左氧氟沙星联合抗结核化疗对复治涂阳肺结核的治疗价值评析

2016-03-07黄庆红尤英霞闫莎莎

中国现代药物应用 2016年20期

黄庆红尤英霞闫莎莎

黄庆红尤英霞闫莎莎

目的研究左氧氟沙星联合抗结核化疗对复治涂阳肺结核的治疗价值。方法83例复治涂阳肺结核患者,随机分为常规组(41例)和左氧氟沙星组(42例)。常规组采取单纯抗结核化疗治疗,左氧氟沙星组采取左氧氟沙星联合抗结核化疗治疗。比较两组患者8个月痰菌转阴率、病灶吸收率、不良反应发生率及治疗前后生活质量的差异。结果左氧氟沙星组患者复治涂阳肺结核8个月痰菌转阴率、病灶吸收率分别为90.48%、95.24%,高于常规组的70.73%、75.61%(P<0.05)。治疗前两组生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗8个月两组均优于治疗前,且左氧氟沙星组较常规组生活质量改善更显著(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核化疗对复治涂阳肺结核的治疗价值高,可有效促进痰菌转阴和病灶吸收,改善患者生活质量,且未增加不良反应,安全性高,值得临床推广。

左氧氟沙星;抗结核化疗;复治涂阳肺结核;治疗价值

肺结核为呼吸道严重传染疾病,可给人类带来极大危害,已经成为全球共同关注的传染病［1］。目前,随着结核病控制措施的全面实施,结核病疫情也得到有效控制,但临床上复治涂阳肺结核的发病率仍居高不下,其具有极强传染性,且耐多药率高,治愈难度大［2,3］,为了探讨复治涂阳肺结核的有效治疗方法,本研究选取2014年1月～2015年1月本院收治复治涂阳肺结核患者83例进行分组对比,对左氧氟沙星联合抗结核化疗对复治涂阳肺结核的治疗价值进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年1月～2015年1月本院收治复治涂阳肺结核患者83例。将患者随机分为常规组(41例)和左氧氟沙星组(42例)。所有患者均无本研究药物禁忌,无严重心肝肾疾病、无合并糖尿病或精神病。左氧氟沙星组患者男27例,女15例；年龄30～74岁,平均年龄(45.34±9.56)岁；病程0.5～7.5年,平均病程(3.51±1.34)年。常规组患者男27例,女14例；年龄30～72岁,平均年龄(45.18±8.99)岁；病程0.5～7.5年,平均病程(3.71±1.27)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组采取单纯抗结核化疗治疗,治疗方案为：乙胺丁醇0.75 g,q.d.；异烟肼0.3 g,q.d.；利福平0.45 g,q.d.；吡嗪酰胺0.5 g,t.i.d.；利福平0.45 g,q.d.。上述药物治疗3个月后停用吡嗪酰胺,其他药物继续使用,共治疗8个月。

1.2.2 左氧氟沙星组采取左氧氟沙星联合抗结核化疗治疗。其中,抗结核化疗治疗方案同常规组。左氧氟沙星剂量为0.2 g,b.i.d.,静脉滴注,治疗15 d后改为左氧氟沙星片口服,剂量为0.25 g,b.i.d.,共治疗8个月［4］。

1.3 观察指标 ①比较两组患者复治涂阳肺结核患者8个月痰菌转阴率、病灶吸收率；② 治疗过程不良反应发生率；③治疗前和治疗8个月患者生活质量评分的差异。

1.4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者8个月痰菌转阴率、病灶吸收率比较左氧氟沙星组患者复治涂阳肺结核8个月痰菌转阴率、病灶吸收率分别为90.48%、95.24%,高于常规组的70.73%、75.61%(P<0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前和治疗8个月生活质量评分比较治疗前两组生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗8个月两组均优于治疗前,且左氧氟沙星组较常规组生活质量改善更显著(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗过程不良反应发生率比较两组治疗过程不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表1 两组患者8个月痰菌转阴率、病灶吸收率比较［n(%)］

表2 治疗前和治疗8个月生活质量评分比较(±s,分)

注：与治疗前比较,aP<0.05；与常规组治疗8个月比较,bP<0.05

组别例数时间生理功能情感功能社会功能左氧氟沙星组 42 治疗前 45.37±5.72 56.95±4.92 61.97±10.72治疗8个月 84.15±13.11ab 86.90±14.56ab 93.18±18.22ab常规组 41 治疗前 45.95±5.16 56.75±4.91 61.85±10.16治疗8个月 63.22±9.65a 72.10±10.98a 80.47±13.11a