社区中医“治未病”人才队伍现况及对策分析

鲍 勇，郭丽君，刘 夏，孙 炜，戴红勤



社区中医“治未病”人才队伍现况及对策分析

鲍 勇，郭丽君，刘 夏，孙 炜，戴红勤

【摘要】目的了解社区中医“治未病”人才队伍现况，并探讨其对策建议。方法选取2014年12月—2015年1月上海市黄浦区10个社区卫生服务机构的医务人员430名进行社会人口学特征调查。结果共发放问卷430份，回收有效问卷为403份，有效回收率为93.7%。社区医务人员中男女性别比为1∶2.3(121/282)，中西医岗位医生比为1∶3.8(78/296)，月收入2 000～7 999元占95.6%(385/403)。不同年龄、学历的社区医务人员性别分布间差异均有统计学意义(P<0.05)；其中各年龄段女性所占比例均高于男性。不同性别、职称、职业的社区医务人员年龄分布间差异均有统计学意义(P<0.05)；其中公共卫生(29.5%，18/61)、中医全科(18.2%,12/66)及中西医结合(16.7%，2/12)人员中20～岁所占比例较高，西医全科(51.0%,98/192)和中医全科(45.4%，30/66)人员中30～岁所占比例位居前两位，中西医结合(33.3%，4/12)及公共卫生(24.6%,15/61)人员中40～岁所占比例较高，中西医结合(41.7%，5/12)及西医其他(40.7%，22/54)人员中50～岁所占比例较高。不同性别、年龄、岗位的社区医务人员学历分布间差异均有统计学意义(P<0.05)；其中西医岗位人员中本科学历所占比例较高(66.6%，197/296)，中医岗位人员中硕士及以上学历所占比例较高(16.7%，13/78)。不同年龄、学历、岗位、职称、月收入的社区医务人员婚姻状况分布间差异均有统计学意义(P<0.05)；其中月收入2 000～元人员中未婚(21.8%，12/55)、离异及其他(5.5%，3/55)所占比例较高，6 000～元人员中初婚所占比例最高(91.0%，81/89)。不同年龄、职称、婚姻状况的社区医务人员月收入分布间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同学历、职称、职业类别、婚姻状况的社区医务人员岗位分布间差异均有统计学意义(P<0.05)；其中高中及以下学历人员中西医岗位所占比例最高(88.2%，15/17)，硕士及以上学历人员中中医岗位所占比例最高(68.4%，13/19)。不同年龄、岗位的社区医务人员职称分布间差异均有统计学意义(P<0.05)；其中20～岁人员中初级职称所占比例最高(84.8%，39/46)，40～岁(17.0%，15/88)、50～岁(11.2%，10/89)人员中高级职称所占比例较高。不同性别的社区医务人员工作年限分布间差异均有统计学意义(P<0.05)；其中女性人员中工作年限1～5年所占比例较高(52.2%，36/69)，而男性人员中工作年限≥6年所比例较高(82.1%,23/28)。不同年龄、职业类别、工作年限、婚姻状况的社区医务人员认为“治未病”人才是否称职分布间差异均有统计学意义(P<0.05)；其中中医全科人员中认为称职所占比例最高(68.2%，45/66)，中西医结合人员中认为不称职所占比例最高(58.3%，7/12)。结论各类别人力资源配备比例还没有达到理想状况，需进行结构和层次的调整。在开展社区中医药岗位培训时，男性、中年人员、专科学历者、中西医结合人员及西医人员是主要培训对象，应采取不同的政策、方式、手段，切实提高社区“治未病”人才队伍的服务水平。

中医预防保健服务体系的建设还处于起步阶段，其成败关键在于人才队伍建设。达庆东等[1]在2006年中医药社区卫生服务需求与可持续发展思考中指出，目前中医药人才社区卫生服务能力不强、继承不够、创新不够，存在年龄老化、技术水平偏低等问题。刘自宽[2]在2008年对全国社区中医药人力资源现状调查研究表明，全国各省市级社区中医执业医师总量不足，人员年龄结构不合理。吴佳[3]在2010年对北京市社区卫生服务机构中医师队伍现状研究显示，北京市社区中医师开展项目有限，综合服务能力有待提高，西医师开展中医药服务尚需专题培训。李文华等[4]在2014年对上海市社区中医药人力资源发展状况分析表明，上海市中医药社区卫生人力资源数量和结构有了提高，但仍需定期人才培训以及加强队伍稳定。因此，本研究主要针对社区卫生服务机构开展中医“治未病”服务的人才队伍现况进行分析，以了解社区中医“治未病”服务的人才队伍状况，进而从中总结发现问题，最终为中医“治未病”工作的改善与提高提供支撑性政策建议，推动区域中医预防保健服务体系建设提供理论参考。

