老年肿瘤患者主要危险因素及预防控制策略

吴俊

老年肿瘤患者主要危险因素及预防控制策略

吴俊

研究探讨老年肿瘤患者主要危险因素及预防控制策略，控制老年肿瘤患者的主要危险因素，并开展对症治疗，具有任重而道远的意义。通过对国内外研究结果进行整合，发现嗜酒、吸烟、摄入大量高脂类食物、作息时间都与肿瘤的发生存在着相关性，因此不难发现不良的生活事件以及饮食习惯是肿瘤发生的重要危险因素，有效通过对老年人戒烟限酒、健康饮食、保持良好的心理状态、生活方式及科学用药，综合提高老年肿瘤的预防控制水平。

老年肿瘤；危险因素；预防；策略

随着社会近年来开始慢慢进入老龄化，老年人的基数不断增多，同时，老年老年肿瘤患者也按一定比例增加，因此，分析老年肿瘤的病发原因及主要危险因素，加强老年肿瘤的预防控制水平，对于减少老年肿瘤对患者的侵害更显得尤为重要[1]。本研究将探讨老年肿瘤患者主要危险因素及预防控制策略，现报道如下。

1 老年肿瘤患者的主要致病致病因子以及危险因素分析

当前世界范围内癌症已经成为主要的死因之一，预计在2030年将会有1200万余人死于癌症[2]，当前癌症中男性患者最为常见的为肺癌、结肠直肠癌、胃癌以及肝癌，而女性患者最为常见的是乳腺癌、肺癌、胃癌以及宫颈癌，由于当前癌症具有极其巨大的危害和社会影响力，因此对其预防以及防控工作就显得意义非凡了。癌症是内因与外因共同作用，并相互影响的最终产物，人类个人的内在基因是无法进行选择的，因此只能够有效控制外部因素，但人群老年化是受到衰老基因进行控制的，是生命进程的一种有效表现形式。

当前临床流行病学研究发现，外部的影响因子主要包括电离辐射、紫外线等相关的物理致癌物质；石棉等化学致癌物质以及生物致癌物质，如人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）等[3]，肿瘤患病的危险因素是指那些可能使患者患病且会引起死亡的因素，间接反映出癌症致病因子的形式以及其相应程度，在人类生活中往往存在众多危害人类健康的物质，从而造成恶性肿瘤，但是当前科学证实癌症是可防可控的。

2 我国对老年肿瘤患者的预防及控制

自从建国以来国家就高度重视对于癌症的预防和控制研究，当前已经明确建立了四项总的工作目标，首先需要明确政府以及多部门联合，并邀请社会团体共同参与，形成多级防治工作体系；其次，建立健全癌症的防治网络，不断提高癌症防治工作的人员综合素质培养与建设，提升癌症防治工作的综合水平；同时重视对于癌症患者信息的收集以及对危险因素开展积极的监控，对于农村以及城市中可能存在隐患的因素需要加大监管力度，从而有效降低癌症的发病率和病死率；最后加大在人群中开展关于癌症预防保健的知识讲座、健康教育、传单发放以及行为干预，从而实现全民防癌意识的提高，以及社会防癌工作的重视。

3 老年肿瘤预防，政府、医学、个人共同的责任

对老年人肿瘤的预防，是关乎国家层面上的大事，日前人们解决了温饱问题，在向小康生活迈进的情况下，健康比任何东西都更加弥足珍贵，政府需要倡导全民健康教育，转变公民不良的生活习惯，倡导合理膳食，从源头上消除恶性肿瘤发生的危险因素。医学界中需要从病因角度入手，研究其发病的生理学基础，不断提高肿瘤预防工作的有效性和可行性，将医疗体系中老年肿瘤的预防与慢性病有效的结合，实现较好的产出比。对于个人而言，首先需要主动获取肿瘤相关信息，认真对待肿瘤问题。

4 结语

近年来，伴随着我国老龄化进程的不断推进，老年人群数量在不断增大，从而使得老年肿瘤的发病率不断增长，严重影响老年患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命健康。老年肿瘤是老年人在各种致癌危险因素的影响下，原癌基因与抑癌基因之间的平衡被打破，导致正常组织细胞分化能力显著增强，失去正常的调控约束，从而形成局部性瘤体[4]。对于早期的肿瘤给予放化疗及手术切除治疗，治疗效果较好，但仍然存在不同程度的不良反应或创伤；但对于中晚期的老年肿瘤，治愈难度大及治疗依从性，患者的预后不良。

老年肿瘤的发生与患者的遗传基因及致癌因子密切相关，对于老年肿瘤患者的主要危险因素可增加老年人罹患肿瘤的风险，但此类风险存在个体差异性及可避免性。王庆生[5]认为，老年肿瘤患者主要危险因素可反映老年人罹患肿瘤的倾向程度及暴露程度。吴扬等[6]在对老年肿瘤患者主要危险因素的调查研究表明各类不良生活方式、心理状态及饮食习惯是老年人罹患肿瘤的主要诱发因素。在本研究中观察组患者的吸烟、嗜酒、肿瘤家族病史、不健康饮食、消极心理状态、日运动时间小于30min率及错误用药的比率均显著大于健康体检者[7]；表明纠正老年人的生活方式、纠正不良生活习惯及消除不良的心理心态对于预防老年肿瘤发生具有重要作用；对此，应从老年人的生活方式、饮食习惯及心理状态等方面预防控制老年肿瘤的发生；具体如下：(1)戒烟限酒，提高老年人的健康意识，做好纠正不良行为的监督工作；(2)养成均衡合理的饮食习惯，为老年人调配多样化及健康的饮食，少食用不健康食品，多食用蔬菜及各类粗粮；(3)坚持进行运动锻炼，每天坚持一段时间的有氧运动，提高机体的新陈代谢能力、免疫力及减少体质量；(4)保持良好乐观的心理状态，提高个人的用药健康意识，定期进行常规身体检查[8]。

综上所述，老年人应通过戒烟限酒、健康饮食、保持良好的心理状态、生活方式及科学用药，综合提高老年肿瘤的预防控制水平。

[1] 尹放，黄莉.重庆地区老年肿瘤患者主要危险因素及预防控制策略[J].中国老年学杂志，2013，33(21):5418-5420.

[2] 吉建华，路霞.老年肿瘤患者PICC相关性感染的原因分析[J].护士进修杂志，2010，12:1090-1091.

[3] 李蓉梅，袁玲，吴玲.经颈外静脉置入PICC在老年肿瘤患者中的应用与护理[J].临床护理杂志，2008，6:27-29.

[4] 索海红，王玉梅，赵振华，等.心理干预联合个性化护理在老年肿瘤患者放疗联合CAP化疗中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，1:141-142.

[5] 王庆生.肿瘤主要危险因素的预防控制策略[J].中国肿瘤，2011，20(1):10-13.

[6] 吴扬，喻华芝，郑伟，等.浙江省常见恶性肿瘤危险因素分析[J].中国肿瘤，2012，4(8):258-263.

[7] 尹放，黄莉.重庆地区老年肿瘤患者主要危险因素及预防控制策略[J].中国老年学杂志，2013，33(21):5418-5420.

[8] 陈苏红，葛巧.健康教育在预防老年恶性肿瘤患者医院感染中的应用分析[J].中国基层医药，2014，21(13):2065-2067.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.006

安徽 230000 合肥市第二人民医院防保处（吴俊）