急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效观察

郝静 牛智领 刘素梅



急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效观察

郝静 牛智领 刘素梅

【摘要】目的 探讨急性脑梗死患者应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效。方法 选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性脑梗死患者92例，随机分为两组，各46例。对照组采用奥扎格雷钠治疗，观察组采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后NIHSS评分情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后NIHSS评分低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论 急性脑梗死患者应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗可提高疗效，减轻神经缺损功能。

【关键词】急性脑梗死；依达拉奉；奥扎格雷钠

急性脑梗死是一种发病率较高的脑血管疾病，患者死亡率较高。此病的主要发生机制为脑血管发生动脉粥样硬化，形成血栓，导致脑部组织供血缺乏，形成多种缺血性疾病[1]。对此类患者目前主要可给予药物治疗，研究表明[2]，依达拉奉联合奥扎格雷钠可有效提高疗效。为进一步证明上述结论，本研究中对我院收治的急性脑梗死患者给予依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗，对比给予奥扎格雷钠治疗的疗效，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性脑梗死患者92例，随机分为两组，各46例。对照组男24例，女22例；年龄36～78岁，平均年龄为（59.3±5.1）岁；其中伴随高血压26例，伴随糖尿病20例。观察组男25例，女21例；年龄35～80岁，平均年龄为（60.1±4.8）岁；其中伴随高血压27例，伴随糖尿病19例。两组一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均进行常规治疗，主要进行脱水、利尿、扩容以及控制血压、血糖治疗；同时给予阿司匹林（云南白药集团大理药业有限责任公司，国药准字H53020926）治疗，3次/d；对照组给予奥扎格雷钠（丹东医创药业有限责任公司，国药准字H20033991）80 mg外加0.9%氯化钠注射液250 ml进行静脉滴注治疗，2次/d，14 d为1个疗程。观察组在此基础上联合依达拉奉治疗，给予依达拉奉（吉林省博大制药有限责任公司，国药准字H20051992）30 mg外加0.9%氯化钠注射液100ml进行静脉滴注治疗，2次/d，14 d为1个疗程。

1.3 评价指标

（1）疗效评价[3]：基本治愈：临床症状基本消失，病残程度0级；显著进步：临床症状缓解，病残程度1～3级；进步：临床症状有所减轻；无效：治疗前后临床症状无任何变化；恶化：临床症状明显加重，甚至出现死亡。（2）采用美国国立院脑卒中量表（NIHSS）对患者治疗前后神经功能缺损情况进行评价。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 疗效

观察组基本治愈21例、显著进步12例、进步11例、无效1例、恶化1例，治疗有效率为95.65%（44/46），对照组基本治愈17例、显著进步10例、进步6例、无效11例、恶化2例，治疗有效率为71.74%（33/46），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 NIHSS评分

观察组治疗前NIHSS评分为（17.4±4.4）分，对照组治疗前NIHSS评分为（17.6±5.2）分，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后NIHSS评分为（4.4±3.2）分，低于对照组的（13.9±4.5）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

高血压、高血脂以及动脉粥样硬化等疾病是导致急性脑梗死的主要因素，而对此类患者进行治疗时，需及时挽救已经出现功能受损但尚存活的脑组织，避免疾病进一步发展而形成无法挽回的损伤[4]。目前对急性脑梗死患者运用溶栓治疗具有显著疗效，但大部分患者在入院时已错过采用溶栓治疗的最佳时机，因此，溶栓治疗的使用有限，大部分患者需给予抗血栓、抗血小板凝聚药物治疗。

本次研究中，观察组总有效优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明依达拉奉联合奥扎格雷钠可有效提高疗效。其原因为依达拉奉可有效消除氧自由基，降低细胞毒性。急性脑梗死患者花生四烯酸代谢速度上升，导致自由基的水平上升，造成脑组织死亡，出现脑水肿。依达拉奉可降低花生四烯酸的产生量，降低脂质过氧化反应，而奥扎格雷钠具有抑制血栓素合成的效果，可减少血小板聚集反应，最终起到保护脑组织受损的作用。观察组治疗后NIHSS评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。本次研究结果与梁彩霞[5]等研究结果相类似。其原因为依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗可有效缓解脑水肿，进而改善神经受损情况，提高日常生活能力。

综上所述，急性脑梗死患者应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗可提高疗效，减轻神经缺损功能。

参考文献

[1]刘东起.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对血清CAT、MDA及SOD的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（31）：3480-3482.

[2]杨寿宇.奥扎格雷钠、低分子肝素联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对运动功能恢复的影响[J].当代临床医刊，2015，28（5）：1656-1657.

[3]陈红娟，王云，梅小芬.依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死神经系统功能恢复的作用探讨[J].实用临床医药杂志，2014，18（1）：72-74.

[4]薛静，李相浩.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（21）：176-177.

[5]徐杰.依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：71-72.

Observation on the Curative Effect of Edaravone Combined With Sodium Ozagrel in Treatment of Acute Cerebral Infarction

HAO Jing NIU Zhiling LIU Sumei, Department of Neurology, The People's Hospital of Puyang City, Puyang 457000, China

[Abstract]Objective To explore the application of efficacy in patients with acute cerebral infarction edaravone ozagrel therapy.Methods Selected 92 patients with acute cerebral infarction from October 2013 to October 2015 in our hospital, which were randomly divided into two groups, each group had 46 cases.The control group was treated with sodium ozagrel in the treatment, the observation group with edaravone combined with sodium ozagrel in the treatment, compared two groups of treatment efficiency, before and after the treatment of NIHSS score.Results The effective rate of observation group was higher than that of control group, the difference was significant (P＜0.05), the NIHSS score of observation group was lower than that of control group, and the difference was significant (P＜0.05).Conclusion In patients with acute cerebral infarction with edaravone combined with sodium ozagrel in the treatment can significantly improve the curative effect, relieve nerve function.

[Key words]Acute cerebral infarction, Edaravone, Sodium ozagrel

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.122

【文章编号】1674-9308（2016）06-0161-02

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】A

作者单位： 457000河南省濮阳市人民医院神经内科