1对象与方法

1.1研究对象选取2014年12月—2015年1月上海市黄浦区10个社区卫生服务机构的医务人员430名。纳入标准：在岗且为西医、中医或中西医结合医师；排除标准：非在岗医师或虽在岗但为非医师者。

1.2研究方法运用文献分析法收集国内相关“治未病”方面的文献，明确国内研究现况及水平，并完成《上海市黄浦区社区医务人员中医“治未病”认知与发展调查问卷》设计。采用现况调查法，对430名社区医务人员进行自填问卷调查。共计回收问卷413份，经检查核实后，将空白、全部问题的缺失和漏填率超过5%的不完整问卷共10份删去，有效问卷为403份，有效回收率为93.7%。

1.3统计学方法运用Epidata 3.0软件建立数据库，采用双人核对录入，进行逻辑检错，以控制录入质量。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。计数资料以相对数表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1工作领域共402名社区医务人员填写了工作领域，其包括慢性病防治(66.2%)、健康教育(62.7%)、健康体检(62.4%)、健康管理(57.5%)等，见表1。

2.2基本特征403名社区医务人员中，女性占70.0%，30～岁占43.4%，本科学历占63.8%，初婚占84.6%，月收入<8 000元占95.6%，西医医生占79.1%，中级职称占64.0%，工作年限≥6年占57.7%，认为“治未病”人才称职的占59.6%，认为“治未病”队伍规模太小和偏小的占41.7%，认为“治未病”队伍学历层次太低和偏低的占7.6%，认为“治未病”人员结构极不合理和基本不合理的占15.9%(见表2)。

2.3不同特征社区医务人员分布情况

2.3.1性别分布不同年龄、学历的社区医务人员性别分布间差异均有统计学意义(P<0.05，见表3)。其中20～岁人员中女性占81.3%，50～岁人员中男性占41.8%；硕士及以上学历人员中女性占94.7%，高中及以下学历人员中男性占52.4%。

2.3.2年龄分布不同性别、职称、职业的社区医务人员年龄分布间差异均有统计学意义(P<0.05，见表4)。其中男性人员中50～岁占31.4%，女性人员中50～岁仅占18.8%；初级职称人员中20～岁占34.8%，初、中级职称人员中30～岁分别占41.1%和47.8%；中医全科、西医全科人员中30～岁分别占45.4%和51.0%，中西医结合、西医其他人员中50～岁分别占41.7%和40.7%。

2.3.3学历分布不同性别、年龄、岗位的社区医务人员学历分布间差异均有统计学意义(P<0.05，见表5)。其中男性人员中专科学历占26.5%，女性人员中本科学历占63.8%；20～岁人员中硕士及以上学历占12.5%，50～岁人员中专科学历占53.8%；西医岗位人员中本科学历占66.6%，中医岗位人员中硕士及以上学历占16.7%。

表1　402名社区医务人员从事的工作领域

表3不同特征社区医务人员的性别分布比较〔n(%)〕

Table 3Comparison of gender distribution of community health workers with different characteristics

特征人数男女χ2值P值年龄(岁)10.0680.018 20~489(18.8)39(81.2) 30~17552(29.7)123(70.3) 40~8922(24.7)67(75.3) 50~9138(41.8)53(58.2)学历10.5420.014 硕士及以上191(5.3)18(94.7) 本科25777(30.0)180(70.0) 专科10632(30.2)74(69.8) 高中及以下2111(52.4)10(47.6)

表2　403名社区医务人员的基本特征

(续表2)

“治未病”队伍层次 学历太低30.7 学历偏低286.9 不了解28871.5 学历正好8420.9“治未病”人员结构 极不合理112.7 基本不合理5313.2 不了解27367.7 基本合理6516.1 完全合理10.3

注：a为数据有缺失

2.3.4婚姻状况分布不同年龄、学历、岗位、职称、月收入的社区医务人员婚姻状况分布间差异均有统计学意义(P<0.05，见表6)。其中20～岁人员中未婚、初婚分别占41.7%、56.2%，50～岁人员中初婚、离异及其他分别占85.7%和12.1%；本科及以上学历人员中未婚占13.1%，高中及以下学历人员中离异及其他占14.3%；西医岗位人员中初婚占86.8%，中医岗位人员中未婚占15.4%；高、中级职称人员中初婚分别占86.2%和89.2%，初级职称人员中未婚、离婚及其他分别占21.4%和4.5%；月收入2 000～元人员中未婚、离异及其他分别占21.8%和5.5%，6 000～元人员中初婚占91.0%。

