单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛效果观察

张春妍



单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛效果观察

张春妍

【摘要】目的 研究分析冠心病心绞痛患者接受单硝酸异山梨酯治疗的临床效果。方法 根据我院2012年1月～2013年1月的98例冠心病心绞痛患者进行研究分析，将患者分为对照组和试验组，对照组使用丹参注射液治疗，试验组使用单硝酸异山梨酯进行治疗，对比两组的临床治疗效果。结果 经过治疗后，对照组的临床治疗有效率是77.6%，实验组的临床治疗有效率是95.9%，两组患者的临床治疗有效率存在统计学差异性（P＜0.05）。结论 冠心病心绞痛症状临床中可以使用单硝酸异山梨酯治疗，其治疗效果比丹参注射液优秀，改善患者的心功能，不良反应率低，安全可靠。

【关键词】冠心病；心绞痛；单硝酸异山梨酯；丹参注射液

冠心病是冠状动脉粥样硬化以及血管变窄所导致，患者会出现缺氧、缺血和坏死等症状[1]。该疾病会给患者带来严重的生命威胁。患者的冠状动脉硬化或者血管变窄后，心肌供血受到影响，心肌会出现缺血缺氧情况，引起疼痛和绞痛。冠心病心绞痛临床应以预防为主，减少患者的发病率。因冠状动脉痉挛导致的心绞痛，应以增加冠状动脉血流灌注为主。目前冠心病患者的发病率越来越高，数量不断增加，我院对单硝酸异山梨酯治疗该疾病的效果进行了探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月～2013年1月我院共接收了98例冠心病心绞痛病例，男性60例，38例，年龄46～77岁，病程1～15年，将患者分为对照组和试验组，各49例，两组一般性资料对比无统计学差异性。

1.2 方法

对照组将200 ml丹参注射液（正大青春宝药业）加入250 ml 的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，7 d为一疗程；试验组将60 mg单硝酸异山梨酯（鲁南欣康注射液，山东鲁南制药）加入20 ml的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，7 d为一疗程。两组患者的其他常规对症治疗相同，比较两组患者治疗前后的各项心功能指标以及治疗效果。

1.3 疗效评价标准

显效：心电图检查正常或接近正常，心绞痛症状完全或接近消失；有效：心电图和心绞痛症状都有明显改善；无效：症状和心电图都没有善。总有效=有效+显效。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组的心电图分析总有效率是69.6%，实验组的心电图分析总有效率是89.9%，两组患者的心电图分析有效率存在统计学差异性（P＜0.05）。对照组的临床治疗总有效率是77.6%，实验组的临床治疗总有效率是95.9%，两组患者的临床治疗有效率存在统计学差异性（P＜0.05）。

3　讨论

冠心病在临床中的发病率比较高，患者会有短暂的缺血和缺氧症状，引起胸痛。使用心电图监测患者的病情发现，T波低平，ST短降低，超急性期上升。在发作时，患者的ST-T段有显著改变。使用心电图和动态心电图能够对患者的病情进行监测，对归转和发展进行了解[2]。冠心病心绞痛临床应该以预防为主，减少患者的发病率，因冠状动脉痉挛导致的心绞痛，应以增加冠状动脉血流灌注为主。冠心病心绞痛患者接受的治疗药物有钙离子拮抗剂、β肾上腺素受体阻滞剂、硝酸酯类等3类。硝酸酯类药物目前使用最多，该药物具有降低静脉回心血量，减少心脏负荷，降低耗氧量，兼具扩张动脉的作用，让心肌缺血情况得到改善。

鲁南欣康（单硝酸异山梨酯）在临床中使用率高，是冠心病心绞痛常用药，该药物可以使用NO（亚硝基）让冠状动脉平滑肌松弛，扩张冠状动脉血管，促进血液循环，缓解痉挛症状，增加动脉血流。该药物的临床起效时间为0.5 h，1 h可以达到最高药物浓度，药效可以持续10 h。通过降低肺毛细血管的压力，减少患者的心脏负荷，增加肺部血流，增加心脏搏出量，改善心功能。研究表明[3-4]，冠心病心绞痛患者使用单硝酸异山梨酯治疗后，其血小板聚集情况有很大的改善，血液粘度下降，药物能够更快的分布于全身，发挥药效，生物利用度高。在此次研究中，对照组的临床治疗有效率是77.6%，实验组的临床治疗有效率是95.9%，两组患者的临床治疗有效率存在统计学差异性（P＜0.05）。两组的SV、CO、CI、EF等指标均有显著改善。因此，单硝酸异山梨酯对于冠心病心绞痛的心功能改善效果突出，患者的心绞痛症状能够获得较好的缓解，治疗有效率高。且在此次研究中，出现不良反应的病例数比较少，说明该药物的临床治疗安全性比较高，是可靠的治疗冠心病心绞痛的常用药物。

综上所述，在临床中使用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疾病，可得到较好的治疗效果，且安全性有保障。

参考文献

[1]金晶.杏丁联合鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].亚太传统医药，2009，5（6）：60-61.

[2]王东海.鲁南欣康联合通心络治疗冠心病心绞痛42例临床观察[J].云南中医中药杂志，2009，30（6）：16-17.

[3]许爱莲.曲美他嗪联合鲁南欣康治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（1）：47-48.

[4]陈国伟，郑宗锷.现代心脏内科学[M].长沙：湖南科学技术出版社，2003：1142-1143.

The Curative Effect of Isosorbide Mononitrate in Treatment of Coronary Heart Disease

ZHANG Chunyan, Heilongjiang Armed Police Corps Hospital, Harbin 150076, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of the treatment of patients with coronary heart disease with angina pectoris.Methods Selected 98 cases of coronary heart disease patients with isosorbide mononitrate from January 2012 to January 2013 in our hospital were studied and analyzed, which were divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with salvia miltiorrhiza injection.The experimental group was treated with isosorbide mononitrate, compared the clinical effect of two groups.Results After treatment, the effective rate of clinical treatment in the control group was 77.6%, the experimental group was 95.9%, the effective rate was two, there were significant differences in the clinical treatment of the groups (P＜0.05).Conclusion The treatment of angina pectoris symptoms can be used in clinical treatment, the treatment effect is better than danshen injection, the patient's heart function has been significantly improved, the adverse reaction rate is low, safe and reliable.

[Key words]Coronary heart disease, Angina pectoris, Isosorbide mononitrate, Salvia miltiorrhiza injection

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.124

【文章编号】1674-9308（2016）06-0164-02

【中图分类号】R541.1

【文献标识码】A

作者单位： 150076哈尔滨武警黑龙江总队医院