循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的应用

苏菊芸 邓慧聪 严小玲

循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的应用

苏菊芸 邓慧聪 严小玲

目的探究循证护理在超高频电波(LEEP)刀治疗宫颈糜烂患者中的应用效果。方法80例宫颈糜烂患者,按照入院治疗顺序分为常规组与实验组,每组40例。常规组患者采取传统护理,实验组患者采取循证护理,比较两组患者护理效果。结果两组患者护理满意度、术中出血量、创面愈合时间、治疗效果比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对宫颈糜烂患者进行LEEP刀治疗时采用循证护理疗效显著,可作为临床上推荐使用的护理方案。

宫颈糜烂；循证护理；超高频电波刀

宫颈糜烂是临床上较为普遍的一类妇科疾病,主要是由于患者受到不同程度的炎症刺激使得宫颈颈管部位的黏膜鳞状上皮逐渐脱落,并导致柱状上皮增生后将其覆盖的一类临床症状［1］。本次研究对宫颈糜烂患者分别采取传统护理与循证护理方案,探究其护理效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院2014年1月～2015年10月收治的80例宫颈糜烂患者为本次研究对象。按照入院治疗顺序分为常规组与实验组,每组40例。常规组患者平均年龄(38.2±5.3)岁,平均病程(6.2±2.8)年。实验组患者平均年龄(37.9±4.8)岁,平均病程(6.0±2.5)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 常规组患者采取传统护理措施,包括告知患者相关的健康知识,给予心理辅导,遵医嘱服药等。实验组患者采取循证护理模式,详情如下。

1.2.1 建立循证护理小组 循证护理小组成员由责任护士、护士长、护士共同组成,各个小组成员分工合作。其中责任护士主要职责在于提出循证问题,并在应用过程中给予相应的护理指导；护士长对整个护理工作起到监督指导的作用,护士主要负责具体措施的操作。

1.2.2 提出相应的循证问题 护士依据循证问题进行文献检索,同时结合日常工作中针对宫颈糜烂患者进行手术治疗过程中存在的相关问题进行分析探究(包括术后感染、出血量过多、患者心理压力、创面愈合缓慢等),并制定相应的护理对策。

1.2.3 循证支持 确定循证问题后利用检索的文献获取循证支持,文献检索的关键词包括护理、宫颈糜烂、LEEP刀等。

1.2.4 制定计划 依据循证支持将临床实践与理论知识相结合并制定出相应的循证护理计划。

1.2.5 术中护理 帮助患者取膀胱截石位,给予适量的碘伏稀释液对外阴与阴道进行消毒,窥阴器置入时要求护理人员动作轻柔,以防患者出现不适感。

1.2.6 出血护理 手术完成后及时告知患者相关的注意事项,术后15 d内严禁骑自行车,切勿进行重体力劳动,遵照医生嘱咐服药等；术后7 d至医院进行疾病复查,术后30 d到第1次月经干净后再次进行复查。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组临床疗效、护理满意度及术中出血量与创面愈合时间。疗效评定标准［2］：治愈：创面消失,宫颈糜烂面完全消失；显效：糜烂面积缩小＞50%,临床症状明显改善；有效：糜烂面积缩小＜50%,临床症状有所改善；无效：糜烂面积无改变,病情无改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。满意度评定采用本院自制满意度评定量表,分为非常满意、满意及不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 护理满意度 两组患者护理满意度比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 术中出血量与创面愈合时间 实验组患者术中出血量与创面愈合时间均明显优于常规组(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

表2 两组患者护理满意度比较(n,%)

表3 两组患者出血量与创面愈合时间比较(±s)

表3 两组患者出血量与创面愈合时间比较(±s)

注：与常规组比较,aP＜0.05

组别 例数 术中出血量(ml) 创面愈合时间(周)实验组 40 5.3±0.5a 6.1±0.5a常规组 40 11.3±0.7 8.2±1.2

3 讨论

宫颈糜烂是临床上较为普遍的一类妇科疾病,患者身心健康受到较为严重的影响,其主要病变因素为受到炎性分泌物的浸渍后使得患者的宫颈鳞状上皮开始脱落,并使得宫颈柱状上皮被替代并覆盖而引发的一类临床症状,临床上通常将该类病变分度归纳为轻度、中度、重度宫颈糜烂［3］。

近几年,采用LEEP刀进行手术治疗逐渐受到了广大医学工作者的关注与认可,该治疗方案可在一定程度上减轻患者身心痛苦,缓解患者的心理压力,是一种疗效较为确切的切实可行的治疗措施。许多临床实践证明,采用LEEP刀进行手术治疗可以准确定位病变部位,且手术创伤明显改善,不易对患者周围组织造成损伤,使得患者术中出血量较少、患者痛苦小、无手术瘢痕,利于疾病的早日康复［4］。LEEP刀是临床上用于治疗宫颈糜烂的常用方法,该手术治疗方案疗效满意,同时在围术期可给予相应的临床护理干预,由此进一步提高治疗效果。循证护理是在循证医学的基础上演变而来的一种护理模式,要求护理人员应充分遵循科学依据对患者展开护理服务。在行手术治疗时给予循证护理措施可进一步明确手术治疗过程中可能出现的问题,及时了解患者围手术期的心理状态,依据患者具体的心理状态给予针对性的心理辅导；详细了解创面愈合、感染、术中出血量等一系列问题,依据搜索的文献资料给予相应的循证护理措施［5］。本次研究分别对实验组与常规组患者给予循证护理措施与传统护理措施,结果显示,实验组患者护理总有效率、护理满意度明显高于常规护理组(P＜0.05)；此外,实验组患者的术中出血量、创面愈合时间明显优于常规组(P＜0.05),进一步验证了循证护理模式的有效性与可行性。

综上所述,对宫颈糜烂患者开展循证护理不失为临床较为适用的护理方案,可促进患者疾病的早日康复,值得推荐采纳。

［1］黎素璠.LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的护理干预.吉林医学,2014,35(1):182-183.

［2］程永红,蔡芬兰,邹清如,等.循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的运用和效果观察.黑龙江医学,2012,36(8):636-637.

［3］张新英.护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的应用效果.中国医药指南,2012,10(6):286-287.

［4］田爱琴,李玲.LEEP刀手术治疗宫颈糜烂护理体会.临床合理用药杂志,2010,3(17):132.

［5］余德锋,包云亚,赵剑,等.宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果.中国医药导报,2013,10(17):152-153,156.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.196

2016-03-25］

526400 广东省怀集县人民医院