表6不同特征社区医务人员的婚姻状况分布比较〔n(%)〕

Table 6Comparison of marital status distribution among community health workers with different characteristics

特征人数未婚初婚离异及其他χ2值P值年龄(岁)68.423<0.001 20~4820(41.7)27(56.2)1(2.1) 30~17522(12.6)151(86.3)2(1.1) 40~891(1.1)85(95.5)3(3.4) 50~912(2.2)78(85.7)11(12.1)学历21.237<0.001 本科及以上27636(13.1)236(85.5)4(1.4) 专科1069(8.5)87(82.1)10(9.4) 高中及以下21018(85.7)3(14.3)岗位9.0210.005 西医29631(10.5)257(86.8)8(2.7) 中医7812(15.4)58(74.4)8(10.2)职称15.6060.002 高级293(10.3)25(86.2)1(3.5) 中级25117(6.8)224(89.2)10(4.0) 初级(师)11224(21.4)83(74.1)5(4.5)月收入(元)15.0370.027 2000~5512(21.8)40(72.7)3(5.5) 4000~24126(10.8)204(84.6)11(4.6) 6000~897(7.9)81(91.0)1(1.1) 8000~18016(88.9)2(11.1)

表4　不同特征社区医务人员的年龄分布比较〔n(%)〕

表5　不同特征社区医务人员的学历分布比较〔n(%)〕

2.3.5月收入分布不同年龄、职称、婚姻状况的社区医务人员月收入分布间差异均有统计学意义(P<0.05，见表7)。其中20～岁人员中月收入2 000～5 999元占81.3%，30～、40～、50～岁人员中月收入4 000～7 999元分别占85.2%、83.2%和82.4%。

2.3.6岗位分布不同学历、职称、职业类别、婚姻状况的社区医务人员岗位分布间差异均有统计学意义(P<0.05，见表8)。其中高中及以下学历人员中西医岗位占88.2%，硕士及以上学历人员中中医岗位占68.4%；中级职称人员中西医岗位占83.5%，初级职称人员中中医岗位占30.0%；中医全科人员中中医岗位占93.9%，西医全科人员中西医岗位占98.9%；初婚人员中西医岗位占81.6%，离婚及其他人员中中医岗位占50.0%。

表7不同特征社区医务人员的收入分布比较〔n(%)〕

Table 7Comparison of income distribution among community health workers with different characteristics

特征人数2000~元4000~元6000~元8000~元χ2值P值年龄(岁)19.2080.008 20~4815(31.3)24(50.0)8(16.7)1(2.0) 30~17521(12.0)110(62.9)39(22.3)5(2.8) 40~897(7.8)50(56.2)24(27.0)8(9.0) 50~9112(13.2)57(62.6)18(19.8)4(4.4)职称16.3050.012 高级296(20.7)14(48.3)6(20.7)3(10.3) 中级25123(9.2)156(62.1)60(23.9)12(4.8) 初级(师)11225(22.3)64(57.1)21(18.8)2(1.8)婚姻状况15.3070.018 未婚4512(26.7)26(57.8)7(15.5)0 初婚34140(11.7)204(59.8)81(23.8)16(4.7) 离婚及其他173(17.6)11(64.7)1(5.9)2(11.8)

表8不同特征社区医务人员的岗位分布比较〔n(%)〕

Table 8Comparison of post distribution among community health workers with different characteristics

特征人数西医中医χ2值P值学历21.871<0.001 硕士及以上196(31.6)13(68.4) 本科242197(81.4)45(18.6) 专科9678(81.2)18(18.8) 高中及以下1715(88.2)2(11.8)职称7.8080.020 高级2822(78.6)6(21.4) 中级236197(83.5)39(16.5) 初级(师)10070(70.0)30(30.0)职业类别243.764<0.001 中医全科664(6.1)62(93.9) 中西医结合119(81.8)2(18.2) 西医全科184182(98.9)2(1.1) 西医其他5243(82.7)9(17.3) 公共卫生4845(93.8)3(6.2)婚姻状况9.0210.011 未婚4331(72.1)12(27.9) 初婚315257(81.6)58(18.4) 离婚及其他168(50.0)8(50.0)

