医学生生理学科学习方法的探究

胡永威



医学生生理学科学习方法的探究

胡永威

【摘要】目的 探讨医学生学习生理学的方法。方法 分析南京医科大学医学生生理学学习方法的现状，并设计科学的学习方法。结果 学生明确生理学的重要地位是坚持学好生理学的强大动力；要系统性地学习生理学；增强学习生理学内容和方法的新颖性，以启发自己积极思维，引发好奇心，进而提高学习效率；充分利用资源，对自己的学习成果有清晰、及时、恰当的自我信息反馈和评价。结论 主动运用一些新颖的学习内容和方法，清晰、及时、恰当地进行自我反馈以建立完善的知识网络是学好生理学的科学方法。

【关键词】生理学；学习方法；探究

生理学是临床医学本科生的重要基础课程，理论课和实验课是学生获得生理学理论知识和实验知识的主要手段。医学生应认真提高课堂学习效率并且与老师充分沟通，做好实验课题，才能学好生理学。生理学是医学生接触到的第一门机能学课程，相对前期所学的“看得见，摸得着”的形态学课程（如解剖学、组织胚胎学），生理学枯燥的理论知识以及动态的功能变化常使我们感到茫然，学习非常被动。学习是一个主动的过程，如果学生不想学或被动地接收知识，老师教得再辛苦，学习效果也不好。因此，在生理学学习中应该要有一个科学的学习方法，笔者就什么样的学习方法适合生理学的学习做了深入的思考和探究：

1 明确生理学的地位是坚持学好生理学的强大动力

当我们对生理学还不了解，该课程就没有太强的吸引力。那么怎么学好生理学？基础是意识到生理学的重要地位。人总有目标，当一件事在自己实现目标的过程中起很重要的作用时，人就会做好这件事。同学们的目标是成为一名好医生，如果认识到学好生理学对实现这个目标的重要性，那么大家就会主动学好生理学。刚接触生理学时，必须通过各种渠道了解学习生理学的意义，认识到生理学在医学中的地位以及与其他学科的关系，清楚生理学在所学专业及毕业后将从事的事业中占有的地位及重要性。当同学们认识到生理学的重要性时，就会激发主动学习。主动学习时，学习是一项非常有趣、愉快的活动，学习的效率就高。不仅如此，研究发现主动学习还可以增加教师的满意度[1-3]。

首先，要明白生理学是一门研究生物体功能活动规律的基础性学科，只有在了解正常人体内部和本身功能活动规律的基础上，才能理解在各种环境因素变化或疾病情况下机体的改变，器官在疾病发生时功能与形态之间的变化，才能为学好后续的临床课程奠定基础。

其次，要认识到在今后的行医生涯中，生理学是必不可少的可靠的知识，在追逐梦想的过程中，生理学在一定程度上决定我们的下限。

再次，要明白在国家举行的与医学生密切相关的几大考试中，生理学是重要的考试内容。面对巨大的就业压力，考研已成为许多学生的梦想，生理学是医学综合考试的课程之一；此外，医学生毕业一年后必须通过国家执业医师资格考试，而生理学是必考课程之一。总之，从专业和个人发展的角度来看待生理学，学好生理学都会给自己带来很多好处。

医学知识系统中的基石，行医生涯的必备工具，各种考试的必考科目。这三点决定了生理学的地位，要当个好医生，必须学好生理学，这样深入思考一番，就有了学好生理学的主动性。很多研究都强调应该在学习的过程中加入学生主动学习的因素[4-5]。比如基于案例的学习，基于问题的学习，合作学习以及概念转换都是学生主动学习的好方法[6-7]。

2 系统学习生理学

任何一门学科的知识都是由一些事实、概念、定理和规律等组成的。不管是传统学习观还是现代学习观，都一直强调学习的系统性原则。美国当代著名心理学家、教育学家布鲁纳在《教育过程》中把“结构的重要性”提到首位，并指出：“不论我们选教什么学科，务必使学生理解该学科的基本结构。”由此可见系统性学习的重要性。如果只强调单项知识点的记忆，学生尽管当时考试分数较高，但容易忘记；如果强调学科知识的系统性，自己主动去探索，思考，在脑海中建立知识网络图，不仅记忆牢固、能灵活运用，而且能力提高快。生理学是一门传统的学科，发展至今它的科学性、系统性已经毋庸质疑。但是在学习的过程中，如果只注重各个知识点的学习，就会使学生普遍感到生理学知识点多而复杂，不能很好地领悟生理学的科学性和系统性。这就需要在学习时多加思考，努力建立知识网络。

