疝气修补术的临床治疗效果构建和研究

郭二伟



疝气修补术的临床治疗效果构建和研究

郭二伟

【摘要】目的 探究疝气修补术的临床治疗效果。方法 取我院2014年1月～2015年10月接收的72例腹股沟疝患者，根据患者入院的先后顺序分为对照组和观察组，各36例，对照组采用无张力疝气修补术，观察组采用腹腔镜疝修补，观察两组效果并对比。结果 观察组患者的出血量、下床时间、住院时间、并发症均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用腹腔镜疝修补术治疗疝气，能够减少患者住院时间，且手术后并发症少，使患者较快的恢复。

【关键词】腹腔镜疝修补；腹股沟疝；治疗效果

疝气指腹股沟疝，即患者用力过大的情况下，腹股沟处形成向外突起的疝，该病发生后，对患者的消化系统，泌尿系统均形成不同程度的影响[1]。目前临床常用的治疗方法是手术，手术方法不同也会产生不同程度的效果，本次选取我院72例腹股沟疝患者，分别采用无张力疝气修补术和腹腔镜疝修补术治疗，探究其临床效果，现将详细情况报道如下。

1　资料和方法

1.1 基本资料

选取我院2014年1月～2015年10月接收的72例腹股沟疝患者，根据患者入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组36例，对照组中男性24例，女性12例，年龄18～79岁，平均年龄（51.12±4.23）岁；观察组中男性25例，女性11例，年龄17～78岁，平均年龄（51.23±4.12）岁；两组患者在性别，年龄等一般资料方面均无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

观察组采用腹腔镜疝修补术，麻醉后用腹腔镜在腹直肌外缘插入套管，剪开患者腹膜于疝环上2.5 cm，将腹膜前间隙分离，用巴德补片，大小约为9 cm×12 cm，在内环的上方将腹膜瓣翻开，清除干净腹膜前的结缔组织，放入补片，用钉合器进行固定边缘，观察腹膜瓣将补片全部覆盖后进行固定[2]。对照组采用无张力疝气修补术，麻醉后在患者的腹股沟处做斜切口，切开皮肤、皮下、腹外斜肌腿及外环，使庙囊游离至腹膜外脂肪水平，用网塞填充庙环，随后缝合网塞外层叶瓣和庙环组织，游离精索并放于精索后下方，缝合网片和耻骨结节处筋膜组织、腹横腿膜弓间断，最后缝合切口[3]。后观察两组患者的手术情况和手术后情况，并进行比较。

1.3 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者的术中和术后情况比较

观察组住院时间（3.2±1.25）d，下床时间（29.1±3.7）h，术中出血（24.3±6.24）ml；对照组住院时间（4.9±2.15）d，下床时间（39.8±4.1）h，术中出血（35.6±7.14）ml；观察组各项情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者术后并发症比较

观察组0例发生感染，1例发生阴囊血肿，并发症发生率为2.78%；对照组2例发生感染，3例发生阴囊血肿，并发症发生率为13.9%；观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

疝气是临床中常见的一类疾病，患者临床症状均表现为不同程度的疼痛和便秘等情况，发生原因为患者的腹股沟发生缺损使腹腔内的脏器从腹股处向外凸出，从而引起一系列不适症状，该病发生的人群没有特殊性，即在任何年龄段的男女都有可能出现该病，一般患者在用力时使症状加剧，严重的情况下患者甚至在站立或者坐着，都会感觉不适，腹部有明显地坠胀感[4]。随着我国社会经济的不断发展和进步，人们的生活方式和生活环境均发生了较大的改变，在多种因素综合作用的情况下，近年来临床中接收的患者数量较往年呈现出增加的趋势，同时病情也更加复杂，无疑给临床的治疗带来了一定难度，而该病发生后，严重影响着患者的症状生活和身体健康[5]。故临床中在发现该病时常用手术的方法进行治疗，普通的手术方法是采用无张力疝修补术，缓解患者的病情[6]。但手术的过程对患者的创伤较大，且患者本身就比较虚弱，术后易出现并发症，不利于患者的预后和提高治疗有效率，同时随着病情的复杂化和人们对于治疗要求的提高，传统的方法已经很难满足临床的需求[7]。因此，寻找一种手术中创伤小，且手术后并发症的少方法成为重点。腹腔镜疝修补术是近年来临床中使用的一种手术方法，该方法操作过程比较简单，且对患者的创伤较小，即使患者体质较差，也不会因为手术而破坏原有的体能，减少术后并发症，有利于患者快速的恢复[8]。

本次研究结果显示，观察组出血量少于对照组，下床时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明在腹腔镜疝修补术治疗下，手术的出血量减少后，使患者的元气得到一定程度上的保养，在手术后能够尽早下床活动，而活动有利于患者身体的恢复，如此形成良性循环，患者能够较快的恢复。

综上所述，采用腹腔镜疝修补术治疗疝气，能够减少患者住院时间，且手术后并发症少，使患者较快恢复。

参考文献

[1]任琦，刘厚上，马永欣.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（29）：118-119.

[2]苗发敏.用无张力疝修补术治疗疝气的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（12）：262-263.

[3]项凯.腹膜前间隙无张力疝修补法治疗疝气的临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（10）：76-91.

[4]王春英.无张力补片修补法治疗疝气的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（34）：121.

[5]张华.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果观察[J].中国农村卫生，2015（19）：72.

[6]孙雪峰.腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析[J].河北医科大学学报，2015，36（6）：703-705.

[7]王仲立.腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的效果对比[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：68-69.

[8]王云柱.无张力疝修补术治疗疝气的临床探析[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：49-50.

Study on Construction and Clinical Effect of Hermia Neoplasty in Treatment of Hernia Repair

GUO Erwei, General Surgery Department, The People's Hospital of Yancheng District, Luohe 462300, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of hermia neoplasty in treatment of hernia repair.Methods Selected 72 cases of inguinal hernia patients from January 2014 to October 2015 in our hosptial, which were dividede into the control group and the observation group, each group had 36 cases, the control group were treated with tension-free hernia repair, the observation group used laparoscopic hernia repair, compared the contrast effect of two groups.Results The bleeding volume, bed time, hospitalization time and complications in the observation group were better than the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant.Conclusion The laparoscopic hernioplasty for hernias can reduce hospitalization time and postoperative complications less.

[Key words]Laparoscopic hernia repair, Inguinal hernia, Therapeutic effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.038

【文章编号】1674-9308（2016）06-0054-02

【中图分类号】R656.2

【文献标识码】A

作者单位：462300漯河市郾城区人民医院普外科