关于腹部创伤的CT诊断及临床价值分析

任悠悠



关于腹部创伤的CT诊断及临床价值分析

任悠悠

【摘要】目的 观察腹部创伤中CT诊断的应用价值。方法 选择我院2014年8月～2015年8月行腹部创伤治疗47例患者作为研究对象，均行CT诊断，对比分析CT诊断结果与手术治疗结果。结果 通过CT诊断后，47例患者表现出肾脏损伤、肝损伤、脾损伤、肠道损伤及腹膜后出血，例数分别为7、13、16、6、5。与手术结果对比，45例患者CT诊断结果与之一致，诊断准确率为95.74%（45/47），2例误诊，误诊率为4.26%，主要因为血管损伤或多发性损伤而导致误诊。结论 在腹部创伤中采取CT诊断具有较高的临床价值，可有效提高诊断准确率，为临床治疗提供更有力地参考依据。

【关键词】腹部创伤；CT诊断；价值

现阶段，随着医学水平的不断进步，CT诊断腹部创伤的临床价值得到众多临床实践证明及肯定，在进一步提高诊断准确率方面发挥着较大的促进作用[1]。为探究这一诊断方式的临床价值，我院对2014年8月～2015年8月行腹部创伤治疗47例患者展开相关研究，并获得满意的效果，具体研究结果报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2014年8月～2015年8月接受治疗的47例腹部创伤患者，均表现出腹痛、血便、恶心等临床症状，同时排除肝脏系统严重损害及凝血功能障碍的患者。其中29例男性，18例女性；年龄25～57岁，平均年龄（30.25±0.24）岁；受伤原因为：19例交通事故，9例高空坠落，12例锐器物件，7例摔伤。

1.2 诊断方法

本研究对象均行CT诊断，实施内容为：选用西门子Somatom Definition第一代64排双源螺旋CT和飞利浦MX 16排螺旋CT型号，层厚及层间距分别设定为5 mm、5 mm。主要采取平扫方式，之后逐步增强CT扫描，扫面区域从患者膈顶到肾下极，期间对其肠道及腹膜后腔情况进行严格检查。检查过程中，如果患者腔内出现游离液、血肿等现象，则可确定为阳性反应。扫描结束后，将所扫描的图片送往具有专业知识及丰富经验的技术人员进行读片分析和诊断。

1.3 观察标准

详细统计CT诊断结果，并将其最终结果与手术治疗结果进行对比分析，以此判断CT诊断的临床准确率及误诊率。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 CT诊断结果分析

47例患者经CT诊断后，7例肾脏损伤，占14.89%，包括5例肾小片挫裂，2例肾包膜下血肿；13例肝损伤，占27.66%，包括6例血肿、4例肝破裂、3例肝内血肿；16例脾损伤，占34.04%，包括12例包膜下破裂、3例皮内血肿、1例脾破裂；6例肠道损伤，占12.77%，包括4例十二指肠、2例结肠破裂；5例腹膜后出血，占10.64%，均表现为血肿。

2.2 CT诊断结果与手术结果比较分析

经对比得知，45例患者的CT诊断结果与手术结果形成统一，诊断准确率为95.74%（45/47）；仅2例出现误诊，误诊率为4.26%，主要因为血管损伤或多发性损伤而导致误诊。

3　讨论

近年来，随着社会经济水平的发展与进步，腹部创伤的发病率呈现逐年上升的趋势，是临床上一种常见的创伤性疾病。腹部创伤的发生与高空坠落、跌倒、交通意外等因素存在紧密关系，一旦出现内脏器官损伤，会诱发内脏出血及休克等不良现象。若此类患者得不到及时、有效的治疗，随着病情的延长，可能危害到患者的生命安全，给家庭及社会带来沉重负担[2-3]。为了更好地促进手术顺利完成，详细掌握腹部创伤患者的受伤部位及损伤程度尤为重要。

选择一种操作简单、科学有效、诊断率高的诊断方式对确保患者生命安全有意义。随着影像学技术的进步，CT诊断在腹部创伤患者诊断工作中得到不断推广及应用，具体表现在以下几个方面的优点：（1）CT诊断的敏感度及特异度较高，可在最短的时间内正确判断腹部内部脏器的损伤情况，保证患者早期接受治疗，能够抑制病情发展。（2）CT诊断可多维度扫描，操作简单，可有效避免不必要的操作失误事件，提高诊断效果。（3）CT诊断可清晰显示各损伤类型特征，有助于临床医生作出准确判断，制定出更加科学的治疗方案。

本次研究结果显示，47例患者行CT诊断后，45例患者的诊断结果与手术结果形成统一，诊断准确率达95.74%，仅出现2例误诊，与国内一些研究结果形成一致[4]。表明运用CT诊断腹部创伤具有较高的诊断准确率。此外，为进一步减少误诊现象的发生以及最大限度地促进手术顺利进行，相关检查医生应注意：（1）诊断之前需对患者进行详细检查，确保其生命体征处于正常状态。（2）检查过程中，应当严格执行操作流程，并且随时观察患者的反应。（3）读片检查时，需严格遵循影像学特点进行分析和判断。全方位地提高临床诊断效果，为患者的临床治疗提供更有力地参考依据，有效保证患者的生命健康。

综上所述，在腹部创伤患者中运用CT诊断具有应用价值，是一种诊断率高、可行性强的诊断方式。

参考文献

[1]郑忠勤，徐燕.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2013，24（3）：636-637.

[2]黄榕.57例腹部创伤的CT诊断及其临床意义分析[J].工企医刊，2014，27（4）：884-886.

[3]潘再爽.50例上腹部创伤的C诊断[J].影像技术，2013，25（4）：14-15.

[4]刘金晶.浅析超声诊断腹部闭合性损伤的临床价值[J].基层医学论坛，2013，17（14）：1845-1846.

如何撰写论文标题

论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。读者在决定是否阅读此文时，首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容，提纲挚领，点明主题，做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长，记起来费劲，念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取的。此外，要避免题目空洞和笼统，当前的趋势是，文题不加冗长套语，如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题，如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子，不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。

Analysis CT Diagnosis and Clinical Value of Abdominal Trauma

REN Youyou, The Centeral Hospital of Nanyang, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To investigate the value of CT abdominal trauma diagnosis.Methods Selected 47 patients with abdominal trauma underwent CT diagnosis from August 2014 to August 2015 in our hospital as research subjects, comparative analyzed CT diagnosis and surgical treatment results.Results Diagnosis by CT, 47 patients showed kidney damage, liver damage, spleen injury, intestinal injury, retroperitoneal hemorrhage, and the number of cases accounted 7, 13, 16, 6, 5.Comparison with surgical findings, CT diagnosis in 45 patients with consistent, diagnostic accuracy was 95.74% (45/47), 2 cases of misdiagnosis, misdiagnosis rate was 4.26%, mainly due to vascular injury or multiple injuries and lead to misdiagnosis.Conclusion Abdominal trauma CT diagnosis with high clinical value, which can effectively improve diagnostic accuracy, providing more forcefully reference for clinical treatment.

[Key words]Abdominal trauma, CT diagnosis, Value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.029

【文章编号】1674-9308（2016）06-0042-02

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

作者单位：473000南阳市中心医院