临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素

刘宇

临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素

刘宇

目的 分析临床血液检验标本检测过程中影响检验结果准确性的因素。方法 选择80份临床血液检验标本作为研究对象，观察影响血液检验标本的主要因素。结果 检验后发现，80份临床血液检验标本中有30份不合格，由于血液检验标本的采集方法不正确而引起的不合格有14份，由于血液检验标本保存不当引起的不合格有6份，由于血液检验标本血液抗凝剂和血量比例不合理引起的不合格有10份。结论 检验人员应当注重血液标本的采集、保存以及抗凝剂和血量比例，提升检验结果的准确性。

血液检验标本；检验结果；影响因素;准确性

临床血液检验标本的检验结果是医生进行临床诊断的依据，如果检验结果不准确将会导致医生的诊断出现错误。但是准确的检验结果需要严格把关检验的各个环节，因为影响的因素可能出现在检验前、检验中或者检验之后。为了提高检验结果的准确性，本研究选择80份临床血液检验标本作为研究对象，分析影响检验结果的主要因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择辽宁省北票市中心医院2015年2月～2016年2月化验的80份临床血液检验标本作为研究对象，80份临床血液检验标本均由护理人员采集和送检。

1.2 方法 利用一次性注射器和采血针，根据临床血液检验的实际情况选择合适的采血管，并且送来的临床血液标本均经过检验人员的严格把关，如果发现血液不合格，将会记录下来，同时把被退回来的血液标本进行分类整理，按照退回来的原因进行登记，经过总结分析，找出影响临床血液检验结果的因素。

1.3 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行数据分析。计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

80份临床血液检验标本中，有30份血液检验标本不合格，不合格率为37.5%，其中由于血液检验标本的采集方法不正确而引起的不合格有14份（17.5%），由于血液检验标本保存不当引起的不合格有6份（7.5%），由于血液检验标本抗凝剂使用量不合理引起的不合格有10份（12.5%）；合格的临床血液检验标本有50份，合格率为62.5%，其中血液检验标本的采集方法正确合格的有10份（12.5%），血液检验标本保存正确合格的有30份（37.5%），血液检验标本抗凝剂使用量使用量合理合格的有20份（25.0%）。

3 讨论

3.1 临床血液检验标本保存 检验人员在完成采集血液检验标本后，应当马上对血液进行检测，如果不能做到马上检测，应该将血液检验标本保存在4℃的室温里，血液检验标本存放的时间越长，血糖降低得越多。如果将血液检验标本保存在室温下，血小板平均容的变化与存放时间长短密切相关，时间越长，血小板平均容会越高，专家对经过存放一段时间的血液检验标本进行检测，发现检测结果与采集完后马上进行检测的检测结果不一样，一般来说血液检验标本只要是存放4h之后再进行检测的，检验结果相差比较大。在本研究中，由于血液检验标本保存不当引起的不合格有6份（8.0%），因此为了提高检验结果的准确性，医院检验人员在存放血液检验标本的时候应当保存在4℃的环境中，并且存放的时间最好控制在1周之内[1]。

3.2 临床血液检验标本采集方法 本研究结果显示，由于血液检验标本的采集方法不正确而引起的不合格有14份（18.0%），也就是说采集方法是影响临床血液检验标本检测结果的主要因素之一，因此采血人员在对临床血液检验标本进行采集的时候，一定要严格按照正确的操作方式来执行，不能使针尖在静脉里动来动去，一定要保持定位针的准确性。另外，也不能为了加快对穿刺的位置进行过度的挤压，这样的行为会导致血液检验标本溶血[2]。同时，一定要注意采血的时间，通常来说，早上空腹6点到12点之间是最合适的采血时间，一旦空腹的时间超过这个时间段，人体内的某些成分将会下降，代谢产物也会随着升高，人空腹时间超过16h，其身体内的血清蛋白、转铁蛋白含量出现下降情况，而胆红素出现升高情况[3]。当然，采血人员还要注意止血带的正确使用，一般情况下，采血应当选择人肘正中的静脉以及贵要静脉，不要选择过细的静脉，这样可以避免血量的不足，而且止血带在使用过程中，采血人员一定要控制止血带的压迫时间，如果止血带压迫时间超过规定的时间，就会使抽血者的大静脉血流不畅，增加毛细血管的压力，容易导致血管内液与组织内液出现交流现象，最终使比较小的相对分子量物质进入组织液[4]。最后，采血人员要注重采血量的控制，采血量的多少主要是由血液和抗凝剂的具体比例决定的，血量太多，将会导致血液不能凝固，血浆量有一定程度的增加，凝血因子也会随着增加；血量太少，血浆量将会有一定程度的减少，凝血因子也会随着减少[5]。

3.3 临床抗凝剂和血量比例 从检测结果中我们发现，抗凝剂的使用量也是影响临床血液检验标本检测结果的主要因素之一，因此检验人员需要选择恰当的抗凝剂和血量比例，比如不能使用去钙抗凝剂来检测多价金属离子，而且如果在临床中发现抗凝血样含有部分凝块，坚决不能用来检测凝血酶。抗凝剂对血液检验标本的影响比较大，只有在抗凝剂和血液比例合理的情况下，才能保证检验结果的准确性[6]。另外，检验人员在检测临床血液检验标本的过程中，一定要预防出现溶血和抗凝血凝固的现象，因此检验人员必须熟练地掌握专业技能，只有这样才能有效地预防溶血和抗凝血凝固的出现[7-8]。

[1] 吴晓鲁.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].大家健康(学术版),2015,9（18）:68.

[2] 刘景泉.探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].临床医药文献电子杂志,2015（6）:1172-1175.

[3] 冯雪仪.影响血液检验结果正确性的因素分析[J].中国处方药,2015,13（5）:94-95.

[4] 何敏,何婧婷.血液标本临床检验不合格原因和相应优化措施[J].当代医学,2014,20（29）:49-50.

[5] 文波.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析[J].中国医药指南,2013（11）:235-236.

[6] 李东.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].中国实用医药,2016（5）:33-34.

[7] 蒋松柏.影响血液标本检验结果准确性的自身性因素分析[J].中国医药指南,2014,12（24）:386.

[8] 赵恒丽.血液临床生化检验标本的分析[J].中国保健营养,2012,22（7）:2329.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.057

辽宁 122100 辽宁省北票市中心医院（刘宇）