中西医结合治疗急性胰腺炎临床效果研究

阿丽米热・艾塔木 师宇

中西医结合治疗急性胰腺炎临床效果研究

阿丽米热・艾塔木 师宇

目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床治疗效果。方法 选择84例急性胰腺炎患者作为临床研究对象，将84例患者随机分为试验组和对照组，各42例。试验组患者给予中西医结合治疗，对照组患者给予单纯性西医治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果 试验组患者的临床治疗有效率为97.61%，对照组患者的临床治疗有效率为83.33%，试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予急性胰腺炎患者中西医结合治疗方案，效果显著，可以提高患者的临床治疗有效率，值得在临床工作中推广使用。

急性胰腺炎；中西医结合治疗；治疗有效率；临床价值

为了探究中西医结合治疗方案是否有效于急性胰腺炎患者，提高急性胰腺炎的临床治疗水平，本研究采用中西医结合治疗急性胰腺炎，观察其临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月～2014年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的84例急性胰腺炎患者作为临床研究对象，将84例患者随机分为试验组和对照组，每组42例患者。试验组患者中，男24例，女18例；年龄22～71岁，平均（45.24±5.48）岁；急性水肿型胰腺炎33例，重症急性胰腺9例。对照组患者中，男23例，女19例；年龄24～69岁，平均（44.84±5.24）岁；急性水肿型胰腺炎32例，重症急性胰腺10例。2组患者的例数、性别、年龄、临床分型等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予单纯性西医治疗。主要的西医治疗方式为禁止饮食、给予质子泵抑制剂、生长抑素、胃肠减压药物、血管活性药物[1]；对于胆道感染患者给予抗生素治疗和补液治疗，及时改善患者的代谢紊乱症状，维持患者体内的酸碱平衡；给予患者肠道外营养支持，积极预防各种并发症的发生[2]。如果西药保守治疗方案无效，患者病情出现恶化时，应及时给予外科手术治疗。

1.2.2 试验组 试验组的42例患者在接受上述西药治疗的基础上，增加中医治疗，具体方式如下。（1）给予患者清胰汤，给药方式为从胃管内注入。清胰汤的基本方剂为：黄芩10g，柴胡15g，杭芍15g，胡连10g，元胡10g，木香10g，大黄15g，芳硝10g[3]。每8h给药1次，每次的给药剂量在100～200mL，24h内给药的总剂量不宜超过800mL；注药后应夹闭胃管1～2h。待患者肠鸣音恢复，大便通畅后，缩减清胰汤的剂量，每天给药400～500mL为宜，根据患者的临床症状，口服或胃管注入均可[4]。（2）给予急性胰腺炎患者中药针剂静脉滴注。参麦注射液40～60mL/d，给药时间在7～14d；丹参注射液20～40mL/d，给药时间在10～14d[5]。

1.3 疗效评价标准 将急性胰腺炎患者的临床治疗效果分为痊愈、有效和无效。痊愈：患者的临床症状完全消失，血尿淀粉酶恢复到正常水平，B超检查结果显示胰腺恢复正常[6]。有效：症状基本消失，血尿淀粉酶恢复或趋于正常水平，B超检查结果显示胰腺水肿有好转。无效：不具备痊愈和有效的任何一个条件，患者的病情无改善，甚至有恶化现象。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者中，痊愈31例，有效10例，无效1例，临床治疗有效率为97.61%；对照组患者中，痊愈25例，有效10例，无效7例，临床治疗有效率为83.33%，试验组的临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.973，P＜0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎是一种常见的消化系统急腹症，且发病率呈逐年上升趋势。急性胰腺炎患者的临床症状主要表现为发热、恶心呕吐、血尿淀粉酶升高、急性上腹痛等。有关研究指出，给予急性胰腺炎患者中西医结合治疗方案，效果显著[7]。

本研究给予急性胰腺炎患者清胰汤进行治疗。药房以大黄为主药，取其苦寒泄热、祛瘀通便之效，荡涤肠胃内积滞的邪热；杭芍能行气止痛，发挥活血化瘀、改善微循环的功能[8]。黄芩、大黄、芳硝清热利湿通下，可以起到减轻炎症渗出的作用，促进急性胰腺炎患者的肠蠕动，排除肠内的积聚，减少肠道内有害细菌滋生，可以有效缓解腹胀、腹痛等临床症状。结果显示，试验组患者的临床治疗有效为97.61%，对照组患者的临床治疗有效率为83.33%，试验组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，给予患者中西医结合治疗可以有效缓解急性胰腺炎患者的临床症状，提高治疗有效率，具有较高的临床推广价值。

[1] 练志明.急性胰腺炎的中西医结合与单纯西医治疗临床效果对比研究[J].当代医学，2010，16（21）:21-22.

[2] 宁小晶.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察[D].北京：北京中医药大学，2008.

[3] 张大鹏.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效评价[D].天津：天津医科大学，2011.

[4] 黄超群.急性胰腺炎88例临床分析[D].武汉：湖北中医药大学，2014.

[5] 胡石甫，陈凌，崔乃强.重症急性胰腺炎中西医结合与西医治疗效果荟萃分析[J].中国现代普通外科进展，2008，11（1）:24-28.

[6] 张和，孙备.急性胰腺炎分类标准发展变迁与现状[J].中国实用外科杂志，2013（4）：344-345.

[7] 张声生，李乾构，李慧臻，等.急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见[J].中华中医药杂志，2013，13（6）:1826-1831.

[8] 许守平，孙备，姜洪池.急性胰腺炎若干研究进展[J].中国实用外科杂志，2009，29（7）:604-606.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.110

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