碱类药物在支气管哮喘治疗中的应用分析

付红蕊



碱类药物在支气管哮喘治疗中的应用分析

付红蕊

【摘要】目的 研究分析支气管哮喘患者接受茶碱类药物治疗的临床效果。方法 根据2012年3月～2014年3月我院的97例支气管哮喘患者进行研究分析，将患者分组为对照组和实验组，对照组49例使用常规治疗，实验组48例使用常规治疗和茶碱类药物治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果 实验组34例显效，11例好转，3例无效，临床治疗有效率是93.75%；对照组有26例显效，10例好转，13例无效，有效率是73.47%。实验组的有效率高于对照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 支气管哮喘患者接受茶碱类药物治疗的临床效果好，能够起到抗炎、扩张支气管的目的。

【关键词】茶碱类药物；支气管哮喘；应用价值

茶碱类药物价格低廉，使用便捷，在临床中使用较为广泛，19世纪就应用应用于重度哮喘疾病的治疗，其治疗效果突出。现代医疗技术发展后，该类药物常用于哮喘疾病的治疗，研究显示[1]，该类药物能够发挥出抗炎、扩张支气管、调节免疫力、改善膈肌收缩等作用。茶碱在治疗支气管哮喘疾病具有重要的作用，临床中对其研究不多，我院就茶碱类药物在支气管哮喘疾病的临床应用效果进行研究分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2014年3月我院收治的97例支气管哮喘患者进行研究分析，将患者分组为对照组和实验组，其中实验组48例，男性28例，女性20例，年龄15～64岁，平均年龄（46.78±2.31）岁；28例慢性哮喘，11例哮喘急性发作者，5例激素依赖者，4例激素抵抗型哮喘。对照组49例，其中男性27例，女性有22例，年龄16～68岁，平均年龄（47.45±2.17）岁；27例慢性哮喘，12例哮喘急性发作者，4例激素依赖者，6例激素抵抗型哮喘。两组的一般性资料对比，差异不具有统计学意义。

1.2 一般方法

对照组予以常规治疗，主要治疗药物选择糖皮质激素及β受体激动剂。观察组在常规治疗的前提下辅以茶碱类药物，慢性哮喘者吸入缓释型茶碱，哮喘急性发作者辅以氨茶碱进疗法，激素抵抗型及依赖性哮喘者口服茶碱缓释片。

1.3 疗效判定标准

执行WHO制定的有关标准[2]，评估两组患者临床疗效：显效：临床主要症状完全消失，肺部喘鸣音基本消失；好转：临床主要症状改善，肺部喘鸣音相应减少；无效：上述主要指标均无明显变化。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组34例显效，11例好转，3例无效，临床治疗有效率是93.75%；对照组有26例显效，10例好转，13例无效，有效率是73.47%。实验组的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

研究表明[3]，使用茶碱类药物可以发挥出抗炎、免疫调节的效果，特别是患者哮喘发病后，使用低剂量的药物将能够让减少患者的嗜酸性粒细胞渗出。低剂量茶碱可以降低嗜酸性粒细胞数目与支气管活检数目，抑制白介素4（IL-4）及IL-5的释放，还能够抑制中性粒细胞与嗜酸性粒细胞死亡。此外，茶碱类药物对支气管扩张的效果比较好，能够控制细胞内钙离子内流与磷酸二酯酶活性，防止其外流，舒张支气管平滑肌。且使用茶碱类药物能够增强患者的呼吸肌功能，还能强心利尿。

研究显示[4]，对100例支气管哮喘患者进行比较研究，常规治疗的患者临床有效率是84.00%，茶碱类药物治疗的患者有效率是98.00%，因此支气管哮喘疾病患者接受茶碱类药物治疗的效果优秀。本次研究中对照组治疗有效率低于实验组，与相关研究报道相符合。但要注意使用茶碱类药物时，其血药浓度和中毒浓度相一致，需要对患者的血药浓度进行监测。茶碱类药物在使用时保持6～15 mg/L能够有比较好的效果。因此，茶碱类药物对支气管哮喘的主要作用是抗炎和扩张支气管，通过对茶碱类药物动力学进行研究分析，能够更好的使用该药物，在西方国家，常规剂量比中国高[5-8]。在使用时也要考虑药物清除率的影响，该药物的临床不良反应有心血管系统症状、胃肠道症状等，长期使用者不能够静脉注射负荷剂量氨茶碱。

综上所述，茶碱类药物对支气管哮喘的临床治疗效果较好，患者的症状改善明显，不良反应发生率低，能够起到抗炎、扩张支气管的目的。

参考文献

[1]翁端丽，张新.茶碱类药物在哮喘治疗中的应用[J].上海医药，2014，35（5）：16-19.

[2]刘丽娟.茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：95-96.

[3]沈奕，黄茂.他汀类药物在支气管哮喘治疗中的作用[J].中华哮喘杂志（电子版），2013，16（3）：54-57.

[4]史存才.茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的应用分析[J].中国实用医药，2014，9（5）：178-179.

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[6]王强，孙增涛，封继宏，等.哮喘急性发作期中医辨证治疗方案推广应用及评价[J].辽宁中医杂志，2013，40（9）：34-35.

[7]朱慧志，杨程，周雯，等.胡国俊先生哮病学术思想及辨治经验[J].辽宁中医药大学学报，2013，1（9）：23-24.

[8]尚云飞，朱立成.小青龙颗粒治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（8）：799-800.

Application Analysis of Theophylline Drug in Treatment of Bronchial Asthma

FU Hongrui, Heilongjiang Provincial Haiyuan General Hospital, Harbin 150026, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of theophylline therapy in patients with bronchial asthma.Methods According to 97 cases of bronchial asthma patients from March 2012 to March 2014 to research and analysis, which were grouped into control group and experimental group, the control group had 49 cases treated with routine treatment, the experimental group had 48 cases of patients using conventional treatment and theophylline class drug treatment, contrast and analysis of the clinical effect of the treatment of the two groups.Results The experimental group34 cases were markedly effective, 11 cases improved, 3 cases ineffective, the effective rate of clinical treatment was 93.75%, the control group had 26 cases, 10 cases improved, 13 cases ineffective, and the effective rate was 73.47%.The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, and there was statistical difference (P＜0.05).Conclusion The clinical effect of the treatment of theophylline in patients with bronchial asthma is good, it can play the purpose of anti inflammation and expand the bronchus.

[Key words]Theophylline, Bronchial asthma, Application value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.115

【文章编号】1674-9308（2016）06-0152-02

【中图分类号】R562.2+5

【文献标识码】A

作者单位： 150026哈尔滨，黑龙江省海员总医院