对比不同护理模式对腹部手术患者胃肠功能恢复的影响

康艳立 邹香妮 杨爱荣 刘晓娟 潘嘏 王微微



对比不同护理模式对腹部手术患者胃肠功能恢复的影响

康艳立 邹香妮 杨爱荣 刘晓娟 潘嘏 王微微

【摘要】目的 探讨不同护理模式对腹部手术术后患者胃肠功能恢复的治疗效果。方法 入选我院2015年9月～2015年12月120例腹部手术患者，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理模式。结果 观察组腹胀程度、肠鸣音回复时间及排气时间与对照组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的感染发生率2.1%，低于对照组5.8%（P＜0.05）。结论 术后给予循证护理，能有效的提高患者的胃肠功能恢复情况。

【关键词】循证护理；腹部手术；胃肠功能

胃肠功能障碍是腹部手术患者术后常见的并发症，主要是由于手术过程中患者受到操作的刺激、肠道暴露、麻醉及疼痛等原因引起[1]。该功能障碍不仅影响患者的术后恢复，也增加了患者的痛苦[2]。本研究应用不同的护理模式观察循证护理对腹部手术患者胃肠功能恢复的治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年9月～2015年12月120例腹部手术患者。入选标准：年龄小于75岁，根据临床及影像检查确诊；没有严重的重要脏器功能障碍；术后意识清醒；均签署知情同意书。排除标准：重要脏器功能障碍；术中出血量大于300 ml；既往有胃肠疾病并接受治疗者；术后不配合护理治疗者。将120例患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组男性34例，女性26例，平均年龄（48.2±8.3）岁，其中胃肠道手术33例，肝胆手术27例；观察组男性29例，女性31例，平均年龄（45.5±10.1）岁，其中胃肠道手术34例，肝胆手术26例。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括监测患者的生命体征，基础护理和指导饮食。观察组采用循证护理模式。（1）建立护理小组，建立以护士长为组长，主治医师、主管护师、责任护士为组员。（2）在循证护理和康复外科基本理念的指导下，提出问题，应用网络文献数据库，输入胃肠功能障碍、预防、护理等关键词搜索文献，经系统评估后评价后，结合实际护理制定循证护理措施。（3）具体护理措施：术前向患者讲解手术过程及术后可能出现的并发症，鼓励患者进行自己喜欢的活动，如听音乐等缓解术后的疼痛，减少负性情绪；术后协助患者床上翻身，进行肢体活动，全身运动等，情况允许后可辅助其下床活动；胃肠道减压护理：腹胀患者要及时给予胃肠减压，密切观察患者病情，如有疼痛给予及时处理；按摩护理：采用热敷的方式在患者腹部按摩，每日三次，嘱咐患者自主收腹、抬臀运动，在未排气前反复做；饮食护理：术后给予补液，1 d后停止，给予500 ml生理盐水口服，第2 d可给予高热量、高蛋白、易消化等食物流食或者半流食，食用量控制在1 000～2 000 ml。

1.3 统计学方法

所得数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组腹胀程度评分为（1.4±0.4）分，对照组腹胀评分为（2.3±1.1）分；观察组肠鸣音恢复时间为（14.5±3.2）h，对照组肠鸣音恢复时间为（19.2±4.1）h；观察组排气时间为（15.1±1.5）h，对照组排气时间为（21.8±2.5）h。观察组腹胀程度、肠鸣音回复时间及排气时间与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组感染发生率2.1%，低于对照组5.8% （P＜0.05）。

3 讨论

腹部手术后患者容易出现恶心、腹胀、腹痛等胃肠道功能障碍，增加患者痛苦的同时也影响了其术后恢复，因此，手术后期的护理至关重要[3-5]。以前机械的护理模式已不适应现代医学的发展，而循证护理是近年来新兴的护理模式，通过改变护理人员的惯性思维和行为，在提高专业知识的同时结合临床实践，不仅有效提高护理人员的理论能力，主观能动性，发现问题解决问题的能力，更有效提高了护理人员的工作效率[6-8]。本次研究应用循证护理模式，制定患者术后的护理计划，在健康教育、胃肠道减压、腹部按摩及饮食方面给予护理指导，结果显示观察组腹胀程度、肠鸣音回复时间及排气时间与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组感染发生率2.1%，低于对照组5.8% （P＜0.05）。

总之，针对腹部手术患者的特殊性，术后给予循证护理，能有效的提高患者的胃肠功能恢复情况，减少术后并发症的发生，有利于患者的术后恢复。

参考文献

[1]陈建美.循证护理模式在胃癌患者术后护理中的效果观察[J].北方药学，2013，10（2）：125.

[2]彭晓英.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（8）：104.

[3]吕芳.不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的效果[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：1897.

[4]向春华，赵平武，向荣超.腹腔镜、开腹手术在胃癌根治术中的临床应用价值[J].海南医学院学报，2013，19（11）：1569.

[5]陈丽.147例胃肠道手术患者促进胃肠功能恢复的循证护理[J].实用临床医药杂志，2012，16（24）：125.

[6]靳海荣，高塞.不同护理方式对食管癌患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2012，16（8）：1.

[7]焦文芹，霍蕊，王姗，等.行气通便贴促进腹部手术后胃肠功能恢复疗效观察[J].中华全科医学，2014，12（3）：479.

[8]杨东杰，何伟玲，王亮，等.术后早期经口进食对结直肠癌术后体液免疫功能的影响[J].中华胃肠外科杂志，2013，16（11）：1051.

医学论文表格的构成（三）

表身：三线表内底线以上，栏目线以下的部分叫做表身，是表格的主体，表身内的数字一般不带单位，百分数也不带百分号，均归并在栏目中，表身中不应有空项，如确系无数字的栏，应区别情况对待，在表注中简要说明。

表注：必要时，应将表中的符号、标记、代码，以及需要说明的事项，以最简练的文字，横排于表题下，作为表注，也可以附注于表下。

Comparison Between the Effect of Different Nursing Modes on Gastrointestinal Function Recovery in Patients Undergoing Abdominal Operation

KANG Yanli ZOU Xiangni YANG Airong LIU Xiaojuan PAN Gu WANG Weiwei, Heilongjiang Provincial Hospital of Nangang District, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To explore the therapeutic effect of different nursing modes on the recovery of gastrointestinal function after abdominal operation.Methods Selected 120 cases of abdominal surgery were enrolled from September 2015 to December 2015 in our hospital, and the control group received routine nursing care.The observation group was given evidence-based nursing mode.Results The observation group of patients with abdominal distension, bowel sounds recovery time and exhaust time and compared to the control group compared with statistical significancebook=203,ebook=214(P＜0.05), the observation group infection rate was 2.1%, lower than the control group 5.8% (P＜0.05).Conclusion The evidence based nursing care can effectively improve the recovery of gastrointestinal function.

[Key words]Evidence based nursing, Abdominal operation, Gastrointestinal function

通讯作者：邹香妮，E-mail：1422466742@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.152

【文章编号】1674-9308（2016）06-0202-02

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

作者单位： 150001哈尔滨，黑龙江省医院南岗院区