糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖水平相关性分析

王树，葛露，王科，陈睿，姚晓玲，蒋永梅



糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖水平相关性分析

王树，葛露，王科，陈睿，姚晓玲，蒋永梅

[摘要]目的：探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖水平的相关性。方法：选择2015年1月-2015年10月在内分泌科门诊就诊及住院的糖尿病患者200例为观察对象，对患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖水平相关性进行分析。结果：糖尿病患者体内的糖化血红蛋白水平随着血糖的变化而变化，两者之间呈正相关性关系。结论：糖化血红蛋白水平对糖尿病的诊治有着重要的临床意义，可作为糖尿病患者血糖长期监控和用药的指标。

[关键词]糖尿病； 糖化血红蛋白； 血糖； 相关性

根据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)在1999年制定的糖尿病诊断标准，糖尿病(Diabetes Mellitus)属于慢性高血糖代谢性疾病，属于胰岛素(Insulin)的分泌及其他缺陷引起的机体内糖类、脂肪和蛋白质的代谢紊乱[1]。根据卫生部2000年公布的数据，我国有糖尿病患者3 000万人，但是这个数据在2010年达到了6 000万人。到了今年，我国的糖尿病患者已经达到了9 000万人。其中20～39岁年龄段的患者达到了3.2%。糖尿病在我国呈现不断增长的同时出现了年轻化的趋势。因此，治疗和防治糖尿病成了关注的焦点。传统的糖尿病诊断方法主要是检测患者的血糖水平和尿糖水平。糖化血红蛋白是人体内被糖化的蛋白。这是因为血糖可以不可逆的和体内的蛋白质氨基进行结合[2]。因此，相关的研究认为，糖化血红蛋白的含量能够间接的反应机体内血糖水平的变化。检测患者的糖化血红蛋白含量可以对糖尿病的诊断起到辅助的作用。本文对糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖水平相关性进行了分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料选择我院2015年1月-2015年10月在内分泌科门诊就诊及住院的糖尿病患者共200例为观察对象，其中男117例，女83例，男女性别比为1.41∶1；年龄27～67岁。体重(71.80±13.39)kg，体质重量指数(BMI)为(25.50±4.11)kg/m2。在选择观察对象的同时，也注意了选取对象的文化程度，要求能熟练的读写、表达自己的诉求。方案获得我医院临床及患者同意并全过程跟踪。

1.2方法试剂与仪器：血糖测定采用日立7600全自动生化仪，试剂由安徽大千试剂有限公司提供;糖化血红蛋白使用伯乐D10全自动糖化血红蛋白分析仪，试剂由相应公司提供的配套试剂。标本采集：抽血按照生化检测要求操作，由门诊检验科和临床护士完成。血糖测定抽取2 ml静脉血于生化管中分离血清检测；糖化血红蛋白抽取2 ml静脉血于含EDTA二钾抗凝剂的试管中，混匀取全血测定。

2结果

通过检测，患者糖化血红蛋白水平为(9.55±2.53)mmol/L，血糖水平为(10.51±3.54)%，糖化血红蛋白与血糖水平呈正相关(r=0.760，P<0.05)，检测糖化血红蛋白可以辅助诊断糖尿病。

3讨论

3.1糖化血红蛋白可为诊断糖尿病提供依据糖化血红蛋白是血液中葡萄糖游离醛基与血红蛋白游离氨基间的非酶缩合产物。这种氨基和醛基的结合过程是不可逆的。因此，检测糖化血红蛋白水平能够间接的反应血糖的水平[3]，同时为诊断糖尿病提供依据。在正常人体内，采用高压液相色谱法测定的糖化血红蛋白数值<6.5%为正常水平，超过了这个水平，就提示了糖尿病状态。如果患者的糖化血红蛋白控制在≤7%，则说明患者的血糖水平控制良好。

3.2糖化血红蛋白提高了诊断糖尿病的精度在检测患者的血糖水平时，虽然血糖的升高可以作为必要的参考指标，但是血糖指标只能反映患者在测试时的血糖水平。而这个水平与患者的身体状况、用药情况、检查时间等都有关系。同一个患者在不同时间测得的血糖水平变化较大，而糖化血红蛋白不受上述因素的影响。糖化血红蛋白水平在糖尿病诊断与治疗上的价值越来越明确[4]。

综上分析，糖化血红蛋白与血糖水平呈正相关性，监测糖化血红蛋白在反映糖尿病控制效果同时，也可间接反映糖尿病患者2～3个月血糖代谢紊乱的控制程度。糖化血红蛋白对糖尿病的诊治有着重要的临床意义，可作为糖尿病患者血糖长期监控和用药的指标。

[参考文献]

[1]朱禧星.糖尿病的诊断及鉴别诊断[M].北京:人民卫生出版社,2002:958-959.

[2]林灿华.糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖相关性探讨[J].中国当代医药,2011,12(28):187-189.

[3]詹德尚.老年糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖及血脂的相关性分析[J].中国医药科学,2014,1(15):209-211.

[4]刘德山.糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性研究[J].中国医药指南,2011,6(30):138-139.

[作者单位] 安徽省蚌埠市第三人民医院 检验科 233000 王树(1982-)，女，检验师，大学。

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.039

[中图分类号]R 587.1

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)04-0459-02

(收稿日期：2016-02-04)