痰热清治疗小儿支气管肺炎临床疗效分析

嵇二娥



痰热清治疗小儿支气管肺炎临床疗效分析

嵇二娥

[摘要]目的：分析痰热清治疗小儿支气管肺炎60例的临床效果。方法：选取2013年1月-2015年12月收治的60例支气管肺炎小儿患者作为观察对象，按照抽签法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予痰热清治疗，比较2组患儿的临床治疗效果。结果：治疗总有效率治疗组为96.7%，对照组为66.7%，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组体温恢复正常时间、喘息消失时间、肺部啰音吸收时间、咳嗽减轻时间、平均住院时间均显著短于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效优于常规治疗方案，可显著改善患儿临床症状。

[关键词]支气管肺炎； 痰热清； 小儿

支气管肺炎是小儿患者的常见病，一年四季都可发病，春、冬寒冷季节发病率最高。据相关资料统计，国内住院患儿中约25%～56%为支气管肺炎，婴幼儿患病人数居多。此病发病急促，进展速度快，病情严重者甚至可危及生命安全。截止到目前为止，支气管肺炎依然是导致≤5岁儿童的首要死亡原因。如何尽量缩短治疗时间，提高临床疗效是主治医生重点需要考虑的问题[1]。笔者采用痰热清治疗小儿支气管肺炎，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料本资料60例为2013年1月-2015年12月我院收治的支气管肺炎患儿，均符合支气管肺炎临床诊断标准[2]。按照抽签法分为对照组和治疗组，每组各30例。治疗组男14例，女16例，年龄0.5～9 a，平均年龄(4.5±1.2)a；病程2～5 d，平均病程(3.5±0.6)d。对照组男17例，女13例，年龄1～8a，平均年龄(5.6±0.5)a；病程3～7 d，平均病程(3.8±0.5)d。2组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患儿给予常规治疗。即患儿入院后立即给予止咳平喘、退热解痉以及抗炎抗病毒、营养支持、吸氧等基础治疗。治疗组在对照组基础上给予痰热清(国药准字Z20030054，上海凯宝药业股份有限公司)治疗。痰热清0.3～0.5 ml/kg+100 mL葡萄糖注射液(浓度为5%)行静脉滴注，每天1次，连续治疗7 d。

1.3疗效标准痊愈：各种主要临床症状(咳嗽、咳喘等)全部消失，体温恢复至正常范围；显效：各种主要临床症状有很大幅度好转，体温基本接近正常值或已经恢复正常；有效：各种主要临床症状有所改善，体温有所降低；无效：未见临床症状、体征有任何改变，甚至不断加重，体温亦无明显变化。痊愈、显效、有效三者百分比之和即为治疗总有效率[3]。

2结果

2.12组患儿临床疗效比较对照组治疗总有效率为66.7%，治疗组治疗总有效率为96.7%，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.22组患儿临床症状、体征消失时间及住院时间比较治疗组患儿体温恢复正常时间、喘息消失时间、肺部啰音吸收时间、咳嗽减轻时间、平均住院时间均显著短于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1　2组患儿临床疗效比较 (n，%)

表2　2组患儿临床症状体征消失时间及住院时间比较 ±s)

3讨论

支气管肺炎是儿童时期最为常见的一种呼吸道感染性疾病，在儿科各种疾病的发病率排名中，其居于首位，是目前严重威胁儿童身心健康和生活质量的疾病之一。相比较而言，小儿患者支气管、气管都比较狭窄，黏液分泌量不充足，纤毛运动功能也比较差，肺弹力组织发育情况不甚理想，且丰富的血管极易发生充血现象，再加上肺泡数目不多，肺含气量不足，黏液容易发生阻塞；小儿患者咳嗽反射不强，如不能及时将侵入呼吸道的分泌物或异物排出，就会导致呼吸道感染。所以，发生小儿支气管肺炎时要及时采取祛痰、止咳、退热等对症处理措施，避免体内病原体遭到破坏，影响代谢产物排出，缓解机体低氧血症和毒血症，防止出现并发症[4]。

痰热清注射液主要功效在于广谱抗病毒、抗菌，可有效抑制内毒素导致的发热现象，在一定程度上控制体内毒素血症炎性细胞因子的表达水平，进而缓解内毒素对机体造成的伤害程度，缩短治疗时间。本方之中的黄芩具有泻火解毒、清热燥湿的作用，此为君药；山羊角和熊胆粉具有抑菌镇咳、清热解毒的作用，此为臣药；金银花具有宣肺解表、清热解毒的租用，此为佐药；连翘具有清热宣肺的作用，此为使药；诸药合用可发挥良好的止咳化痰、清热解毒的功效。静脉给药的方式可促使药物直达病灶，从而对临床症状和病情发展进行有效控制[5-6]。

综上分析，痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效确切，可显著改善患儿临床症状，具有积极的临床使用和进一步推广价值。

[参考文献]

[1]黄俊.头孢曲松钠联合痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(3):27-29.

[2]钟翠玲.小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床观察[J].中国继续医学教育,2014,25(8):184-185.

[3]贾小娟.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎43例临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,5(13):184.

[4]余文华,吴芝兰,徐艳芳,等.痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎观察[J].中国药师,2014,50(4):635-636.

[5]高东培.痰热清注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎42例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(3):231-232.

[6]刘磊,刘洁,曾晓红,等.痰热清及热毒宁治疗小儿支气管肺炎的疗效比较[J].新疆中医药,2014,32(3):14-15.

[作者单位] 江苏省灌南县人民医院 儿科，222500 嵇二娥(1984-)，女，主治医师，大学。

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.052

[中图分类号]R 725.6

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)04-0482-03

(收稿日期：2016-02-16)