2.3.7职称分布不同年龄、岗位的社区医务人员职称分布间差异均有统计学意义(P<0.05，见表9)。20～岁人员中初级职称占84.8%，30～岁人员中中级职称占71.0%，40～、50～岁人员中高级职称分别占17.0%和11.2%；西医岗位人员中中级职称占68.2%，中医岗位人员中高、初级职称分别占8.0%和40.0%。

表9不同特征社区医务人员的职称分布比较〔n(%)〕

Table 9Comparison of professional title distribution among community health workers with different characteristics

特征人数高级中级初级χ2值P值年龄(岁)99.435<0.001 20~461(2.2)6(13.0)39(84.8) 30~1693(1.8)120(71.0)46(27.2) 40~8815(17.0)61(69.3)12(13.7) 50~8910(11.2)64(71.9)15(16.9)岗位7.8080.020 西医28922(7.6)197(68.2)70(24.2) 中医756(8.0)39(52.0)30(40.0)

2.3.8工作年限分布男性人员中工作年限1～3、4～5、≥6年分别占3.6%(1/28)、14.3%(4/28)和82.1%(23/28)，女性人员中工作年限1～3、4～5、≥6年分别占7.3%(5/69)、44.9%(31/69)和47.8%(33/69)，二者工作年限分布间差异有统计学意义(χ2=10.463，P=0.005)。

2.3.9是否称职分布不同年龄、职业类别、工作年限、婚姻状况的社区医务人员认为“治未病”人才是否称职分布间差异均有统计学意义(P<0.05，见表10)。其中20～岁人员中认为称职占81.2%，50～岁人员中认为不称职占52.7%；中医全科人员中认为称职占68.2%，中西医结合人员中认为不称职占58.3%；工作年限1～3年人员中认为称职占83.3%，≥6年人员中认为不称职占51.8%；未婚人员中认为称职占75.6%，离婚及其他人员中认为不称职占70.6%。

表10不同特征社区医务人员认为“治未病”人才是否称职分布比较〔n(%)〕

Table 10Comparison of the recognition of the competency of TCM "preventive treatment of disease"talents among community health workers with different characteristics

特征人数称职不称职χ2值P值年龄(岁)22.213<0.001 20~4839(81.2)9(18.8) 30~175114(65.1)61(34.9) 40~8944(49.4)45(50.6) 50~9143(47.3)48(52.7)职业类别10.8900.028 中医全科6645(68.2)21(31.8) 中西医结合125(41.7)7(58.3) 西医全科192102(53.1)90(46.9) 西医其他5432(59.3)22(40.7) 公共卫生6144(72.1)17(27.9)工作年限(年)10.4730.005 1~365(83.3)1(16.7) 4~53528(80.0)7(20.0) ≥65627(48.2)29(51.8)婚姻状况11.2480.004 未婚4534(75.6)11(24.4) 初婚341201(58.9)140(41.1) 离婚及其他175(29.4)12(70.6)

3讨论

合理配置中医人员，加强人员培训是完成中医药健康管理服务人群覆盖率30%目标[5]的重要举措，中医人员在社区具有不可或缺的作用。本研究中从事慢性病防治、健康教育、健康体检的社区医务人员均超过60%，从事健康管理的社区医务人员亦达57.5%，说明社区卫生服务机构中将近70%的工作量是来自于公共卫生工作的健康体检、健康教育、健康管理以及慢性病防治。这符合我国的公共卫生导向政策，社区医务人员有承担多岗的现象，这与北京市的调查结果[2]相似。

