护理干预在胸腹多发伤患者急救中效果应用

凌莉萍



护理干预在胸腹多发伤患者急救中效果应用

凌莉萍

【摘要】目的 研究分析护理干预在胸腹多发伤患者急救中的临床应用效果。方法 选取我院收治的60例胸腹多发伤患者为研究对象，将患者分成对照组和观察组，各30例。对照组采用常规急救护理，观察组在此护理基础上给予针对性的急救护理干预措施。统计对比两组患者护理前后焦虑、抑郁等不良情绪情况以及对于护理工作的满意度。结果 护理前，两组患者焦虑、抑郁自评量表评分相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者焦虑、抑郁自评量表评分有所改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预在胸腹多发伤患者急救中的临床应用效果良好，患者满意度高。

【关键词】护理干预；胸腹多发伤；临床应用效果

作者单位：450000 郑州市第七人民医院重点部门

胸腹多发伤指由于患者胸腹部受到外力的冲击导致比较严重的闭合或者开放性创伤［1-2］。胸腹多发伤较为急促和凶险，病情进展迅速。多数患者会伴有内脏损伤以及大规模的出血和休克的现象，一旦得不到及时有效的治疗，会危及患者的生命。本研究对护理干预在胸腹多发伤患者急救中的临床应用效果进行统计分析，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择选取2014年6月～2015年6月我院收治的60例胸腹多发伤患者，随机将患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组男15例，女15例，年龄27～63岁，平均年龄（43.19±1.23）岁，采用常规急救护理；观察组男16例，女14例，年龄25～61岁，平均年龄（40.72±1.67）岁，在此基础上给予针对性急救护理干预措施。两组患者的一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规急救护理，观察组在此基础上应用针对性急救护理干预，具体如下：（1）快速评估伤情，保持呼吸道通畅，充分给氧，维持有效循环。（2）迅速建立静脉通道，积极扩容治疗。（3）严密监控各项生理指标：密切监控患者的生理指标，制定出应急处置预案。一旦发生异常，立即采取及时、有效的治疗和护理措施，确保患者的生命安全。妥善包扎固定，减少搬动，做好特殊伤的护理干预；做好转运途中护理干预与监测。（4）做好血型匹配、备皮以及导尿留置管等准备工作。（5）心理护理：时刻关注患者的心理状态，做好患者的心理疏导工作，帮助患者调整消极、不良的情绪，使其能够主动配合医生和护理人员的工作。（6）术后护理：手术后需检测患者的各项生命体征，定时翻身，观察切口流液情况，采用挤压胸腔闭式引流管，提供营养支持。在患者清醒时需要与患者进行有效交流，鼓励患者在病情允许情况下尽早下床活动，康复期由家属陪护。

1.3疗效评价

统计对比两组患者护理前后焦虑、抑郁等不良情绪情况以及对于护理工作的满意度。焦虑自评量表（SAS）评价标准：SAS标准分界值为50分。50～59分：轻度焦虑；60～69分：重度焦虑；＞70分：重度焦虑。抑郁自评量表（SDS）评价标准：SDS标准分界值为53分。53～62分：轻度抑郁；63～72分：中度抑郁；＞72分：重度抑郁。护理满意度采用自制调查表，分为满意、不满意。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者焦虑抑郁自评量表评分的比较

治疗前，观察组焦虑自评分为（72.24±0.26）分、抑郁自评分为（74.18±1.87）分，对照组分别为（71.38±1.24）分、（74.79±0.95）分，两组对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组焦虑自评分为（46.28±0.76）分、抑郁自评分为（47.19±0.37）分，对照组焦虑自评分为（53.18±1.21）分、抑郁自评分为（58.28±1.69）分，两组患者焦虑、抑郁自评量表评分均有改善，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度的比较

观察组满意度为96.67%（29/30），高于对照组的83.33%（25/30），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

胸腹多发伤是病情比较凶险和危及，有较高的致残和致死率［3-4］。胸腹多发伤临床上主要分为开放性创伤和闭合性创伤两大类，开放性胸腹多发伤主要是由于利器或者火器所致，在患者胸腹外部具有比较明显的创伤表现。闭合性胸腹多发伤主要是由于患者受到挤压、爆震或者碰撞引起，与开发性创伤相比，闭合伤体表没有伤口，多为内部脏器的损伤，伤情诊断较为复杂和困难［5］。患者一旦患病，术后会产生比较严重的心理障碍、比如恐惧、焦虑以及抑郁等，对预后的康复情况以及生活质量有比较严重的负面影响。因此，对于胸腹多发伤患者，有针对性的护理干预措施十分必要，能有效缓解患者的不良心理，促进康复，临床应用效果良好。

本研究结果显示，护理前，两组焦虑、抑郁自评量表评分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），护理后两组患者焦虑、抑郁自评量表评分改善，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明针对性护理干预可以有效的改善患者不良心理状态，效果良好；观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明护理干预能够提高患者满意度，改善医患关系。

综上所述，胸腹多发伤患者急救中应用针对性护理干预，可有效改善患者的不良心理状态，提高满意度，临床应用效果良好。

参考文献

［1］张华.全面护理干预在神经外科患者急救中的应用效果［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（15）：131-132.

［2］叶飞，邹济华，陈利超，等.严重胸部创伤救治分析［J］.当代医学，2013，19（13）：18-19.

［3］史又文，王雪静，洪含霞.胸腹部多发伤52例急救护理［J］.现代医药卫生，2015，31（19）：3011-3013.

［4］黄纪媛，侯晓燕.创伤评分在胸腹联合伤护理中的应用［J］.当代医学，2014，20（31）：116-117.

［5］周燕妮.1例日籍胸腹联合伤患者急诊床边手术的急救与护理［J］.中国实用护理杂志，2012，28（z1）：169-170.

·护理研究·

Application Effect of Nursing Intervention in the Emergency Patients With Abdominal Multiple Trauma

LING Liping，Key Department，Zhengzhou Seventh People's Hospital，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective To study and analyze the clinical effect of nursing intervention in emergency patients with abdominal multiple trauma.Methods 60 cases of patients with abdominal multiple trauma，who were treated in our hospital，were chose for the study and divided into two groups.30 cases were the control group and were given conventional emergency care，30 cases were the observation group and were given targeted interventions in emergency care on the basis of routine care.The anxiety，depression and other negative emotions andnursing work satisfaction of two groups before and after care were made statistical comparison.Results Before treatment，the two group of patients were compared in anxiety and depression self-rating scale scores，and the difference was not statistically significant（P＞0.05），after treatment，the anxiety，depression self-rating scale score of the two groups were significantly improved.The difference was statistically significant（P＜0.05）.Patients’ satisfaction of the observation group was higher than the control group.And the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The clinical effect of nursing intervention in emergency of patients with abdominal multiple trauma is significant，and it has high patient satisfaction.

［Key words］Nursing intervention，Abdominal multiple injuries，Clinical application effect

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0205-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.151