腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床价值分析

卜德永



腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床价值分析

卜德永

【摘要】目的 研究在急性胆囊炎的治疗中使用腹腔镜胆囊切除术的效果。方法 对我院收治的胆囊炎患者进行随机抽取，以手术时间的差异将60例患者分为两组，每组30例，常规组应用开腹胆囊切除术，研究组应用腹腔镜下胆囊切除术，对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果 研究组疾病治疗有效率高于对照组，同时并发症发生率比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗能够提高疾病治疗效果，减少并发症的发生。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；临床价值

为提高急性胆囊炎患者的疾病治疗效果，减少术后并发症的发生，保证患者的预后以及身体健康，本文研究腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者中的应用价值，具体报道如下。

1　研究过程

1.1 研究对象资料

随机选取我院2014年12月～2015年12月收治的急性胆囊炎患者60例，其中男性38例，女性22例，平均年龄（54.29±1.5）岁，根据手术时间将上述患者均分为研究组和常规组，各30例，对比两组患者的上述资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

护理人员协助常规组患者取平卧位[1-2]，实施硬膜外麻醉，于患者腹部直肌处做一个8～14 cm切口，在确定患者腹腔内情况后，通过对胆囊的游离，清除病灶以及止血缝合等处理方式对患者进行治疗，为了减少出现感染等情况，需要在术后使用抗生素。研究组应用腹腔镜胆囊切除术，医护人员协助患者取平卧位，麻醉方式与常规组相同，于患者肚脐下缘做一个1 cm的切口，置入腹腔镜后观察患者腹腔内情况[3]。于患者左右下腹部做两个1 cm的切口，置入器械后定位胆囊，切除周边血管，进行止血治疗，彻底清除腹腔内残留物，进行缝合处理，除此之外，仍然要对患者实施抗感染治疗。

1.3 疗效判断标准[4]

痊愈：疾病症状恢复正常，没有出现术后并发症视；显效：症状的改善较为显著，并且没有出现术后并发症；有效：症状改善较轻，术后并发症不严重；无效：症状没有变化，并且出现严重并发症。

2　结果

2.1 比较治疗效果

研究组10例痊愈，12例显效，7例有效，1例无效，治疗有效率为96.67%，常规组7痊愈，10例显效，7例有效，6例无效，总有效率为80%，研究组治疗有效率高于对照组，χ2=4.043 1，P=0.044 4，差异具有统计学意义。

2.2 并发症情况对比

研究组1例发生切口感染，发生率为3.33%，对照组发生膈下感染以及血肿各1例，肺部感染以及切口感染各2例，总发生率为20%，χ2=4.043 1，P=0.044 4，差异具有统计学意义。

3　讨论

长期肠外营养，肥胖以及高脂肪饮食等都有可能引发胆囊结石，此外，某些慢性病患者也有一定的胆囊结石发生率，如糖尿病患者以及高脂血症患者，但如果结石堵塞胆囊管，导致胆汁无法外流，就有可能引发急性胆囊炎，或胆囊粘连等情况的发生[5-6]。在传统治疗急性胆囊炎的方法中，常用的为开腹手术，但这种方法会对患者造成较大的创伤，并且延长术后恢复时间，甚至导致术后并发症的发生，影响疾病的治疗效果。而腹腔镜的广泛使用使得急性胆囊炎疾病的治疗有了新的进展，腹腔镜胆囊切除术不会对患者造成较大的创伤，且能够缩短疾病治疗时间以及恢复时间，降低并发症发生率，对提高患者生活质量意义重大[7-8]。

综上所述，在急性胆囊炎患者疾病的治疗中使用腹腔镜胆囊切除术能够提高疾病治疗效果，降低并发症的发生率。

参考文献

[1]徐远达，朱跃全.腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎老年患者免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（21）：5464-5465.

[2]张宇，宋月坤.腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：163-164.

[3]王涛武.腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术用于胆囊结石患者的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：131-132.

[4]梁嵘.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：122-123.

[5]李志超.腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：115-116.

[6]尚文选.腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（28）：66-67.

[7]胡立军.腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7305-7306.

[8]李振宇，冯云，张振，等.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，7（20）：124-125.

Analysis Clinical Value of Laparoscopic Cholecystectomy in Treatment of Acute Cholecystitis

BO Deyong, The Fifth People's Hospital of Datong City, Datong 037009, China

[Abstract]Objective Analysis clinical value of laparoscopic cholecystectomy in Treatment of acute cholecystitis.Methods Randomly selected patients with cholecystitis in our hospital,to differentiate operative time 60 patients were divided into two groups,30 patients in each group,laparotomy cholecystectomy applied to the conventional group,The laparoscopic cholecystectomy applied research group,then the two groups of patients as well as treatment incidence of adverse reactions were compared.Results Treatment of patients with disease study group was significantly higher efficiency,while the complication rate is lower than the control group,statistics P＜0.05, significant difference.Conclusion Patients with acute cholecystitis laparoscopic cholecystectomy for treatment can improve disease treatment,reduce the incidence of complications,with extensive use value.

[Key words]Laparoscopic cholecystectomy, Acute cholecystitis, Clinical value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.046

【文章编号】1674-9308（2016）06-0064-01

【中图分类号】R575.6

【文献标识码】A

作者单位： 037009山西省大同市第五人民医院