本结果显示：(1)社区医务人员中以女性为主，男女性别比为1∶2.3，这也与北京市的调查结果[2]相符。其中，20～岁人员中女性所占比例最高，而50～岁人员中男性所占比例最高；硕士及以上学历人员中女性所占比例最高，而高中及以下学历人员中男性所占比例最高。提示在进行中医“治未病”培训时，应以男性且年龄大的人员为主要培训对象。(2)社区医务人员的年龄以30～岁为主，人才队伍相当年轻化。这比朱振玲[6]2006年的调查结果有所改善，与李文华等[4]的调查结果相吻合。初级职称人员中20～岁所占比例最高，初、中级职称人员中30～岁所占比例较高，中、高级职称人员中40～岁和50～岁所占比例较高。公共卫生、中医全科及中西医结合人员中20～岁所占比例较高，西医全科和中医全科人员中30～岁所占比例位居前两位，中西医结合及公共卫生人员40～岁所占比例较高，中西医结合及西医其他人员中50～岁所占比例较高。说明各职业类别的人力资源配备比例还没有达到理想状况，需要进行结构调整，才能符合国际及国家标准。(3)社区医务人员的学历以本科为主，高于李文华等[4]的调查结果，可能是由于抽样误差造成的。其中，女性人员中本科及以上学历所占比例较高，而男性人员中专科及以下学历所占比例较高；随着年龄增长硕士及以上学历所占比例逐渐减少，专科及以下学历所占比例逐渐增多；中医岗位人员中硕士及以上学历所占比例较多，而西医岗位人员中本科及以下学历所占比例较多。提示男性、中年人员、专科学历者及西医人员是主要的培训对象。(4)婚姻状况中，学历越高未婚者越多，学历越低离异及其他者越多；与西医岗位相比，中医岗位未婚者多、初婚者少；初级职称人员中未婚、离婚及其他所占比例较高；除月收入8 000～元外，随着收入的增加，未婚、离异及其他所占比例逐渐减少，而初婚所占比例逐渐增多。(5)月收入分析显示，20～岁人员中月收入2 000～5 999元及30～、40～、50～岁人员中月收入4 000～7 999元均占80%以上。可见，社区医务人员的月收入集中在2 000～7 999元。(6)岗位分布中，中西医岗位医生比为1∶3.8。对于中医人员配置标准，北京市中医管理局要求到2010年,北京市社区卫生服务中心中医类别执业医师，城区达到执业医师总人数的25%[2]。其中，高中及以下学历人员中西医岗位所占比例最高，而硕士及以上学历人员中中医岗位所占比例最高；中级职称人员中西医岗位所占比例最多，而初级职称人员中中医岗位所占比例最高。提示对待中、西医人员，应采取不同的政策、方式、手段进行培训及继续教育。(7)职称分布中，40～岁人员中高级职称所占比例最高，30～岁人员中中级职称所占比例最高，20～岁人员中初级职称所占比例最高；中医人员中高、初级职称所占比例较高，而西医人员中中级职称所占比例较高。说明应提高中医人员的中级职称比例。(8)工作年限分布中，1～3年占6.2%，4～5年占36.1%，≥6年占57.7%，而且女性人员中工作年限1～5年所占比例较高，而男性人员中工作年限≥6年所占比例较高。说明中医人才队伍还是比较稳定的。(9)社区医务人员认为目前“治未病”人才称职的占59.6%，认为人才队伍规模正好的仅占3.3%，认为人才队伍学历层次适合的占20.9%；认为人才队伍结构基本合理的占16.1%，说明上海市“治未病”人才队伍在规模、结构上还有待于改善。其中，随着年龄和工作年限的增加，认为“治未病”人才不称职的人员逐渐增多；中西医结合类别的医生认为“治未病”人才不称职的人员比例最高。这说明应加强对高年龄、中西医结合从业人员的培训。

综上所述，人才培养是中医药社区卫生服务工作成败的关键，应通过开展社区中医药知识与技能岗位培训,切实提高社区卫生人才队伍的技能和服务水平。

作者贡献：鲍勇、郭丽君共同撰写论文、成文并对文章负责；孙炜、戴红勤进行资料收集；郭丽君、刘夏进行质量控制与审校。

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[6]朱振玲.上海市中医药社区卫生服务需求与利用[D].上海：第二军医大学，2006.

(本文编辑：崔沙沙)

·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

【编者按】“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医“治未病”与“预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导六位于一体”的社区卫生服务在理论和具体实施上都有着不谋而合的相通点，开发和拓展中医“治未病”在社区卫生服务中的应用，对于提高社区居民的健康水平具有重要意义。本期特邀上海交通大学公共卫生学院鲍勇教授作为“中医'治未病'”专题主持人，从人才队伍建设、直接利益方的认知情况等角度进行了深入探讨，敬请关注。

【关键词】社区卫生服务；中医“治未病”；人才结构；现状；对策

鲍勇，郭丽君，刘夏，等.社区中医“治未病”人才队伍现况及对策分析[J].中国全科医学，2016，19(1)：27-33.[www.chinagp.net]

Bao Y,Guo LJ,Liu X,et al.Status of the talents team of TCM "preventive treatment of disease" and countermeasures[J].Chinese General Practice，2016，19(1)：27-33.

