中西医结合治疗胃火牙痛临床疗效分析

黄杰之　马文斌　吴润田

关键词：胃火牙痛；中西医结合治疗；布洛芬

中图分类号：R781.5 文献标志码：B 文章编号：1008-2409（2016）05-0100-03

牙痛是口腔科中发病率很高的一种疾病，多发生于各个年龄，如果不控制与科学治疗，将会造成严重后果，甚至对患者今后正常的生活带来不便。中医认为引发牙痛的病因多样，其中，胃火牙痛为一种辨证类型。目前，治疗胃火牙痛的治疗方法较多，西药治疗是临床上应用于该病治疗的可用方法。近些年，有专家指出西药配合中医疗法可以控制胃火牙痛患者的病情，能提高患者治愈率，明显减少并发症，并降低疾病的恶化。本研究将中医组方联合布洛芬应用在胃火牙痛患者治疗中效果较好。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2016年3月胃火牙痛患者82例为研究对象，随机分为对照组和研究组，研究组41例，平均年龄（36.38±1.03）岁；对照组41例，平均年龄（36.34±1.04）岁。患者生理指标正常，临床诊断均参照WHO颁布的胃火牙痛诊断标准进行诊断分类。

1.2治疗方法

患者均给予内服布洛芬250 mg，3次/d，研究组患者在此基础上辅以中医组方，成分：细辛5g、牡丹皮10 g、升麻1 g、生地黄10 g、生石膏18 g、黄连12 g。大便秘结加大黄5 g，小便黄赤加竹叶10 g，苔黄口渴加天花粉15 g，煎服。针刺穴位选下关、颊车、地仓、双侧合谷，使用碘伏进行一般消毒，银针插入得气后，捻转提插，将针感有效地向病灶区域传导，得气后滞留针于患者穴位30 min，每15 min运针1次。

1.3疗效判定标准

由专业人员进行临床效果评定，标准为：患者症状完全消失为治愈；诊断结果表现基本正常为有效；患者症状依旧存在为无效。采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛程度进行测量。

2结果

2.1两组疗效比较

治疗后研究组有0例无效，治愈率为100.0%；对照组无效20例，治愈率51.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组指标比较

研究组患者平均治疗时间少于对照组；治愈时间也相对提前，且没有并发症，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 VAS评价

研究组患者治疗后VAS结果明显好于对照组，两组患者VAS差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3讨论

牙痛是口腔科常见病症，原因较多，患病后如果治疗不及时彻底，会出现反复发作，较难痊愈，可诱发多种继发疾病，其中以牙齿脱落较为常见。临床上，西药内服外用治疗是最为有效的措施。布洛芬对患者的伤害性较小，因此，在治疗牙痛中医生经常会使用该药物，在治疗中也可辅以甲硝唑等以增强治疗的有效性。然而，这些措施在临床上的效果均不理想，找寻有效的措施是学者们致力于的话题，有学者认为，使用布洛芬会起到一定的作用，然而，西药不能够起到核心医治作用，外用药仍是主流。

牙痛在中医临床上以虫、火、风为主要病因，如不及时控制会影响患者正常活动，中医采用辩证法来缓解患者的病情。在中医组方的选择时，按照常见虚火牙痛、胃火牙痛、龋齿牙痛、风寒牙痛和风热牙痛等证型使用相应的组方可以有效提高效果。胃火牙痛的治疗经常会使用清胃火为主的组方，在组方中主要以升麻、生石膏、黄连、生地黄、细辛为主，几味药物结合，增强治疗的有效性。其中，生石膏、黄连、升麻是清热泻火药物，能够降低患者的胃火，加速痊愈。生地黄是凉血去火药物，有利于患者生津养阴，对于胃火牙痛有较好的治疗作用。细辛是止痛去火药物，具有良好的治療功效，适合于治疗胃火牙痛等，多种方法配伍使用能够发挥协同作用，更好地发挥治疗功效。中医采取辨证治疗可提升治疗效果，如将中医体质辨识与中医组方相互结合能起到更好的治疗效果。

使用针灸可以有效提高胃火牙痛的治疗效果，本研究中，针灸处方中合谷穴是主要穴位，同时针对齿痛可对此穴位进行主要的按摩针灸，下关、地仓、颊车等穴同属于阳明胃经穴位，对上述穴位进行针灸，具有清热去火之功效，可以缓解患者牙痛。针灸在治疗中还需配合其他药物，依据患者病情和机体特性选择合理的药物搭配，能起到更好的治疗效果。

本研究结果显示，接受中医组方联合布洛芬治疗的患者疗效较好，并发症较少，治疗时间缩短，提前了治愈时间。