家庭访视护理在改善社区老年高血压患者服药遵从行为与家庭功能中的效果观察

杜爱华



家庭访视护理在改善社区老年高血压患者服药遵从行为与家庭功能中的效果观察

杜爱华

【摘要】目的 探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的护理效果。方法 将两社区120例老年高血压患者分为两组，对照组给予常规护理，研究组在此基础上联合家庭访视护理。结果 研究组的服药遵从行为及家庭功能优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组家庭功能评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 庭访视护理促进老年高血压患者服药遵从性，提升家庭功能，效果突出。

【关键词】家庭访视；服药遵从；家庭功能

高血压是临床常见的心血管疾病，在我国60岁以上的老年人中，高血压的患病率在45%左右[1]。临床研究表明[2]，药物治疗是控制血压的最有效办法，且患者服药遵从行为对血压稳定性影响较大。此外，家庭是老年人的主要生活场所，因此家庭功能也影响老年人血压稳定。本次研究以120例老年高血压患者作为对象，旨在分析家庭方式护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的护理效果。现将有关研究做如下总结。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年5月我辖区下两个社区中已经建立健康档案的120例老年高血压患者作为研究对象，男65例，女55例；年龄60～85岁，平均年龄（85.3±2.1）岁；病程＜10年50例，10～15年40例，＞15年30例；文化程度小学及以下45例，中学及中专55例，大专及以上20例；根据社区不同分为两组，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用高血压疾病常规护理办法，免费血压监测，发放高血压疾病宣传手册，给予患者健康指导等。研究组在上述基础上给予为期半年的家庭访视护理，（1）进行集中访视，以示范性教育、教育咨询、个性化指导、幻灯片教育等方式对患者进行服药遵从行为指导，使患者明确服药遵从行为的重要性。（2）进行入户访视，获得患者家庭的支持，帮助患者树立治疗信心，纠正不合理用药行为。（3）进行电话访视，了解患者用药及血压控制情况，对患者服药遵从行为进行适当的指导和纠正，并鼓励患者继续坚持。

1.3 观察指标

家庭功能评分，自制家庭功能评分量表，总分为10分，0～3分表示存在家庭功能障碍；4～6分表示存在中度家庭功能障碍；7～10分表示家庭功能良好。服药遵从行为评分[3]，自制服药遵从行为评分量表，共有10个条目，采用5点计分法，得分愈高，表明患者服药遵从程度愈高。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 干预后两组患者家庭功能评分

经干预后，对照组的适应度、合作度、成长度等家庭功能评分分别为（1.4±0.5）分、（1.2±0.5）分、（1.2±0.5）分、（1.3±0.6）分、（1.3±0.6）分，研究组各项功能评分分别为（1.7±0.4）分、（1.5±0.3）分、（1.4±0.6）分、（1.6±0.6）分、（1.5±0.4）分，两组比较，研究组更优，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 干预后两组患者服药遵从行为评分

经干预后，研究组的服药遵从行为评分（4.8±0.4）分，高于对照组的（4.5±0.7）分，组间对比差异存在统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

高血压是临床上常见的心脑血管疾病，血压的急剧升高可诱发患者头痛、呕吐等症状，严重者可能造成抽搐、神志不清，同时还会损伤脏器，引发一系列病变[4-5]。家庭访视是家庭护理的重要方法，其目的是为居家患者提供个性化医学指导和医学服务，提高患者的服药遵从行为，提高家庭功能，进而提高患者疾病控制情况[6]。示范性教育、个性化指导等方法可以有效提高患者服药遵从行为的认知程度，提高患者的治疗信心[7]。研究中在对患者进行入户访视时，对患者进行适当的医疗指导，提高患者与家庭成员之间的合作程度。本次研究结果显示,研究组服药遵从行为评分优于对照组，而适应度、合作度、成长度等家庭功能评分高于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，家庭方式护理可提高老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能。

参考文献

[1]王学丽.家庭访视对社区高血压患者效果探究[J].中外女性健康研究，2015，6（6）：99.

[2]刘冬梅，杜茜倩，李胜玲，等.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J].中国全科医学，2015，1（1）：77-80.

[3]李红芳.家庭访视护理对社区糖尿病患者服药遵从行为的影响观察[J].中外女性健康研究，2015，6（6）：51.

[4]焦玉丽.家庭护理访视对老年高血压患者服药遵从性的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：226-228.

[5]张颖杰，方艳春，李国平，等.社区中老年高血压患者服药遵从行为及其影响因素研究[J].护理学杂志：综合版，2010，25（2）：13-15.

[6]于爱霞.家庭访视干预改善社区老年高血压患者生存质量的效果研究[J].中国民康医学，2011，23（10）：1205-1208.

[7]温彩琼.社区老年高血压患者家庭访视中标准化护理语言的应用探析[J].基层医学论坛，2014，18（18）：2373-2374.

Observation on the Effect of Family Visit Nursing in Improving the Medication Compliance Behavior and Family Function of Elderly Hypertension Patients in Community

DU Aihua, Lincheng Community Health Service Center of Xuecheng District, District, Zaozhuang 277000, China

[Abstract]Objective To investigate the nursing effect of family visit nursing on medication compliance behavior and family function of elderly patients with hypertension in community.Methods Two community 120 elderly patients with hypertension were divided into two groups, the control group received routine care, the study group on the basis of the joint family visit nursing.Results The medication compliance behavior and family function of the study group were significantly better than the control group, with statistical significance (P＜0.05).The family function score of the study group was significantly different (P＜0.05) because of the control group.Conclusion Family visit nursing to promote the medication compliance of elderly patients with hypertension, improve family function, the effect is prominent.

[Key words]Family visit, Medication compliance, Family function

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.170

【文章编号】1674-9308（2016）06-0227-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位： 277000山东省枣庄市薛城区中医院临城社区卫生服务中心