间苯三酚联合利多卡因在人工流产中的疗效观察

刘继文，李艺华

（广东省佛山市顺德第一人民医院附属杏坛医院 妇产科，广东 佛山 528300）

人工流产是避孕失败的补救措施，是妇产科中常见的小型手术，临床上选择安全、快捷，副作用小的终止妊娠的方法受到医患双方关注的焦点问题，本院采用间苯三酚联合利多卡因用于人工流产手术的辅助治疗，临床上取得较好的镇痛效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月‐2015年3月在本院进行人工流产术的患者310例为研究对象，年龄23～36岁，平均（29.32±4.21）岁；B超提示宫内孕龄5～8周，平均孕龄（6.3±3.2）周；将其随机分成实验组和对照组各155例。实验组：年龄23～35岁，平均（29.33±4.30）岁；孕龄5～8周，平均孕龄（6.2±2.2）周；孕产次数为0～3次，平均次数（1.7±0.4）次。对照组：年龄24～36岁，平均（29.32±4.03）岁，孕龄5～8周，平均孕龄（6.5±3.7）周；孕产次数0～3次，平均次数（1.8±0.5）次。两组患者年龄、孕产次数和孕龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

所有入选病例B超检查结果为宫内孕5～8周，无心血管疾病、无间苯三酚和利多卡因禁忌证且肝肾功能正常者。

1.3 方法

实验组患者在手术前30 min静脉滴注间苯三酚（生产企业：湖北午时药业股份有限公司；生产批号：国药准字H20046766）80 mg溶于5%葡萄糖注射液100 ml或0.9%生理盐水100 ml，在人工流产术负压吸引前在宫颈处注入5 ml的1%利多卡因（生产企业：北京紫竹药业有限公司生产；生产批号：国药准字H11022388），其余按正常人工流产术进行操作。对照组患者给予单纯利多卡因，剂量与实验组一致按人工流产吸引术常规操作。对两组患者术中疼痛情况进行比较。

1.4 疗效评价标准

根据患者镇痛程度的不同将其分为显效、有效和无效3种。术中完全无痛，患者表情自如者为显效；术中有轻微疼痛者为有效；术中疼痛明显者为无效。总有效率=（治疗显效例数+治疗有效例数）/各组总例数×100%；1 mmHg=0.133 kPa。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对实验结果进行处理。计数资料用百分比（%）表示，组间比较用χ2检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者镇痛效果比较

两组患者术中镇痛评级结果：实验组155例患者中，显效124例，占总数的80%；有效19例，占总数的12.3%；无效12例，占总数的7.7%；总有效率为92.3%。对照组155例患者中，显效15例，占总数的9.7%；有效49例，占总数的31.6%；无效91例，占总数的58.7%；总有效率为41.3%。两组患者总有效率比较差异有统计学意义（χ2=9.13,P＜0.05）。

2.2 两组患者人流综合征发生率比较

两组患者手术过程中综合征发病率：实验组人流综合征发生率为1.9%，对照组人流综合征发生率占12.9%，两组患者综合征发病率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者人流综合征发生率比较 例

2.3 两组患者药物不良反应发生情况比较

实验组155例患者在治疗过程中，实验组用药后未发现严重不良反应发生，出现3例头晕，肌肉抽搐5例，3例患者出现给药后过敏症状，不良反应发生率为7.1%；对照组给药后亦未发现严重不良反应发生，肌肉抽搐3例，头晕1例，过敏症状1例，不良反应发生率为3.2%。上述患者均在降低给药剂量和速度后症状消失或显著缓解。两组患者在不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），说明间苯三酚联合利多卡因具有较好的临床安全性。

3 讨论

利多卡因是临床常用的酰胺类药物，药效时间较长、起效快且弥散范围较广，是可靠的麻醉药物。临床研究证明该药物能作用于子宫黏膜以及子宫肌层，因此在对子宫进行麻醉的同时，能使子宫颈松弛，便于后续操作[1-2]。间苯三酚是新型的缓解痉挛的药物，在国内外临床镇痛的治疗中得到广泛的应用，此药物的半衰期为15 min,给药后20 min左右开始发挥药效。且此药物临床不良反应少[3-5]。为此，本院选择联合应用间苯三酚和利多卡因用于人工流产的辅助治疗，临床上取得较好的效果。

本次研究结果两组患者镇痛效果显示，实验组155例患者中，显效124例，占总数的80%，有效19例，占总数的12.3%，无效12例，占总数的7.7%，总有效率为92.3%；对照组155例患者中，显效15例，占总数的9.7%，有效49例，占总数的31.6%，无效91例，占总数的58.7%，总有效率为41.3%，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组人流综合征的发生率为1.9%，对照组人流综合征发病率占12.9%，两组患者综合征发病率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明联合应用间苯三酚和利多卡因可以有效缓解人工流产手术过程中患者的疼痛。且在治疗过程中，155例实验组患者无不良反应出现。联合应用间苯三酚和利多卡因具有较强的镇痛效果，方法简单、迅速且易于掌握，可以有效地减轻人工流产的痛苦。

[1]葛有娣.米索前列醇联合利多卡因在人工流产中镇痛疗效观察[J].海峡药学,2010,2(11):161-162.

[2]樊兰娟.阿托品联合利多卡因在人工流产中的应用[J].浙江预防医学,2010,22(3):63-64.

[3]蔡素琴.间苯三酚对产后宫缩痛的疗效观察[J].现代医院,2012,12(3):58-59．

[4]滕宗荣,杨辰敏,沈健,等.间苯三酚对绝经后妇女取环中疼痛的影响[J].中国医药科学,2013,3(1):23-25.

[5]陈裕光,江植成,鲁少军.间苯三酚治疗急性腹痛临床分析[J].现代医院,2014,14(11):78-79.