对其进行研究分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 该研究将2013年6月—2014年6月在笔者所在医院感染科住院，被确诊为慢性乙肝患者的50例当成研究的对象，其中男28例，女22例；年龄18～60岁，平均（35.5±10.5）岁。患者准入标准：近1周服用过精神药物者、年龄在18～60岁者、小学以上学历者。患者排除标准：严重并发症者；有精神既往病史者；其他慢性病者。

1.2 方法 主要问卷调查的方式对相关资料进行收集，测试在患者住院一个星期之后进行，测量的量表主要包括焦虑自评量表、抑郁量表、领悟社会支持量表。在患者填写量表的过程中，医护人员要对其进行相应的指导，但是要注意不能左右患者的想法，主要由患者独立完成。要求患者在有限的时间内填写完量表，然后将其统一收回。收回之后，要对患者的完成情况进行检查，如果此过程中发现患者有填写错误的地方，医护人员要指导患者对其进行修正，确保调查结果的科学性与有效性。

1.3 统计方法 对研究中的相关数据采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行研究分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者抑郁情况调查结果分析 对患者抑郁情况的调查结果进行研究分析（表1），慢性乙肝患者中有30例出现抑郁，抑郁发生率为60%。这30例抑郁患者中，7例为重度抑郁，占14%（7/50）；10例为中度抑郁，占20%（10/50）；13例为轻度抑郁，占26%（13/50）。患者抑郁自评量表评分为 （53.39± 13.54）分，与国内常模对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。慢性乙肝患者抑郁情绪的发生和家庭人均收入以及性别等因素有关。

表1 慢性乙肝患者抑郁自评量表总分与国内常模对比（，分）

表1 慢性乙肝患者抑郁自评量表总分与国内常模对比（，分）

项目 国内常模 总标准分抑郁自评量表评分 4 1 . 8 8 ± 1 0 . 5 7 5 3 . 3 9 ± 1 3 . 5 4

2.2 患者焦虑情况调查结果分析 对患者焦虑情况的调查结果进行研究分析（表2），慢性乙肝患者中有20例出现焦虑，抑郁发生率为40%。这20例焦虑患者中，4例为重度抑郁，占8%（4/50）；10例为中度抑郁，占20%（10/50）；6例为轻度抑郁，占12%（6/50）。患者焦虑自评量表评分为 （50.61± 10.21）分，与国内常模对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。慢性乙肝患者抑郁情绪的发生和家庭人均收入以及性别等因素有关。

表2 慢性乙肝患者焦虑自评量表总分与国内常模对比（，分）

表2 慢性乙肝患者焦虑自评量表总分与国内常模对比（，分）

项目 国内常模 总标准分焦虑自评量表评分 3 3 . 8 0 ± 5 . 9 0 5 0 . 6 1 ± 1 0 . 2 1

2.3 慢性乙肝患者抑郁、焦虑和社会支持之间的相关性分析 对慢性乙肝患者与抑郁、焦虑和社会支持之间的相关性进行研究分析（表3），慢性乙肝患者的抑郁、焦虑情绪与社会支持之间呈现负相关的关系。

表3 慢性乙肝患者与抑郁、焦虑和社会支持之间的相关性分析

3 讨论

通常情况下，慢性乙肝病毒是通过血液进行传播的，对人们的身心健康与生活质量造成了严重影响。但现阶段还没有出现一种能够完全根治该疾病的药物用来对患者进行治疗［5］。社会通常会对乙肝有所歧视，这会在很大程度上增加患者的心理负担，对患者的情绪造成影响，会在很大程度上加重患者的病情，进而使其出现多种不良症状［6］。该研究通过对50例慢性乙肝患者进行问卷调查，调查结果显示慢性乙肝患者中有30例患者出现了抑郁，抑郁发生率为60%；20例患者出现了焦虑，抑郁发生率为40%，并且抑郁自评量表评分与焦虑自评量表评分均高于我国常摸。所以护士在护理过程中要增强对患者的心理护理，对患者的不良情绪进行有效疏导。医护人员自身也要不断增强专业素养，耐心聆听患者的倾诉，对患者不理解的问题进行详细解答。护士要告知患者自身的治疗情况，使其对自己的病情有所了解，给予患者科学合理的心理疏导，鼓励同病房中的患者进行相互之间的交流与沟通，引发共鸣，使其能够共同树立治疗信心。

调查显示，不同家庭收入与性别和慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪之间具有密切相关性。相对于男性患者，女性患者的焦虑抑郁情绪要高。通常情况下，女性较为敏感，心思较为缜密，更容易出现焦虑、抑郁等情绪［7］。护士在护理过程中要针对女性患者的心理特点，对其进行科学有效的心理护理。除此之外，家庭收入的多少也会在很大程度上影响慢性乙肝患者的焦虑抑郁情绪。研究显示家庭经济因素以及患者职业等因素都会使患者出现不同程度的心理问题，这也就说明了确保患者有良好的家庭经济情况与工作环境，能够有效促进患者的健康。所以社会应该对那些收入低、非公职的慢性乙肝患者更多的物质以及经济支持，为其提供可靠的医疗保障。该研究结果显示慢性乙肝患者的抑郁、焦虑情绪与社会支持之间呈现负相关的关系。国内外很多研究均显示良好的社会支持能够对患者的身心健康带来很多正向的影响，能够促进患者康复，能够有效预防慢性乙肝患者出现焦虑与抑郁的情绪。

综上所述，社会应该为慢性乙肝患者提供科学有效的社会关爱系统，通过社会关爱系统、家庭系统以及医疗系统有效地帮助慢性乙肝患者，让患者充分感受到被尊重与理解，使患者拥有正性的情感。全社会都应该多多关爱慢性乙肝这一特殊性的群体，不对其歧视。增强立法，为患者提供有效支持确保患者的生活质量与健康水平。与此同时，要加大健康宣传的力度，提高公众的健康知识水平，不要用有色眼镜去看待乙肝患者，进而对慢性乙肝患者的抑郁焦虑情绪进行有效控制。

［1］崔凤梅，钱文如，钟怀印，等.慢性乙肝住院患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性［J］.解放军护理杂志，2015，11（04）：18-20.

［2］胡 霞，胡 丹，杨 敏，等.慢性乙型病毒性肝炎病人生活质量及与焦虑抑郁的相关性分析［J］.护理学报，2015，18（06）：1-3.

［3］崔凤梅，刘丽娜，闫玉娟，等.社会支持状况对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响研究［J］.中国健康心理学杂志，2015，22（7）：803-804.

［4］崔凤梅，肖红杰，闫玉娟，等.家庭功能调节对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响［J］.现代临床护理，2015，23（8）：22-24.

［5］张 培，王立峰，陈素霞，等.乙肝病毒感染孕妇不同孕期情绪状况分析［J］.河北医药，2015，24（5）：715-716.

［6］王 宁，杨富国，高明晓，等.D型人格与慢性心力衰竭病人社会心理因素的相关性［J］.青岛大学医学院学报，2015，19（3）：281-283，286.

［7］程月红，杜义敏，刘云燕，等.慢性肝炎病毒感染患者心理状况研究进展［J］.河北医药，2015，18（20）：3165-3167.

［2016－01－12收稿，2016－02－10修回］ ［本文编辑：吴 蓉］

R473.5

B

10.14172/j.issn1671-4008.2016.08.032

261021山东潍坊，解放军89医院感染科（房海芳）