3 不断地增强学习内容和方法的新颖性，以启发自己积极思维，引发学生的好奇心进而提高学习效率。

通过研究自己和周围的同学，我们发现，学习方法单调、呆板，都会导致学习兴趣降低和学习信心丧失。有效的学习方法是灵活多样，自我启发的，学生在学习过程产生求知欲和学习兴趣，激起主动学习的愿望。之前很多研究都试图用其他不同方法来替代死记硬背，这些方法包括基于案例的学习，基于问题的学习，以及小组教学等[8-9]。这些方法均有优缺点。应该认识到完全使用其他方式来替代背诵是不可能的，在已经进行了足量背诵的前提下使用一些新颖的方法调动自己的学习主动性，能够提高理解和记忆效率。为此，我们做了很多积极的探索和实践。很多研究认为学生在生理学学习中寻找一些基础文献[10]。例如在胃泌素对胃酸分泌的作用的课程中使用由Johnson and Grossman撰写的论文、用Lawton and Schwartz的文章用来学习控制促黄体生成素生成的效果、在神经调节学习中加入经典论文，可以起到事半功倍的效果。原因可能是经典的文献大都包含了知识发现的经过，精彩的实验论证，甚至有故事性，能够激起兴趣并且让自己在更贴近现实的环境中思考理论的由来和成因。把枯燥的理论变成自己思考后得出的结论，这将终生难忘。笔者受此启发亲自实验，统计用此方法3个月后的成绩提升，发现此方法确实提高了实验组的学习效果；将生理学知识点和临床应用紧密结合起来，增加知识的实用性。这样既可以提高自己的学习兴趣，也可拓展思维，引发对现实中所见生命现象的思考，在临床中掌握生理学知识；在实验课学习时，我们研究一种新的实验课学习方法——假说驱动法，即同学们在学习生理实验时，不仅按照老师提供的实验步骤按部就班，而是课前先对实验课题进行假说，带着假说上课，用实验去验证自己的假说。由于每组同学的假说都是自己思考出来的，都迫切想演绎进而验证自己假说的正确性，所以大大提高了学习的主动性。以上方法只是部分例子，相信如果同学们勤于思考，一定能想出适合自己的学习方法。

4 充分利用资源，对自己的学习成果持有清晰、及时、恰当的自我信息反馈和评价

反馈是指在学生学习或完成一定的课程之后及时地了解自己的学习成果和进步情况。是否了解学习成果，对学生生理学的学习兴趣和主动性有很大影响。一般来说，期末考试对学生来说是最重要的，如果在这期间没有任何检查学习成果的活动，会使学生的学习茫然和被动。幸运的是我们有各种检查学习成果的机会。在课堂教学上，老师大都会不断提出问题，例如在上胰液分泌的调节课程时，老师提了一个问题是请学生用已学过的生理学知识提出治疗胰腺炎的几个方案。很多同学因为羞怯出错而不敢举手回答，其实这是一个非常好的自我检查机会；学生可以运用他们从课堂或阅读上获得的知识去提出问题，并在实验室得到解决问题的办法。实验结果也能反馈出知识的掌握情况；校园网络也是一个很好的途径。在课程网上都有老师精心设计好的题目，可以通过这些题目进行自我检查；利用好e-learning平台。同学们可以听多个老师对同一知识不同角度的讲解，通过对比，及时自我反馈；此外，期中考试和单元测试也要合理运用。反馈信息的运用必须注意两点：一是反馈必须清晰、及时，没有时效性的反馈就不会达到相应的效果；二是评价必须恰当，不能让好的结果让自己太骄傲，让暂时的错误使自己灰心。及时、清晰、正确的反馈在生理学的学习中占有很重要的地位。

通过以上四点可以得出：主动地运用一些新颖的学习内容和方法，清晰、及时、恰当地进行自我反馈以建立完善的知识网络是学好生理学的科学方法。总之，学好一门学科并非易事，只有深入了解生理学，深入了解自己才能掌握适合自己的学习方法进而学好生理学。

参考文献

[1]Armbruster P，Patel M，Johnson E，et al. Active learning and student-centered pedagogy improve student attitudes and performance in introductory biology[J]. CBE Life Sci Educ.，2009， 8（3）：203-213.

[2]Miller CJ，McNear J，Metz MJ. A comparison of traditional and engaging lecture methods in a large，professional-level course[J]. Adv Physiol Educ.，2013，37（4）：347-355.

[3]Rao SP，DiCarlo SE. Active learning of respiratory physiology improves performance on respiratory physiology examinations[J]. Adv Physiol Educ.，2001，25（1-4）：127-133.

[4]Gade S，Chari S. Case-based learning in endocrine physiology： an approach toward self-directed learning and the development of soft skills in medical students[J]. Adv Physiol Educ.，2013，37（4）：356-360.

[5]Meo SA. Evaluating learning among undergraduate medical students in schools with traditional and problem-based curricula[J]. Adv Physiol Educ.，2013，37（3）：249-253.

[6]Michael J. Where's the evidence that active learning works?[J]. Adv Physiol Educ.，2006，30（4）：159-167.

[7]Richardson D. Don't dump the didactic lecture, fix it[J]. Adv Physiol Educ.，2008，32（1）：23-24.

[8]Majeed F. Effectiveness of case-based teaching of physiology for nursing students[J]. J Taibah Univ Med Sci.，2014，9（4）：289-292.

[9]Gurpinar E，Kulac E，Tetik C，et al. Do learning approaches of medical students affect their satisfaction with problem-based learning?[J]. Adv Physiol Educ.，2013，37（1）：85-88.

[10]Bertrand PP，Bertrand RL. Teaching basic gastrointestinal physiology using classic papers by Dr. Walter B Cannon[J]. Adv Physiol Educ.，2007，31（2）：136-139.

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0012-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.008

作者单位：南京医科大学基础医学院，江苏 南京 210000

Research on the Method of Learning Physiology in Medical Students

HU Yongwei, College of Basic Medical Sciences, Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu 210000, China

[Abstract]Objective To explore the method for medical students abouthow to learn physiology. Methods To analyze the present situation of the medical students' physiological learning methods in Nanjing Medical University, and to design a scientific method for the study. Results Knowing the importance of physiological is a strong power to learn physiology, study physiology systematically, reinforce the novelty of learning physiology contents and methods, inspire positive thinking and curiosity, and improve the learning efficiency, make full use of resources, make feedback and evaluation on learning outcomes clearly and timely. Conclusion The active use of some new learning contents and methods, conduct self feedback to establish a perfect knowledge network clearly and timely is a scientific method to learn physiology.

[Key words]Physiology, Learning methods, Research