奥扎格雷联合血塞通治疗急性脑梗死疗效观察

钱晶



奥扎格雷联合血塞通治疗急性脑梗死疗效观察

钱晶

【摘要】目的 探讨奥扎格雷联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 本组病例选择我院2013年8月～2015年9月收治的117例急性脑梗死患者的临床资料，将患者分为治疗组（59例）与对照组（58例），全部患者入院后，进行常规治疗，对照组给予静脉滴注血塞通，治疗组给予静脉滴注奥扎格雷。结果 治疗组有效率94.9%；对照组有效率74.1%，两组患者有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，两组患者给予血、尿常规，肝肾功能等检查，均未见异常变化。结论 联合应用奥扎格雷与血塞通治疗急性脑梗死，疗效显著，安全性高。

【关键词】奥扎格雷；血塞通；急性脑梗死

急性脑梗死是临床较为常见的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率及高致残率，是一种严重威胁患者生命安全的疾病[1]。及时、有效的治疗可改善患者临床症状，降低患者的致残致死率，提高患者的生活质量。本组研究中，通过采用奥扎格雷联合血塞通治疗急性脑梗死，观察其临床疗效，旨在为临床用药提供参考，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2015年9月我院收治的急性脑梗死患者117例，其中，男性62例，女性55例。年龄41～79岁，平均年龄（63.7±7.2）岁；患者均经头颅CT及MRI诊断确诊，发病时间均在48 h内。合并高血压51例，糖尿病29例，冠心病7例。梗塞部位中，基底节区67例，颞叶19例，额叶18例，枕叶11例，脑桥2例。根据随机的原则，将患者分为治疗组（59例）与对照组（58例），两组患者在一般资料及病情资料方面比较，未见明显差异（P＞0.05）。

1.2 排除病例标准

脑出血、脑外伤、脑肿瘤引起的神经功能缺损症状；溃疡等出血倾向症状；精神疾病；治疗前48 h内使用过抗凝药物；过敏体质患者[2]。

1.3 方法

全部患者入院后，均给予吸氧、降糖、控制血压、抗感染等对症处理，采用低分子肝素抗凝，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，给予心电监护。对照组在基础治疗的基础上，给予静脉滴注血栓通，400 mg，1次/d；治疗组在静脉滴注血栓通的基础上，给予静脉滴注奥扎格雷，80 mg，2次/d。连续治疗2周。对比观察两组临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

采用全国第四届脑血管学术会议上制定的评分标准，诊断评价采用神经功能缺损评分判定。痊愈：神经功能缺损评分减少范围在91%～100%。显著进步：患者神经功能缺损评分减少范围在46%～90%；基本痊愈：神经功能缺损评分范围在18%～45%；无效：神经功能缺损评分减少在17%及以下。恶化：神经功能缺损评分未减少，反而增加，且在18%以上。总有效率=（痊愈+显著进步+基本痊愈）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

给予两组患者用药治疗后，治疗组痊愈21例，显著进步18例，基本痊愈17例，无效2例，恶化1例，有效率94.9%；对照组痊愈17例，显著进步15例，基本痊愈11例，无效9例，恶化6例，有效率74.1%，两组患者有效率比较，结果具有明显差异（P ＜0.05）。治疗过程中，两组患者给予血、尿常规，肝肾功能等检查，均未见异常变化，患者未见严重不良反应，整体治疗效果良好。

3　讨论

脑血管动脉硬化、血液粘稠增高、血小板聚集等均与脑梗死的发生具有密切相关性，上述因素可引起脑血管内斑块及血栓形成，造成血管狭窄、闭塞，引起脑组织发生缺血性坏死，导致神经功能障碍[3]。其病理基础为动脉粥样硬化，其斑块破裂后，释放大量促凝因子，在炎症细胞的作用下，暴露的胶原组织引起血小板黏附及活化，导致大量促凝血物质被释放出来，其与纤维蛋白相结合，形成血栓[4]。血栓素是一种可引起血小板聚集，促进血管收缩的促凝物，而前列环素可抗小板聚集、舒张血管的活性物质。当机体处于缺氧缺血状态时，前列环素与血栓素的平衡遭到破坏，血栓素增多，前列腺素减少，引起血栓的形成。

