微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析

崔静



微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析

崔静

【摘要】目的 探析综合护理干预在高血压脑出血微创术治疗中的作用效果。方法 选取我院收治的72例接受微创术治疗高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采取常规的手术护理干预，观察组采用综合护理干预，对比两组患者的护理干预效果。结果 观察组治疗有效率为94.4%，对照组治疗有效率为83.3%，且观察组NDF、GCS、Barthel及患者护理满意状况均比对照组好，P＜0.05，差异具有统计意义。结论 综合护理干预应用于微创术治疗高血压脑出血，具有突出的作用效果。

【关键词】微创术；高血压脑出血；综合护理；干预；作用效果

临床中，高血压脑出血作为一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和病死率[1]，对患者产生的危害影响十分突出。选取我院收治的72例高血压脑出血患者，采用不同方式进行护理，并观察其效果。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的72例微创手术治疗高血压脑出血患者，随机分为2组，每组36例。观察组男性25例，女性11例，年龄46～78岁，平均年龄（54.6±7.8）岁，基底节区出血19例，丘脑出血10例，小脑出血7例；对照组男性24例，女性12例，年龄45～79岁，平均年龄（54.7±7.6）岁，基底节区出血21例，丘脑出血9例，小脑出血6例。两组患者在年龄、性别以及出血部位等一般资料上无显著差别，P＞0.05。

1.2 方法

微创手术治疗期间，对照组采用常规护理[2]，观察组采用综合护理，内容如下。

1.2.1 术前对患者实施心理疏导干预 通过有效的沟通交流和护理指导，避免患者因病症引起的恐惧、紧张等各种不良心理情绪[3]，鼓励患者以积极良好的心态接受手术治疗，提高手术实施的顺利性与效果。

1.2.2 术后开展病情变化观察护理 严密监测患者的意识、生命体征、体温、呼吸、心率及肢体运动等变化状况，避免病情加重或发生再次脑出血情况，影响手术治疗效果。

1.2.3 做好患者的基础护理 包括术后卧床休息体位指导、病房卫生环境以及患者翻身护理等，以促进患者治疗恢复。术后使患者以头部略高并转向一侧体位卧床休息；定时帮助患者翻身、拍背，同时进行吸痰处理，确保患者呼吸道通畅；保持良好的病房卫生与温湿度环境，促进患者病症治疗的恢复；根据患者卧床休息的情况，帮助患者翻身，同时注意保持患者皮肤清洁干燥，对患者进行全身按摩，以促进血液循环，避免发生褥疮。

1.2.4 做好引流管护理 确保引流管畅通，避免引流管出现固定不稳或脱落、扭曲、受压等情况，并及时观察患者的引流液形状颜色，做好患者生命体征变化监测，避免发生不良情况。

1.2.5 对患者开展康复训练及营养支持、出院指导护理 术后对患者进行循序渐进的康复训练运动护理，训练力度由弱到强，同时做好营养支持和饮食指导护理，指导可进食患者以少食多餐、进食易消化食物为主；嘱咐出院患者，在坚持康复训练运动同时，保持良好的饮食作息规律，坚持按时服药。

1.3 疗效评价指标

结合患者病症治疗恢复情况，对患者疗效进行分级评价。采用格拉斯哥昏迷评分标准、神经功能缺损评分标准以及日常生活能力评分标准[4]，对患者各种症状指标进行评分对比，并采用自制问卷调查法，对患者护理满意度调查分析。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组34例治疗有效，有效率为94.4%；对照组30例有效，有效率为83.3%，且观察组治疗后NDF、GCS、Barthel评分分别为（6.1±2.4）分、（14.2±2.3）分、（69.8±7.6）分，对照组分别为（17.5±5.6）分、（8.9±3.6）分、（49.6±8.7）分，观察组效果较好，P＜0.05，差异具有统计意义。观察组护理满意度为100%，对照组为82%，两组对比，P＜0.05，差异具有统计意义。

3　讨论

临床中，高血压脑出血主要发生于中老年人，具有较高的病残率和死亡率，不仅对患者身体健康状况有危害，而且严重影响患者的日常生活，导致生活质量的下降。临床在对高血压脑出血患者的治疗中，主要以手术治疗为主，术后为帮助患者恢复肢体功能、减少病症影响，常需要进行相应的康复训练[5]。本次研究中，72例微创手术治疗高血压脑出血患者，在不同护理干预下，观察组治疗效果及护理满意度高于对照组，效果相对突出。临床中，病症患者因语言障碍、行动不便、半身不遂等情况，容易出现恐慌、紧张等不良心理变化，导致患者手术治疗受影响。术前对患者开展心理疏导护理，减少不良心理情绪变化影响，帮助患者积极参与治疗，以确保手术治疗效果，同时对患者开展相应的康复训练护理，减少病症影响，具有积极作用和效果。

总之，综合护理干预在微创术治疗高血压脑出血中应用，能够有效提升患者治疗效果，提高护理满意度。

参考文献

[1]陆珊珊，陈东亮，黄子娟.超早期高血压脑出血显微手术后48 h的血压监测与护理[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1396-1397.

[2]陶爱玲，刘明媚.高血压脑出血小骨窗手术治疗的护理[J].护士进修杂志，2014，29（6）：547-548.

[3]黄志红，叶丽雅，王勇，等.无头架硬通道置入术治疗高龄高血压脑出血患者的观察与护理[J].护士进修杂志，2014，29（24）：2250-2252.

[4]赵山鹰.高血压脑出血开颅血肿清除患者手术前后的护理[J].内蒙古民族大学学报：自然科学版，2012，27（3）：357-358.

[5]徐华，郭艳，施海红，等.高血压脑出血术后行颅内压监护患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：21-22.

Analysis the Nursing Intervention Effect of Minimally Invasive Surgery in Treatment of Hypertensive Cerebral Hemorrhage

CUI Jing, Medicine, The First People's Hospital of Shangqiu City, Shangqiu 476100, China

[Abstract]Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage minimally invasive surgery.Methods Selected 72 cases of hypertensive cerebral hemorrhage treated by minimally invasive surgery in our hospital were selected as the research subjects, Randomly divided into two groups, the control group to take routine surgical care intervention, the observation group used comprehensive nursing intervention, compared with the two groups of patients with the effect of nursing intervention.Results The observation group effective rate was 94.4%, control group, the effective rate was 83.3% and the observation group of patients with NDF, GCS, Barthel and patient care satisfaction were better than the control group, P＜0.05, the difference has statistical significance.Conclusion The comprehensive nursing intervention in minimally invasive surgery in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage, has prominent effect.

[Key words]Minimally invasive surgery, Hypertensive cerebral hemorrhage, Comprehensive nursing, Intervention, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.161

【文章编号】1674-9308（2016）06-0215-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位： 476100商丘市第一人民医院分院内科