手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效

王鑫



手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效

王鑫

【摘要】目的 分析并研究手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果。方法 将我院在2014年1月～2015年12月收治的100例持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组予以常规治疗，观察组予以手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床上治疗持续性应变性鼻炎合并鼻中隔偏曲，采用手术治疗效果更好。

【关键词】手术治疗；持续性应变性鼻炎；鼻中隔偏曲

变应性鼻炎也称为过敏性鼻炎，其发病率较高，对患者的生活产生严重影响，因此需要对患者进行有效的治疗，相对于传统的常规治疗方法来说，手术治疗效果更好[1]。因此本研究主要分析手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的治疗效果，结果取得满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年1月～2015年12月收治的100例迟续性变应性鼻炎患者中，男性患者51例，女性患者49例，患者年龄为28～64岁，平均年龄为（49.6±12.7）岁。所有患者经过临床诊断均为持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者，诊断符合该疾病的诊断标准。分组以后对所有患者的一般治疗采用统计学软件进行统计学分析，差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行常规的药物治疗，为患者给药丙酸氟替卡松鼻喷剂，每日2次，每次2喷，同时为患者使用呋麻滴鼻液进行治疗，每天3次，每次2滴。如果患者的症状严重可以为患者加用抗组胺药物氯雷他定进行治疗。

观察组患者采用手术治疗，为患者进行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，患者进行局部麻醉，对患者偏曲的软骨和骨质进行咬除，同时对患者的黏膜复位，并对患者鼻中隔居中后进行平直，缝合切口，最后使用止血海绵在患者的双侧鼻腔里进行填充，行止血处理。手术之后按照常规的方法进行止血，并给予抗菌药，手术后48 h将患者的止血海绵取出，对患者鼻腔分泌物进行清理，手术后5 d拆除切口缝线。

1.3 统计学分析

本研究采用IBM SPSS 22.0统计学软件进行分析，所有涉及到的计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

本研究观察组有效治疗患者46例，其中显效20例，有效26例，治疗有效率为92.00%；对照组有效治疗患者31例，其中显效13例，有效18例，治疗有效率为62.00%，两组比较，χ2=17.6315，P=0.0372＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

人体内，鼻腔感觉神经末梢部分的神经肽物质可以对人体的腺体分泌和鼻黏膜血管舒张进行调节[2]。临床上有很多研究已经证实，变应性鼻炎患者出现的鼻部症状和神经调节状况存在着较大的联系[3]。而通过手术治疗以后，可以将鼻腔内的副交感神经切断，程度上减弱神经的兴奋调节功能，进而促使患者的鼻腔黏膜敏感性降低，使患者变应性鼻炎打喷嚏的次数减少[4]。通过手术治疗可以有效切断患者的神经反射通路，能够在很大程度上促使患者的交感神经活性降低，进而使得其黏膜肿胀的程度以及血管扩张的程度有所减轻[5]。这使得患者腺体的分泌量逐渐减少，随之缓解了患者的鼻塞和流涕情况，缓解患者鼻痒症状。采用药物治疗能够在一定程度上起到效果，但是药物治疗对于合并鼻中隔偏曲持续性变应性鼻炎的患者[6]，因为患者的解剖结构已经发生改变，或发生异常情况，所以使用鼻喷剂药，因为药物自身所达到的深度与范围受到限制，所以不能充分发挥药效，再加之患者两侧的鼻腔因为长期不平衡的刺激[7]，导致患者的高低腔副交感神经兴奋性异常，进而使得变应性鼻炎的临床症状加重，使患者的病情不能得到有效的控制[8]。本研究观察组有效治疗患者46例，其中显效20例，有效26例，治疗有效率为92.00%；对照组有效治疗患者31例，其中显效13例，有效18例，治疗有效率为62.00%，两组比较，χ2=17.631 5，P=0.037 2＜0.05，差异具有统计学意义。这从某种程度上证明了以上观点，说明采用手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔具有显著的临床效果，所以通过本研究可以得出结论，临床上治疗持续性应变性鼻炎合并鼻中隔偏曲，采用手术治疗效果更好。

参考文献

[1]李昕蓉，张勤修. 针刺对变应性鼻炎神经源性炎症调节作用的研究近况[J]. 时珍国医国药，2015，24（7）：1719-1721.

[2]张田，陈剑秋，林家峰，等. 鼻内镜下手术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲疗效观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2014，27（3）：27-29.

[3]王丹丹，皇甫辉. 鼻炎宁颗粒辅助治疗变应性鼻炎的临床观察[J].世界中医药，2012，7（3）：201-203，207.

[4]施典羽，敬光怀，杨凯，等. 神经肽在持续性变应性鼻炎鼻中隔软骨中的检测分析[J]. 中国医药科学，2012，2（7）：168，170.

[5]陈水安. 鼻中隔矫正治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎疗效观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2012，12（1）：59-60.

[6]黄定强，石向阳，杨海波，等. 鼻内镜下鼻中隔成形术加下鼻甲重塑治疗持续性变应性鼻炎[J]. 中国内镜杂志，2011，17（1）：59-61.

[7]钟先. 鼻内镜下鼻息肉切除术对伴发的变应性鼻炎的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（22）：5201-5202.

[8]侯丽元. 40例变应性鼻炎的临床治疗[J]. 中国继续医学教育，2015，7（7）：42-43.

【中图分类号】R765

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0106-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.074

作者单位：吉林省吉林市吉林医药学院附属医院耳鼻喉科，吉林 吉林132013

Surgical Treatment of Persistent Allergic Rhinitis With Nasal Septum Deviation

WANG Xin, Department of ENT, Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

[Abstract]Objective To analyze and study the surgical treatment of persistent allergic rhinitis with nasal septum deviation effect. Methods 100 cases of persistent allergic rhinitis with deflection of nasal septum were randomly divided into observation group and control group in our hospital from January 2014 to December 2015, 50 cases in each group, control group with conventional therapy, observation group to surgical treatment, compare the treatment effect of two groups of patients. Results Observation group of patients with treatment effectiveness is higher than the control group, P＜0.05, significant difference, statistically significant. Conclusion The clinical treatment of sustainability should degeneration rhinitis merger deflection of nasal septum, the surgical treatment effect is better.

[Key words]Surgical treatment, Persistent allergic rhinitis, The deviation of nasal septum