血塞通注射液是三七总甙提取物，是临床较为常见的治疗急性脑梗死的药物。血栓通具有活血化瘀，通脉活络的作用，可增加脑血管流量，改善血液流量等，降低缺血再灌注损伤，减轻脑水肿症状，抵制血栓的形成，抑制血小板的聚集，延长凝血时间。奥扎格雷作为一种高选择性的血栓素抑制合成酶抑制剂，可抑制血栓素合成酶，减少其形成，抑制血栓的形成[5-7]。同时，奥扎格雷可促进前列腺合成酶，提高机体内的前列环素的水平，恢复血栓素、前列环素的平衡。本组研究中，通过联合奥扎格雷与血栓通治疗急性脑梗死可知，联合用药的观察组临床疗效优于对照组，而治疗过程中，患者均未见异常，无不良反应发生。

总之，在常规治疗的基础上，联合应用奥扎格雷与血栓通治疗急性脑梗死，可有效提高临床疗效，且安全性高。

参考文献

[1]赵明辉.联合应用奥扎格雷和钠低分子肝素钙治疗急性脑梗塞的疗效分析[J].当代医药论丛，2015，13（5）：198-200.

[2]陈红燕，彭绍蓉，杨柳.银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的临床研究[J].时珍国医国药，2011，22（5）：1279-1281.

[3]廉亚丽.奥扎格雷纳联合低分子肝素钠治疗急性脑梗塞的临床分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，2（8）：124.

[4]马玉娟，王彦成.奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞40例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2012，23（2）：173-175.

[5]卞美娜.奥扎格雷联合银杏达莫治疗急性脑梗塞的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（17）：105-106.

[6]吴硕，杜仁伟，赵喆.奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗塞30例临床研究[J].中国继续医学教育，2015，7（8）：202-203.

[7]万家康.奥扎格雷治疗急性脑梗塞40例体会[J].北方药学，2011，8（3）：25.

医学论文表格的构成（二）

表序和表题：表序即表格的序号，一篇论文中如只有1个表格，则表序编为表1，有2个及以上的表格，应按先后顺序标出表的序号。序号用阿拉伯数字表示，一般不用罗马数字和中文数字；表的序号和标题多置于表的上方。表题即表格的名称，应准确得体（能确切反映表格的特定内容）、简短精练，中间不用标点，末尾不加句号。

表头（项目栏）：指表格顶线与栏目线之间的部分，栏目是该栏的名称，反映了表身中该栏信息的特征或属性。

Observation on Curative Effect of Ozagrel Combine With Xuesaitong in Treatment of Acute Cerebral Infarction

QIAN Jing, Department of Neurology, He’nan Provincial The Third Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective Observation curative effect of ozagrel combine with Xuesaitong in treatment of acute cerebral infarction.Methods Selected 117 cases of acute cerebral infarction clinical data from August 2013 to September 2015 in our hospital, which were divided into the treatment group (58 cases) and the control group (59 cases), all patients after admission, given conventional treatment the control group were treated with intravenous xuesaitong treatment group were treated with intravenous ozagrel.Results Treated patients 94.9%, control group were 74.1% efficiency, the two groups were relatively efficient, the results have significant differences (P＜0.05).The course of treatment, patients were given blood, urine, liver and kidney function and other tests showed no abnormal changes.Conclusion Ozagrel combine with xuesaitong in treatment of acute cerebral infarction has good effect, high safety.

[Key words]Ozagrel, Xuesaitong, Acute cerebral infarction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.149

【文章编号】1674-9308（2016）06-0198-02

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】A

作者单位： 450000郑州，河南省直第三人民医院神经内科