Status of the Talents Team of TCM "Preventive Treatment of Disease" and CountermeasuresBAOYong,GUOLi-jun,LIUXia,etal.SchoolofPublicHealth,ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200025,China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the talents team of TCM "preventive treatment of disease" communities,and put forward suggestions correspondingly.MethodsFrom December 2014 to January 2015,we conducted survey of socialdemographic characteristics on 430 health workers from 10 community health service settings in Huangpu District in Shanghai.ResultsA total of 430 questionnaire were distributed,and 403 effective questionnaires were collected with an effective recovery rate of 93.7%.The male-femaile ratio was 1∶2.3(121/282),and the ratio between TCM posts to western medicine posts was 1∶3.8(78/296),and the range of monthly income was 2 000～7 999 yuan,accounting for 95.6%(385/403).The subjects with different age and education background were significantly different in gender distribution (P<0.05);of each age range,the proportion of females was higher than that of males.Community health workers of different gender,professional title and occupation were significantly different in age distribution (P<0.05);the porprotions of health workers aged 20～ was higher in the fields of western general practice(29.5%，18/61),TCM general practice (18.2%,12/66) and combination of TCM and western medicine (16.7%，2/12);the fields of western general practice(51.0%,98/192) and TCM general practice (45.4%，30/66) had the first two highest proportions of health workers aged 30～;the fields of combination of TCM and western medicine (33.3%，4/12) and public health (24.6%,15/61) had higher proportions of health workers aged 40～;the fields of combination of TCM and western medicine (41.7%，5/12) and other western medicine (40.7%，22/54) had higher proportions of health workers aged 50～.Communty health workers with different gender,age and post were significantly differently different in the distribution of education background (P<0.05).The field of western medicine had higher proportion of health workers with bachelor degree (66.6%，197/296);the field of Chinese medicine had higher proportion of health workers with master′s degree and above (16.7%，13/78).Community health workers with different age,education background,post,professional title and monthly income were significantly different in the distribution of marital status (P<0.05);the proportions of being unmarried (21.8%，12/55) and divorced (5.5%，3/55) were higher among health workers earning 2 000～yuan,and the proportion of being in first marriage was (91.0%，81/89)highest among health workers earning 6 000～yuan.Community health workers with different age,professional titles and marital status were significantly different in the distribution of monthly income (P<0.05).Community health workers of different education background,professional titles,categories of occupation and marital status were significantly different in the distribution of post (P<0.05);the proportion of western medicine posts was the highest among health workers with high school degree or below (88.2%，15/17);the proportion of TCM posts was the highest among health workers with master′s degree or above (68.4%，13/19).Community health workers with different age and posts were significantly different in the distribution of profession titles (P<0.05);the proportion of primary professional title was highest among health workers aged 20～ (84.8%，39/46),and the proportion of senior professional title was higher among health worker aged 40～(17.0%，15/88)and 50～(11.2%，10/89).Community health workers with different gender were significantly different in the distribution of years of working(P<0.05);the proportion of 1～5 years of working was higher among female health workers (52.2%，36/69),and the proportion of ≥6 years of working was higher among male health workers (82.1%,23/28).Community health workers with different age,category of occupation,years of working,marital status were significantly different in recognizing the compentency of talents of TCM "preventive treatment of disease" or not (P<0.05);the proportion of recognizing their compentency was the highest among TCM general practitioners(68.2%，45/66),and the proportion of not recognizing their compenctecy was the highest among the combination of TCM and western medicine(58.3%，7/12).ConclusionThe proportion of the equipment of human resources of each category is not ideal yet,which makes it necessary to make structural and hierarchical adjustment.In the training of community post of TCM,the main traning objects should be males,the middle aged,junior college graduates,health workers of the combination of TCM and western medicine and health workers of western medicine.Different policies,ways and means should be adopted to actually improve the service level of the talents team of TCM "preventive treatment of disease".

【Key words】Community health services;TCM "preventive treatment of disease";Qualified personnel structure;Status quo;Countermeasure

收稿日期：(2015-09-12；修回日期：2015-11-26)

【中图分类号】R 197

【文献标识码】A

doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.01.006

通信作者：郭丽君，453003河南省新乡市，新乡医学院管理学院；E-mail:632153044@qq.com

基金项目：作者单位：200025 上海市，上海交通大学公共卫生学院(鲍勇，孙炜)；上海交通大学医学院虹桥国际医学研究院(鲍勇)；新乡医学院管理学院(郭丽君，刘夏)；上海市黄浦区卫生和计划生育委员会(戴红勤)